درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من متاهلم و طی رابطه جنسی سطحی، آلتم چندجاش زخم و پوسته شده
    الآن درد و خارش نداره
    حالا خواستم ببینم برای اینکه بحالت اولش برگرده درمانی وجود داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من کرمی یا پمادی میخواستم تا این کچلی برطرف بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      موثر نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند وقتی هست دچار استرس درباره انحراف آلت تناسلی‌ام شده ام. در حالت نعوظ آلتم به سمت بالا کج است و نمی‌دونم آیا این انحراف طبیعی است یا نه و چه باید بکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنونم از لطفتون.
      طبیعیه آقای دکتر؟ من خیلی از این موضوع دچار نگرانی و استرس شدم.
      البته آقای دکتر من در حالت نعوظ کامل کمی احساس فشار در آلتم می‌کنم، به این شکل که با این که آلت در نعوظ کامله ولی احساس می‌کنم هنوز به نعوظ کامل نرسیده که حس می‌کنم شاید به خاطر انحراف باشه.
      در چه صورتی نیاز به پیگیری بیشتری برای این موضوع هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این احساس است بیخودی نگرانی
    4. تصویر کاربر هادی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی متشکرم ازتون 🙏🏻
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      س‌اس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام ،بنده خانم 36 ساله هستم حدود دو ساله مبتلا به زگیل تناسلی نوع 18 شدم و جراحی داخل رحم انجام دادم برای برداشتن سلولهای پیش سرطانی ،الان نمیدونم واقعا به خاطر ترس یا استرسه حساس،شدم یا واقعا بیمارم چند وقته احساس میکنم گه گاه از مجرای ادرارم اندازه ی کم خون آبه میاد و چند قطره ادرار به صورت بی اختیار ،نمیدونم چه دکتری برم تا معاینه بشم ؟باید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Arya چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدودا 15 سالمه و حدود یک ماهی میشود
    که بین جای ختنه و کلاهک در زیر آلت تناسلی شروع به پوسته زدن کرد و داشت هی بیشتر می‌شد ، بعدش پماد کلوتریمازول1درصد را روزی دوبار به مدت 10 روز مصرف کردم و هر دفعه قبل از استفاده هم حمام میرفتم و با شامپو بدن کرم دار محل را میشستم. هنگامی که پماد را مصرف میکردم پوسته‌اش قطع می‌شد و سوزش هم نداشت اما پوستش نازک و حساس شده بود و به صورتی می‌زد، بعدش دیگر فکر کردم که خوب شده و پماد را دیگر نزدم و دو روز بعد دوباره شروع به بستن یک لایه پوست کلفت کرد و بعدش شروع به ترک خوردن کرد و بعدش طی دو سه روز دیگر شروع به گسترش کرد و بر روی کلاهک و ناحیه های پایین تر هم رسیده است و می‌شود گفت که نصفه‌ی سمت راست کلا پوسته زده.
    لطفا کمکم کنید دکتر
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بماد تريامسينولون هر ٨ساعت بماليد
  • تصویر کاربر فريد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    ضمن عرض خسته نباشيد خدمت دكتر
    براي افزايش قطر آلت تزريق چربي بهتر است يا ژل طبيعي؟ آيا جناب دكتر انجام ميدن؟ و هزينه انجام چقدر است؟ در مورد عوارض هم اگر توضيح بديد ممنون ميشم
    ودر آخر آيا تزريق ژل در يك جلسه كامل ميشود و نيازي به اتاق عمل ندارد🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من چنین عملهایی را بسیار خطرناک دانسته وعمل نمکنم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    مراحل آزمایش و معاینه ی بیضه ها چگونه انجام میشود؟چه مدت زمان لازم است؟در صورت کوچک بودن بیضه ها آیا جای نگرانی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین کار انجام سونو است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین کار انجام سونو است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    ضایعات ریزی دوسالی هست سر آلت تناسلیم وجود دارد نمیدونم زگیله یا ی چی دیگه رابطه جنسی هم نداشته ام و22ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر

    من 23 سالمه مجرد هستم.
    20روز پیش رابطه داشتم بدون کاندوم .
    الان 1هفتس کمی سوزش ادرار دارم و بعد ادرار یکم خارش مجاری ادرار و کمی سوزش خصوصا سره زیر التم و بعد چند دقیقه رفع میشه

    اول فک کردم زیگل تناسلی ممکنه باشه بعد ک متوجه شدم فکر میکنم پاپول مروارید باشه

    عکس هم خدمتتون میفرسم ممنون میشم راهنماییم کنید تو این شرابط کرونا دکتر نمیتونم برم

    ممنون
    1. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ۴۸ ساعت گذشت پاسخ واسم نیومده میشه هنوز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      متشکرم اقای دکتر خدا خیرتون بده ممنون اژ راهنماییتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام من 22سالمه و مجرد هستم .حدودا یک ماهه مشکل نعوظ دارم و اینکه خییلی زود ارضا میشم.قبلا به طور افراطی خودارضایی میکردم الان چند ماهی هست که این کارو نمیکنم.نعوظ صبگاهیم ندارم.فیلم های تحریک آمیزم میبینم ولی به نعوظ کامل نمیرسم.و حس میکنم هنگام نعوظ ضربان قلبم تند میشه. و فکر میکنم کم‌خون هستم و سه چهار روز قرص آهن استفاده میکنم ...میشه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها با زمان بهتر میشود تلقین نکنید
  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده عمل واریکوسل انجام دادم خواستم بدونم مکمل ارژنین باعث عود بیماری نمیشه چون خوندم ارژنین باعث گشادی عروق میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است به عود فکر نکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب