درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هدیه چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام
    من تو رابطه با نامزدم متوجه شدم باایشون وقتی به هرنحوی معاشقه اولیه صورت میگیره، یاایشون رو برای مثال از صورت بوس میکنم و کلا تحریک میشن ، درد دارن !
    اوایل چون زمستون بود میگفتن سرده کلیه درد دارم ! ولی خب برای من کاملا صریح هست که مسئله کلیه نبوده
    تااینکه چندروز پیش متوجه شدم زیر شکمشون ( قسمتی تو خانم ها که برای سزارین بخیه میخوره) یک خط بخیه هست
    ایشون اسپرم هم دارن ، و تمام ویژگی های مردانه رو دارن
    وقتیم ازشون پرسیدم علتشو گفتن چیز مهمی نیست فعلا نمیگم بهت فقط مطمئن باش چیز خاصی نیست
    نمیدونم با خانواده م در جریان بذارم یا نه ، ولی این موضوع ذهن منو درگیر کرده ،لطفا اگر ممکنه کمک کنید🙏 ضمنا ایشون22 ساله هستن راجب تحریک که گفتم،مثلا اگ بوس و اینا صورت بگیره بعدش ب سختی راه میرن و درد شدید دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.سه روز هست که در ادرارم خون خیلی زیادی مشاهده میکنم.رفتم سونوگرافی،در کلیه راستم،یک سنگ هفت میل در قسمت لگنچه کلیه،مشاهده شد.با خوردن مایعات،طناب زدن،آیا سنگ دفع میشه؟جنس سنگ های من،کلسیومی هست.الان سه روزه که آب میخورم و طناب میزنم.سنکل،شربت عصاره اورتیکا و قرص لیتورکس بی هم مصرف میکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سالار چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم نظرتون بدونم که چی هستش ؟ زگیل تناسلی یا چیز دیگه .... ضمنا ما ارثی زگیل روی بدن داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Afra چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام دوسال پيش رابطه جنسي داشتم كه منجربه عفونت شديد و ايجاد قارچ شدم كه با مراجعه به دكتر زنان و مصرف دارو و پماد برطرف شد و تست سرطان دهانه رحم هم دادم و مشكلي نبود ولي از اون تاريخ تا الان اطراف واژن من هنوز يه شياره مانند و مثل تاج خروسي هست كه به دكتر ديگه مراجعه نكردم ولي حس ميكنم زيادتر شده با توجه به عكس ارسالي اينها زيگيل تناسليه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Xyz چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقتی میشه که پوست لوله آلتم (ختنه گاه به بالا) نازک شده ، حتی در حالت نعوظ بصورت خفیف خون هم میومد.
    بعد از استفاده از کرم کلوتیرومازول کمی بهتر شد.
    ولی نمیدونم مشکل اصلی چیه و دسترسی به هیچ پزشکی ندارم.
    به ضمیمه عکس خدمتتون ارسال میشه
    لطفا راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محتشم چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    : یاابا صالح المهدی ادرکنی عجل علی ظهورک ....:
    سلام آقا دکتر پسرم مریص آقا دکتر سلیمانی است وایشان در دسترس نیستند کلیه اش درد گرفته کمی ( میگه لرز دارم خیلی) و البته گف آب زیاد میخورد و مرتب دستشوئی میره الان دارد قرص پتاسیم سیترات اش رو میخورد گف سوال کنم آیا دارو دیگری لازم هست چکار کند الان دردش انگار ناف اش درد مبکند و حالت تهوع کمی هم پیدا کرده بیشتر از لرزش ناراحته اگر دارویی لازم هست بفرمائید ممنون میشم

    با توجه به شرایط کرونا الان دوماهه خانه هم هست اصلا بیرون نگذاشتم بره

    لطفا بگوئید که چه کنم درد دارد و لرز چون بیمارستان میترسد تو کرونا بیاد اگر لازمه دارو بخرم ممنون میشم تهوع آش زیاده الان از صبح تا حالا توروخدا چکار کنم : انتی بیوتیک فقط اموکسی سیلین دارم و ازیترومایسین
    : اقا دکتر تهوع دارد لرز درد هم از لگن به پایین درد دارد
    حالا اگز هردارو لازمه لطفا برام بنویسید باید از داروخانه شبانه روزی بگیرم مجبورم اسنپ بفرستم بره برام بگیرد انتی بیوتیک یا هرچیز بهم گف دیروز ادارش بو میداد ولی انقدر اب خورد امروز بو نمیداده ولی دم به دقیقه دستشویی میره
    ولی دوساعت پیش آستامینوفن کدئین بهش دادم یکی
    متاسفانه هیوسین و متوکلو پرامبدم تاریخش گذشته اس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من چن وقتیه که خودارضایو کامل ترک کردم
    به عنوان مثال تو یه ماه ۴ بار محتلم شدم
    اولین بار با دیدن خواب جنسی بود
    ولی ۳ تای بعدیش که یکیش همین دیشب بود
    بدون دیدن خواب اتفاق میوفته
    خواستم ببینم این طبیعیه؟؟؟؟
    البته شهوتم بالا هست ولی خب به خودم اجازه خودارضایی نمیدم و امتنا میکنم از این کار
    اینجوریه که من شب میخوابم یکی دو ساعت بعد خوابم یهو چشام وا میشه میبینم کاملا در حالت ارضا شدن قرار دارم یعنی به محض اینکه چشام وا میشه میبینم در حالت نعوظ دارم ارضا میشم
    در حالی که اصلا خواب جنسی ای و یا فکری چیزی نکردم تا بیدار میشم میبینم در حالت ارضا شدن هستم
    از هرکی پرسیدم میگه بدون دیدن خواب که نمیشه
    بخاطر همین ازتون این سوالو پرسیم چون ۳ ۴ باره پشت سرهم تقریبا هر ۴ ۵ روز یبار وقتی محتلم میشم بدون هیچ خوابی صورت میگیره
    آیا طبیعیه؟؟ یا بیماریه؟ یا بخاطر شهوت زیاده؟
    سنم ۲۳ ساله مجرد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اضافه:
      پروستات و بیضه ها و تمامی نقاط در این باره سالم هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر.
    بنده شش ماه قبل، یک بار توی ادرارم خون مشاهده کردم و به دکتر مراجعه کردم. ایشان سونوگرافی انجام دادن و آزمایش ادرار. آزمایش ادرار باکتری نشان نداد. اما توی سونوگرافی شن ریز مشاهده کردن و پتاسیم سیترات تا سه ماه تجویز کردن که مصرف کردم و موثر بود. بعد از مدتی، با علائم شبیه به عفونت ادراری (سوزش و ادرار بدبو) مراجعه کردم که این بار در آزمایش باکتری مشاهده شد و نیتروفورانتئین تجویز کردن که مدت 10 روز مصرف کردم و علائم از بین رفت. اما از حدود بیست روز پیش، مشکل جدیدی دارم به این ترتیب که دائما احساس خالی نشدن کامل مثانه هست و همچنین ادرارم در ابتدای شروع چند بار قطع و وصل میشه و کلا جریان پر فشاری نداره و در انتها هم شاخه شاخه میشه و بعد قطع میشه. بعضی شب ها هم نصف شب بیدار میشم و میرم دستشویی. به دکترم زنگ زدم ایشان فرمودند تامسولوسین مصرف کنم سه ماه. با توجه به عوارض این دارو، آیا شما صلاح میدانید یا درمان جایگزینی هم وجود دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد. خیلی ممنونم دکتر عزیز از پاسخگویی فوری شما. قبل از هر چیز بگم که من 34 سالم هست الان. البته در سونوگرافی که آبان ماه انجام داده بودم، کلیه و مثانه و اینها هیچ مورد خاصی نداشتن. فقط کبد چرب گزارش شده بود که دکتر گفت خیلی پیشرفته نیست و با ورزش و رژیم غذایی حل میشه. اما خب چون که این مشکل احتباس ادرار یک کمی اذیت میکنه الان، خواستم ببینم مال بزرگی پروستات یا التهاب پروستات نباشه. وقتی دستم رو روی مثانه فشار میدم، احساس میکنم که ادرار در مثانه وجود داره و جابجا میشه با حرکت دست. این مسئله ی کم فشاری ادرار هم کمی ناراحت کننده است. اما اگر شما میفرمایید اورژانسی نیست، تا کی صبر کنم برای برطرف شدن این موارد؟ و اگر تا چه زمانی برطرف نشد مراجعه کنم به مطب؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      در سن شما من معتقد به بیماریهای پروستات نیستم ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی بهترین است از دارو نتیجه نمیگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر عزیز با تبریک سال نو خدمت شما استاد گرامی
    به خدمت عارض هستم که متاسفانه ضایعاتی مانند جوش که تعداد‌ ان‌نیز ۲ عدد میباشد در نزدیک یه ختنه گاه بنده پدیدار شده است
    و حال بسیار نگران آن هستم‌که خدای نکرده زگیل یا بیماری بدی باشد و با شرایط بیماری کوید ۱۹ نمیدینم باید چکار بکنم
    لطفا کمکم کنید ارادت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب آقای دکتر با سلام مجدد خیلی ممنونم از لطف تون
      آیا صلاح میدونی واکسن hpvرو بزنم یا خیر
      ارادت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن برای مرد است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام. خدمت اقای دکتر..دکتر جان بنده برادیکاردی دارم..ضربان قلبم که اغلب رو 40 ..در تهران به داز ازمایش های بسیاری خواستن برام پیس میکر دو حفره بزارن.ولی به دلیل اینکه در بیمارستان نبود تر خیص شدم و الانم حالم خوبه .و دکترم گفتن اگه زیاد اذیتتون کرد بزارید.الانم چند وقتیه درد خفیفی تو پهلوم دارم و تکرر ادرارم دارم.نمیدونم درد کمره یا کلیه هس ؟ خواستم ببینم این ضربان کم قلبم به کلیه هام اسیبی نمیرسونه؟ ؟ بعضی مو قعا اکثرا شبا ضربانم 36 هم میرسه ..موقع خواب 32 .قلبمم پمپاژ خوبی داره ef 50 بوده .یک سال و نیمه ضربانم کم شده و گفتن ضربان ساز قلبم مشکل پیدا کرده. گیجی و کم حوصله میشم تو بعضی از اوقات ..و درد قفسه سینمبعضی اوقات دارم.و گرنه ورزشم میکنم . و مشکلی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب