درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده الان به مدت 5 روز هست که یه سری جوش ریز(کنار بیضه ها و روی محل چین خورگی پا و بیضه) که سر آن به تاول شبیه هست که تو خالیه و براحتی پوستش(تاولی) کنده میشه و چیزی نمییمونه جز جای اون پیدا کردم و شک دارم که این چه بیماری هست و درمانش چی هست
    از شما خواهش دارم که کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اين مشكلي ندارد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    ۳رورپیش یهو ازسمت چپ شکم تا بیضه چپ درد شدید گرفت دو تاسه بار اینجور شدم تو۲۴ساعت و و الان هم بعد از چهار روز گرفتن سونو هر دو بیضه هام حالت اینه که توی دست گرفته شدن و یه فشار خفیف دارن احساس میکنم شکم قسمت زیر پایین ناف حالت هوا داره که سونو و ازمایشات خدمت شما دکتر عزیز ارسال میگردد باتشکر لطف کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ لوله حالب دارید باید عمل تی یو ال کنید09351142080
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر از صبح امروز درناحیه سمت راست و به سمت مثانه درد دارم که البته قابل تحمل ولی بعد از دفع ادرار متوجه شدم ادرارم به رنگ خون ابه س و بسیار در ناحیه الت تناسلی احساس سوزش و مدام احتیاج به دفع ادرار دارم
    سابقه درد تو همین ناحیه داشتم یک ماه پیش و همین مسائل فوق که بعد از مراجعه به پزشک و انجام سونو هیچ گونه سنگ در کلیه و مثانه مشاهده نشد و نرمال بود
    سن ۳۵ سال
    ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چون چکاب نرمال تست جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر
    جوان24 ساله هستم 2 ماه پیش دیدم بیضه چپم شل شده و از بیضه راستم پاین تره رفتم سونو گرافی گفتن واریکسل گرید 1 دارید البته درد بیضه چپ خیلی نیست هر وقت زیاد میشینم اون در حد تیر کشیدن اونم 3تا5 ثانیه درد خفیف داره ولی کوه و پیاده روی گیرم درد نمیکنه...قبل از این5 ماه قبلش عفونت ادراری گرفتم قرص خوردم یکی از قرص ادرارم رو قرمز میکرد با قرص سفکسیم خوب شدم ولی تا الان تکرر ادرار دارم ولی درد مجرای ادراری ندارم از بیضه و پروستات و کلیه هم سونو گرفتم عفونت ندارم ولی تکرار ادرار انوز دارم یه یک ماهی هم میشه ترشح شفاف از سر آلتم دارم و هنگام ادرار بعضی موقع ها یه ژله های زرد رنگ همرا ادرار هست. ممنون بابت وقتی که گذاشتید من شهرستانم دکتر خوب نیست اگه میشه کمکم کنید...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید بیایید معاینه ضمنا ازمایش اسپرم در مرکز ناباروری رویان بدهید
  • تصویر کاربر رضایی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز

    احتراما به عرض می رساند 10روز قبل بنده عمل طول کلیه انجام دادم که دکتر دوتا فنر دبل جی گذاشتند که روز به روز رنگ ادرار و خونریزی کمتر شد ولی امروز ناگهان خون شدید همراه با لخته خون در ادرار مشاهده کردم.
    آیا این قضیه نگران کننده است؟
    1. تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      منظورم عمل GUI انجام دادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با خارج گردن لوله خوب میشوید
    3. تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر یه نگرانی دارم اینکه آیا موقع خارج کردن فنر دبل جی بیهوش می‌کنند و سوند میزارند؟
    4. تصویر کاربر رضایی سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      و آیا بعد از خارج کردن استنت نیاز به بستری دارد؟ قم هستم و بیمارستان ها خیلی شلوغ و پر از بیمارهای مختلف هست.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با دکترتان هماهنگ کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیامک جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،،خسته نباشید،،روی کلاهک الت تناسلی دوتا تاول ریز دیدم که خارش نداره ،،،روی الت تناسلیم جوش های رنگ پوست قهوه ای هم مشاهده کردم که بعد از خارش سفید رنگ میشه ولی چرکی نیست،زمان نعوض و رابطه کمی احساس درد دارم،به نظرتون باید چیکار کنم،،اما از صابون ضد حساسیت و للاس زیر نخی استفاده کردم بهتر شدم،باز نظر شما چیه ممنونم،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس؟
    2. تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دوتا عکس براتون فرستادم،روی کلاهک خارش نداره،اما روی الت بعضی مواقع خارش داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من موردي نميبينم
    4. تصویر کاربر سیامک دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از راهنمایی شما،،واسه اون تبخال روی کلاهک و سفیدی روی الت چه درمانی پیشنهاد میدید؟نیاز به پماد و دارویی نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید
    6. تصویر کاربر سیامک جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از لطفتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    10 پیش دیابت گرفتم الان نزدیک 1 سال است دارو مصرف میکنم وصبح ناشتا150 نمره قندخونم میباشد و الان مدت 5 ماه است که آلت تناسلی اصلا سفت نمی شود یابسیار کم وزود هم نعوذ میشوم دستگاه وکیوم استفاده کنم درسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      يك ساعت قبا از سكس قرص تادالافيل ١٠ نصف قرص بخوريد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض پوزش بابت زیاد پرسیدن سوال
    امروز یه سوالی پرسیدم ولی دقیق نه
    یکی اینکه انحراف آلت تناسلی یا کجی آلت و یا اون زاویه ۳۰ درجه واسه آلت شکسته از وسط هست یا واسه کل تنه الت از بیخ؟؟؟
    یه عکسی فرستادم امروز گفتین مشکلی نداره طبیعیه
    ولی واسه خیلیا دیدم که کاملا صاف و مستقیمه
    اگه واسه من طبیعیه چرا واسه اونا اونجوریه پس
    و سوالم اینه که واسه همه پوزیشنا این مدل آلتم مشکلی ایجاد نمیکنه؟؟؟؟
    چون بعد این کرونا احتمال متاهل شدنم هست واسه همین اینقدر درگیر این منطقه شدم
    با دست راحت میتونم صافش کنم مشکلی ندارم
    ولی حالت عادی این مدلیه اگه این مدلی داخل واژن طرف مقابل قرار بگیره مشکلی واسه من یا اون پیش نمیاد؟؟؟؟
    و اینکه تو یکی از عکسا ک از بالا گرفتم مشخصه
    اون رگه بالای آلت طبیعیه یا خیر؟؟؟
    قبلا نبوده حدود چن ماهیه بوجود آمده
    دردی سوزشی نداره ولی یه زشتی ای میده به آلت ایا طبیعیه؟؟؟
    چون کرونا هست نمیتونم بیام خدمتتون وگرنه حضوری تمام سوالامو ازتون میپرسیدم عکسارو فرستادم لطفا بعد دیدن عکسا بهم جواب بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال میدم عکسا لود نشده باشه دوباره فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      كجي كمتر از سي درجه است وجراحي نميخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شفیعی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    یا عرض سلام و احترام
    آقای دکتر نتیجه نمونه برداری پروستات پدرم را خدمت شما ارسال میکنم،لطفا بررسی بفرمایید،سن ایشون ۶۸ سال هست و عدد psa آخرین آزمایش ۲۲ بوده،
    با تشکر از زحمات و لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید اسكن استخران بكنيد ببينم۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت من از زمان ختنه یعنی ۷ سالگی جای بخیه ها گوشت اضافی زیادی داره و‌مطمئنم‌که جای بخیه ها هست چون ازون‌موقع بوده و کم‌و زیاد نشده، ولی خب چهره بدی بهش داده و‌الان خجالت میکشم از ارتباط جنسی، الان ۳۰ سالمه و عکسشم براتون میفرستم، بنظر شما چطوری میشه ازبین برد گوشت اضافی رو و آیا کرم‌یا داروی خاصی تجویز میکنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها نیاز به درمان ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب