درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام من پسری 33 ساله هستم به تازگی وقتی احساس نیاز شدید به دفع ادرار دارم وقتی میرم دستشویی ادرارم نمیاد بیرون باید بشینم زور بزنم هی مرحله مرحله میاد بیرون گاهی دوشاخه میاد بیرون برای ادرار کردن باید 10 تا 15 دقیقه تو توالت بشینم تا کاملا تخلیه بشه ادرارم. در ضمن پدر و عموم هم مشکل پروستات دارن من نگران هستم غده پروستاتم بزرگ باشه آخه تو این سن مگه میشه مشکل از پروستات باشه؟ لطفاً راهنمایی م کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      در سن شما بزرگي پروستات نيست بيشتر تلقين ميكنيد وسواس هم نداشته باشيد سالميد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت
    اقای دکتر کریمی
    اقای دکتر بنده 21 سال سن دارم و یک و سال هستش با نامزدم به علت دوری که داریم توسط تحریک تلفنی و تصورات جنسیم از ایشون ، خود ارضایی میکردم و الت ام کاملا بلند میشد و هیچی مشکلی نداشتم و به خاطر نبود دو هفته ای این رابطه یک هفته ای هست که اصلا به طور سابق به هر صورتی التم بلند نمیشه ونیمه شق میشه و به سختی ممکن ارضا میشم دقیقا عکس قبل که با کوچیک ترین تصور التم تحریک میشد و حتی زود انزالی هم داشتم
    نه استرس دارم نه مشکل عصبی نه قند یه مقداری اضافه وزن دارم وزنم 75 کیلو هست قد ام 1.69
    اقای دکتر من و نامزدم کنار هم نیستیم و حدودا هر پنج ماه یک بار هم دیگرو از نزدیک میبنیم به خاطر مسیر و محل زندگی
    الان باید چیکار کنم اقای دکتر واقعا نگرانم باید حضوری خدمتون برسم؟؟
    کاری هست که باید انجام بدم؟؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      شما بيخودي نكرانيد واين موارد راه دور وتحريك خودي دليل مشكل نيست
  • تصویر کاربر Anita جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا 5 روزه که احساس خارش دارم و ادرارم هم احساس ناخوشایندی داره و عادی نیست
    امروز اینهارو دیدم میخوام بدونم که اینها زگیل تناسلی هستن؟؟
    و اینکه ایا لازم هست به دکتر مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا با سركه سيب بشوريد خوب نشد بياييد با كرايو درست ميكنم 09351142080 تماس
    2. تصویر کاربر Anita چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خیلی ممنونم اقای دکتر فقط میشه بگید نحوه ی شستن چطوری هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ساده بشوری نیم ساعت بماند با اب نشورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید تقریبا دو سال پیش بعد از انزال درد شدیدی در آلتم ایجاد شد و بعد از اون یه چیز سختی به بزرگی یک عدس تو بافتش قابل لمس بود از اون موقع تا الان اندازش کوچک شده اما از بین نرفته. 5 6 ماه بعد از این اتفاق به دکتر متخصص هم مراجعه کردم که گفتن چیز خاصی نیست یه لخته کوچیکه و یه داروی ضد التهاب نوشتن ولی هنوز خوب نشده و احساس خشکی و ناخوشایندی در آلت دارم. همچنین میخواستم بدونم که وجود این لخته میتونه باعث بشه که سایز آلت در حالت نعوذ کمتر بشه یا نه ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست اب زياد بخوريد هر ٢ساعت يك ليوان ال
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،دختری20ساله هستم حدود چهارماه پیش دو یا سه بار رابطه ی مقعدی در یک روز داشتم البته فقط دراین حد بود که الت فقط وارد سوراخ بیرونی مقعدم میشد،الان که جلوی اینه نگاه میکنم انگاری سوراخ بیرون مقعدم تا حدود زیادی باز شده آیا این طبیعیه و همه ی انسان ها مقعدشون به این شکل هست؟یا به خاطر آسیب وفشار به این ناحیه بوده؟؟وسواس فکری داره منو میکشه لطفا راهنماییم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر سراج پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    حدود هفت ماه میشه که به التهاب پروستات دچار شدم (به دلیل تخلیه منی در مقعد یک فرد) که علائمی مانند سوزش و خارش مجاری ادراری و مقعد و سر آلت تناسلی داشتم و از دو ماه پیش دکتر تشخیص پروستاتیت داد (حجم پروستاتم 20 سی سی بود و آزمایش ترشحات منی هم نگرفت و کشت ادرارم هم بدون عفونت بود) بهم سیپروفلوکساسین 500 و تامسولوسین داد که دارم مصرف میکنم کمی بهتر شدم ولی علائم کاملا برطرف نشده ، به خاطر شیوع کرونا امکان مراجعه به پزشک ندارم و نمی‌دونم که تا کی مصرف دارو رو ادامه بدم ؟ آیا داروی دیگری هم لازمه در کنار این دارو ها استفاده کنم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من داروها را قطع كنيد ورزش كنيد در اب گرم بشبنيد واهميت ندهيد
    2. تصویر کاربر سراج چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با سپاس از راهنماییتون ، یعنی بدون نیاز به دارو عفونت به مرور زمان برطرف میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با زمان بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hsn چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . آقای دکتر من ۲۰ سالمه و از دوران بلوغ انحنا به سمت بالا داشتم اما نمی دونم میزانش بیشتر شده یا نه . شما فرمودین اگر ۳۰ درجه کم تر باشه مشکلی پیش نمیاد . میخواستم ببینم الان وضعیت برای من چجوریه . اگه لازمه که سریع اقدام کنم . ممنون . واقا چن روزه خواب و از من گرفته . عکس براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      كمتر از سي درجه ونياز به جراحي ندارد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم چهارسال و نیم داره.۴ ماهگی ختنه شده.امروز متوجه شدم پوست آلت غیر از زیر آلت(از بالا و دوطرف) به کلاهک چسبیده.
    میخواستم ببینم جراحی لازم داره یا با ماساژ با پماد خاصی آزاد میشه.به نظرم به دلیل اینکه بیشتر قسمت آلت در بدن فرو میره و فقط سر آلت بیرون میمونه این مشکل ایجاد شده.(بچه مقداری تپل هستش).
    عکس هم پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بايد صبر كنيد فعلا دستكتري خوب نيست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام و درود.علی 30 ساله مجرد.دوسال پیش بدون هیچ دردی جهت چکاپ ظاهری رفتم متخصص.فرمودن واریکوسل گرید3 دارم.آزمایش بیضه خوب بود موتیلیتی اسپرم خوب بود کمی از نرمال پایین تر بود.دکترگفت چون مجردی بهتره که میکروسرجری دوطرفه بشی. لذا عمل کردم.الان بعد یکسال در اکثر روزها درد هایی خفیف زیرشکم وبعضا داخل هر دو بیضه رخ میده.بعضی روزها هم خوبم.به دکترم گفتم.گفت هیچت نیست.با ازدواج و نزدیکی دردهات تموم میشه.
    سه عکس فرستادم.سوال داشتم.
    0. آیا این دردها طبیعیه؟
    1.آیا کیست اپیدیدمال سه در چهار میلیمتر بعدا مشکلی در سکس واسم ایجاد میکنه؟وباید اقدام خاصی کنم؟
    2. باتوجه به اینکه بعد یکسال واریکوسلم عود نکرده آیا میشه ورزش بدنسازی کنم؟
    کالرداپلر و اسپرم بپیوست است.متشکرم
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس کالر داپلر و اسپرم بپیوسته
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ..
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سپیده چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چن وقت پیش‌ دچار خارش شدم و متوجه حساسیت های پوستی توی اون ناحیه شدم میشه توی عکس‌ببینید مشکلش چی هس تا حالا رابطه نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب