اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من دو سال هست که واریکوسل دارم که آزمایش این دو سال براتون میفرستم من فکر میکنم در این آزمایش دوم که امسال انجام دادم دچار کم تحرکی اسپرم شدم میخواستم بدونم نظر شما چیه البته مقداری نمونه با ادرار که از قبل در مجاری مانده بود ترکیب شده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به اقدام بیشتری ندارید . آزمایش اسپرم شما خوبه
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من حدود 1 ساله ازدواج کردم و متاسفانه باردار نشد خانمم.سونوگرافی دادم و ازمایش اسپرم که میفرستم فایل هاش رو.دکتر گفت واریکوسل داری و باید عمل کنی.جناب دکتر من از اهواز هستم و میخوام برای عمل بیام اونجا و شما عملم کنید.میشه ازمایش ها رو بررسی کنید و جواب بدین.ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام.دکتر کاش جواب سوالم رو میدادین و ازمایش ها رو بررسی میکردین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با این آزمایش اسپرم شما نیاز به عمل ندارید و قدرت بارور کردن دارید. همسرتون بررسی شن
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر خانمم لوله سمت راستش بسته بود که بازش کردن.الان پریودیش منظم شده.اما دکتر اهواز سونو و ازمایشم رو دید گفت باید عمل بشی.واریکوسل داری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نه نیازی به عمل ندارین ، ازمایش اسپرم شما قدرت باروری داره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نادری سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر ، من دونه های مشکی اطراف مقعد و ناحیه تناسلی دیدم و پیش دکتر پوست رفتم و تشخیص داده شد ک زگیل تناسلیه ، 2 جلسه کرایو کردم به فاصله 2 هفته و هیچی کم نشده !! اصلا زگیل تناسلیه ؟ چرا اثر نمیکنه
    1. تصویر کاربر نادری شنبه ۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب نمیدید دکتر؟!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت تشخیص قطعی بهتره که نمونه برداری انجام شه و پاتولوژی تشخیص قطعی رو بگه. اگه زگیل باشه باید کرایو انجام شه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر...
    با توجه به سونو تصویر بچه مون شن ریزه داشته بطول 1.6م مبعد 6ماه دارو دادین محلول سیترات مصرف شده دوباره باید بچه رو باید ببربم سونو برا اطمینان 2ماه گذشته ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله بهتره سونوگرافی مجدد انجام شه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    میخواستم بدونم ایا خودارضایی میتونه باعث ضعف دریچه الت و بی اختیاری در دفع ادرار بشه یا ارتباطی نداره؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ارتباطی نداره
  • تصویر کاربر Arta سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام الت من کجه حدود ۱۲ تا ۱۵ درجه به سمت چپ میخواستم ببینم جراهی لازم داره یا خیر
    1. تصویر کاربر Arta چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      من ۱۵ سال دارم و می خواستم ببینم که خود به خود درست میشه یا خیر . یا باید از دستگاه وکیوم استفاده کنم . دردی هم نداره ممنونم اگه زود تر جواب بدید چون خیلی استرس دارم.
    2. تصویر کاربر Arta چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر عکس لازمه بفرستم یا خیر. و یا اینکه برای باروری اشکال ایجاد میکنه ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در ۲ حالت جراحی توصیه میشه : ۱.اختلال در رابطه ی جنسی ۲. اینکه از نظر ذهنی خودتون اذیت شین. در غیر این صورت ۱۵ درجه نیاز به عمل نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Majid سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باسلام
    تشخیص دکتررحمتی باتوجه به نتیجه سیتی وجود سنگ در لوله حالب بوده واحتمال دیده نشدن در دستگاه سنگ شکن زیاد تشخیص داده شده که با این وجود عمل را توصیه نموده است و این درصورتی است که طبق نظر دکتر نجفی سنگ در بالای کلیه بوده و انسدادی نمی باشد خواهشمند است با توجه به شرایط کنونی وبرر سی اسناد پزشکی حاظر نظریه خود را بیان نموده و بنده را از نگرانی نجات دهید با تشکر
    (ضمنا مدارک پیوست می باشد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ها رو نشون نمیده . لطفا گزارش سی تی اسکن خود را بفرستید
  • تصویر کاربر نعمت سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    حدود 10 روز در ناحیه بین واژن و معقد پوست دچار التهاب و سوزش زیاد بود که از پماد nn استفاده کردم متاسفانه امروز متوجه شدم پوست اون ناحیه کاملا زخم شده و نزدیک ورودی واژن هست همگام ادرار درد زیادی دارم مثل پوسیتی که زخم شده و ساییده شده برامدگی و ترشح هم ندارم ممنون میشم کمکم کنید بسیار زیاد درد دارم عکس هم میتونم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است از نزدیک معاینه و دیده شه. میتونین با شماره ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 9248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من لگنم پهن شده و همین باعث شده که باسنم چاق بشه و اینکه دیگران منو ببینن خجالت میکشم لطفاً میشه بگید چیکار کنم که لگنم کوچیک بشه آیا از رابطه مقعدی هم می‌تونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتره بررسی هورمونی برای شما انجام شه
  • تصویر کاربر ستار سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با وجود پرداخت هزینه مشاوره تلفنی (50 هزار تومان) و پرسش(15 هزار ) هنوز جوابی دریافت نکردم وایا جنابعالی در بیمارستان تامین اجتماعی یا دولتی سنگ شکن انجام میدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله در بیمارستان شهدای تجریش که دولتی هست انجام میدهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب