اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان سوالم متنش طولانی هست خلاصه وار میگم . از ۶ سال قبل تا الان یک نقطه دردی همزمان در پایین بیضه چپم و باسن و کشاله رانم شروع میشه (انگار سوزن داخل بیضم و باسنم مونده دردش اینطوریه )طوری که راه رفتیم برایم سخت میشه باید لنگان انگان راه برم تا کمی از دردش کاسته بشه . بارها سونوگرافی و ام آر آی و ستی اسکن رفتم که همه چی طبیعی بوده . با جواب قانع کننده ایی منو قانع کنین چون از لحاظ روانی روی من تاثیر گذاشته تو کشور دکتر نمونده که رفتم هیچ پزشکی دلیل قانع کننده ایی بهم نگفتن . راهی و یا داروی خاصی برای رهایی از این مریضی هست برام بگین ممنون از توجه تون.
    1. تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتررد لطفا جواب منم بدین یک هفته شددد
    2. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر سونوگرافی و معاینه ی ارولوژیست طبیعی بوده ، اهمیت خاصی از نظر ارولوژی نداره. میتونین به متخصص درد مراجعه کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مه سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    اين برجستگي ها زگيل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، زگیل شکل متفاوتی داره
    2. تصویر کاربر مه دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خب چين اين برجستگيها؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      توصیه میشه با دکتر زنان مشورت کنین و یه معاینه توسط دکتر زنان انجام شه
    4. تصویر کاربر مه دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      يعني امكان داره زگيل باشن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالش کمه ، بهتره معاینه و نمونه برداری توسط متخصص زنان انجام شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیف سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام مردی ۶۵ ساله هستم...سالها پیش متوجه بزرگی پروستات شدم و هرچند وقت با آزمایش psaو سونوگرافی پیشرفت بیماری رو چک میکردم ...چند دکتر مراجعه کردم بعضی نظر به عدم نمونه برداری دادن...تا الان که peaبه ۲۰ رسیده ولی حجم پروستات در سونوگرافی خیلی نسبت به قبل تغییر نکرده ولی عدد بالای ۵۰رو نشون داده...الان به فوق تخصص رجوع کردم نظر به نمونه برداری دادن...ولی نگرانم اگر بدخیم باشه آیا نمونه برداری باعث تشدید بیماری میشود یانه ....خواستم نظر شما دکتر محترم رو بدونم...خیلی ممنون از لطف شما...در پناه خداوند سلامت باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به عدد psa شما ، باید حتما نمونه برداری انجام شه. خطر انتشار سرطان با نمونه برداری پروستات وجود نداره. جهت دریافت نوبت نمونه برداری پروستات با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
  • تصویر کاربر abas سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3587 مشاهده پرسش
    سلام .خدا قوت خسته نباشین اقای دکتر .بنده یکسال پیش عمل واریکوسل انجام دادم بیضه سمت چپ. که گفتن بیضه سمت چپت کوچک شده . بعداز یکسال اقدام به بچه دار شدن داریم دوباره رفتم سونوگرافی دیدم دوباره واریکوسل عوت کرده .ایا دوباره باید عمل کنم . ممنون میشم جواب بدین .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      باید آزمایش اسپرم جدید بدین ، بر اساس جواب اون و سونوگرافی تصمیم گرفته میشه که فعلا صبر کنیم یا مجدد عمل شین
  • تصویر کاربر erfan سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 23 سال دارم. متوجه یک جوش کوچیک در فاصله حدود یک سانت زیر کلاهک آلت تناسلی شدم. و این جوش بیش تر از دو سال که وجود داره. اما نه درد و نه خارش نداره. علاوه بر اون متوجه تعدادی برآمدگی هایی خیلی کوچیک و جوش مانند دور کلاهک آلت تناسلی شدم. میخواستم اگر میشه راهنماییم کنید. و اگر نیاز بود عکسش هم میتونم بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتره دیده شه ، ممکنه زگیل تناسلی باشه
    2. تصویر کاربر erfan دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر عکسش رو براتون فرستادم. از طریق عکس مشخص نیست؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسی فرستاده نشده
    4. تصویر کاربر erfan دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      الان میتونم بفرستم؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلا اقاي دكتر خانم ٢٦ ساله هستم مجرد حدود يكسال قبل ارتباط دهاني داشتم و مدتي است ضايعات برجسته در انتهاي زبان دارم و زبان حالت دون دون داره آزمايش hpv هم دادم منفي بود، اين ضايعات زگيل هستند؟با منفي شدن جواب تست هنوز هم احتمال ابتلا به سرطان دهان و گلو هست؟ اگر زگيل هستند راه درمان چيست؟ داروهاي مصرفي در حال حاضر لووتيروكسين و لانسوپرازول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ضایعات شبیه به زگیل ندارین
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من هفته پیش به مدت ۳ شب مصرف زیاد الکل داشتم و بعدش اصلا اب نخوردم سکس داشتم بعد ۲ ۳ روز سوزش ادرار گرفتم انتی بیوتیک خوردم خوب شدم ۴ تا جوش مانند زیره شکمم زده ۳ تا رویه کیسه بیزم ۱ دونه ام رویه الت میخواستم ببینم تبخال هست یا افونت پوستیه
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اینو یادم رفت بگم درد و خارش و بدن درد و تب هم اصلا نداشتم
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      درد و سوزش خارش اینا اصلا ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال تب خال تناسلی زیاده ، داروی اسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت همراه با مایعات فراوان از رابطه ی جنسی در زمان حضور ضایعات پوستی پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکترهمسرمن درسن 12,سالگی درسانحه تصادف دچار شکستگی لگن شدوبخاطرکوتاهی پزشکان ک به گفته بودن باید یه لوله یه مدت میزاشتن ک نزاشتن دچارتنگی مجرا شد ک یه کلیه خودوازدست داد الان عمل تنگی وسنگ جالب کردن بعدازکشیدن سون چندبارادذارش امددیگه نیومددوباره سوندفولی 20گذاشت گفتن بایددهروزبمونه بعداگرادرارش نیومد نوار مثانه بگیریم شایدمجبوربشه همیشه لاسون خودشوخالی کنه خیلی ناراحتم نمیدونم چکارکنم بدادم برسید الان 43سالشه ممنون دکترمنوراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      حدود یک ماه بعد از اینکه سوندشون خارج شد ، باید عکس رنگی از مجرا گرفته شه (RUG-VCUG) . بر اساس اون گفته میشه ایا عمل جراحی باز مجرا نیاز هست یا خیر
  • تصویر کاربر فخرائی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    مشاهده سنوگرافی و آیا نیاز به جراحی دارد. الان مقداری درد دارم و راهکار چیست
    1. تصویر کاربر فخرائی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      آیا نیاز به جراحی دارم یا یا پوشیدن شورت تنگ دردم بر طرف میشود
    2. تصویر کاربر فخرائی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      درد بیضه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش اسپرم داده شه ، بر حسب اون گفته میشه درد به دنبال واریکوسل نیمی از اوقات بعد از عمل نیز ادامه داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر .آقای دکتر میخواستم ببینم همسر قدرت باروری دارند یا خیر.تصاویر تست را براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله قدرت باروری دارن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب