درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سال نو مبارک . پسر 5 ساله دارم که زیر کلاهک آلت تناسلی اش ترشح زرد رنگ سفت که با بالا دادن کلاهک از قسمت بالاش خارج شد . بعد هم هنگام ادرار یه مقداری کج ادرار میاد و اینکه بعضی مواقع تند تند به دستشویی میره.لطف کنید راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید...
    دچار پروستاتیت مزمن غیر باکتریال هستم و دوتا دکتر مراجعه کردم و داروهایی مثل تاوانکس وسفیکسیم وامنیک چند دوره استفاده کردم وجواب نداد ...سونوگرافی کلیه ومثانه سالم وتست vcug انجام دادم و تصاویر خدمت شما ارسال شد..مشکل من تکرر ادرار و تخلیه نشدن کامل مثانه مخصوصا درمواقع استرس ودر فصل سرما هست وحس پر بودن مثانه...لطفا یک داروی کارآمد راهنمایی بفرمائید..‌این وضع خسته کننده و آزاردهندس...سن 35 سال ...با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ashkan چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام‌ جناب دکتر وقتتون بخیر
    من مدت زیادی هست که دانه های تیره رنگی روی کیسه بیضه هام وجود داره که دقیقا روی مویرگ های اون هست، به شکلی که وقتی فشارش میدم محو میشه و مجدد ظاهر میشه، یک جورایی شبیه به واریس میمونه، الان چند وقتی هست که تعدادشون داره زیاد میشه، از این جهت می خواستم بدونم که مشکل چی هست چیزی که مطمئنم اینکه این نقاط به دلیل تجمع خون زیر پوستم هست، ممنون میشم روش های درمان رو بم بگید، سپاس بابت وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ميثم جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دكتر
    بنده يك هفته اي هست كه دچار تكرر ادرار ، سوزش ، كمر درد و در بعضي موقع بيضه درد شدم تست هاي مختلفي انجام دادم سونوگرافي و كشت ادرار ، پروستات ، هيچ كدام مشكلي نداشته در حالت ايستاده يا نشسته خيلي كمتر احساس ادرار ميكنم ولي در صورتي كه بخوابم بيشتر ميشه ( ازمايش پيوست شد )
    لطفا راهنمايي بفرماييد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ميثم چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بله درست ميفرماييد جناب دكتر امروز يه كم تكرر ادرارم بهتر شده ولي سوزش ادرار رو دارم دلپيچه هم همين طور هي كم و زياد ميشه به نظر شما جناب دكتر از سنگ كليه نيست اين سوزن كه الان دارم يا قرصي كه معرفي بفرماييد ميترسم دوباره برگرده اب كم ميخورم يه دوباره تكرر نگيرم
    4. تصویر کاربر ميثم چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      البته در بعضي مواقع بعد ادرار چكه هم داشتم بعد از ادرار ، قبلا منتهي خيلي كم ، الان هم ظرفيت مثانم خيلي كم شده انگار تو اين چند روز همش احساس ادرار دارم قرص هم اگه هست معرفي بفرماييد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      تولترودین ۲ بعد از صبحانه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، دکتر جان حدود چند ماهی میشه یک زائده گوشتی روی آلت تناسلیم مشاهده کردم که الان با گذر زمان ۳،۴ تای دیگه هم دیدم، تو عکس مشخص هستن،خواستم راهنمایی کنید زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      امکان داره اسکین تگ باشند؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بعد از ازبین رفتن امکان انتقال بیماری به شریک جنسی مثل قبل وجود داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان با سرکه سیب ۱۲ ساعت یکبار مرطوبشون کنم یا پنبه مرطوب رو بذارم روشون بمونه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نه بشورید کافی است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام
    الان دو روز است که سنگ شکن تی یو ال کردم و دبل جی هم دارم ، ولی کمی درد و حالت تهوع دارم، آیا طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر خسروی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام من قبل از ازدواج چندسال پیش واریکوسل عمل کردم وهشت ساله که ازدواج کردم و یک بچه چهارساله داریم یک سالونیمه که اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی نتیجه ای نداشته پیش دکتر رفتم آزمایش و سنوگرافی انجام دادم دکتر گفت که واریکوسل داری وبه عمل نیاز داری آیا عمل دوباره واریکوسل خطرداره یا نه آیا این عمل جوابگو میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تقریبا بیست روز پیش ادرار خونی مشاهده کردم و بعدش درد شدید بعد از مراجعه به بیمارستان و انجام آزمایش به سنگ 5*3 میل مشاهده شد که از کلیه خارج شده به من گفتن که با مصرف مایعات و ورزش احتمال خارج شدنش طی یک تا دو هفته هست ولی الان سه هفته گذشته درد هم بصورت سوزش خیلی کم و لحظه ای در حد چند ثانیه و احساس پرش عضله در قسمت کلیه دارم آیا انجام عمل فوری نیاز هست یا میتونم به بعد از کرونا موکول کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کجی الت من مشکل ساز هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت شما.
    تقریبا دو سه ماهه پیش روی الت تناسلی همسرم موقع نزدیکی یه خراش کوچیک ایجاد میشد و مرتب پوسته پوسته میشد.و هی خوب میشد دوباره موقع نزدیکی یا نعوظ دوباره زخم میشد.یه خراش باریک بود.و گاهی این پوسته پوسته ها بوی بدی میداد..
    تا اینکه خوب شد جاش ولی یه حالتی تغییر رنگ داده اون قسمت
    بعد از این جریان تقریبا چند روز پیش روی قسمت خارجی واژنم بعد از پریود موقع اصلاح با تیغ متوجه چند تا جوش شدم..
    خیلی نگران شدم و خیلی چیزا تو اینترنت خوندم که باعث استرس زیادم شد.
    این جوشا یه مقداری خارش و سوزش دارن.بخصوص اگه تحریک بشن..
    حالا با این اوضاع قرنطینه دکتر هم نمیتونم برم.
    انلاین از یه متخصص زنان پرسیدم گفتا ظاهرا زگیله..ولی باید معاینه و ازمایش انجام بدم
    الان میخوام از شما بپرسم چیکار کنم.و ایا خطرناکه
    ممنون از شما
    عکس هم میفرستم براتون
    خواهش میکنم کمکم کنین از نگرانی دربیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب