درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر tt یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام.
    دکتر من خیلی سال پیش زگیل تناسلی داشتم که با فریز رفعش کردم و دیگه هم چیزی ندیدم.
    *میخوام بدونم امکانش هست باز هم ویروس hpv در بدنم باشه و به همسرم
    سرایت کنه؟
    *ترس از سرطان دهان هم دارم،براتون عکس ارسال میکنم،لطفا ببینید ته زبان و حلق همه این شکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      الان چیزی نمیبینم
  • تصویر کاربر رویا شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام.دختر خانمی هستم که چندی بعد از رابطه جنسی مقعدی هنگام شستشو متوجه دانه های ریز شدم که بیشتر شدند.با توجه به ایام عید آنلاین در سایتی ویزیت شدم و عکس براشون فرستادم.پماد الدارا تجویز کردند که در حال مصرف هستم.دچار سوزش و درد هنگام لمس هستند و حالت سوختگی پیدا کردند و زخم های زرد دور مقعد زده که یک روز هم تب داشتم و چرک خشک کن خوردم.لطفا راهنمایی کنین تا ۱۶ام که ایشالا خدمت برسم برای درمان با کرایو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سعی کنید رابطه مقعدی بدون کندم نداشته باشید انجا را با سرکه سیب بشورید مهم نیست
  • تصویر کاربر رضی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت شما و سپاس از وقتی که میزارید
    من قبلا یه زگیل داشتم و از سیر استفاده کردم وقتی سیر روش گذاشتم احساس سوختگی داشتم بعد زگیل بزرگ شد و احساس نیکنم داخلش آب جمع شده، آیا خطرناک هست و باید مراجعه کنم؟ یا باید آبش خالی کنم

    ممنون میشم راهنمایی کنید خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر رضی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      تصویر اولی هم زگیل نیست؟
      آیا می تونم داخلش خالی کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این احتمال زیاد تب خال است کپسول اسیکلو ویر ۴۰۰ هر ۸ساعت بخورید یک هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شعیب یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    مدتی هست که در قسمت بالای آلت تناسلیم در سمت چپ بدم احساس میکنم ورم کرده و گاهی اوقات که زیاد رو پای خودم میایستم یا این که زیاد پیاده روی میکنم در اون قسمت سوزشی ایجاد میشه که گاهی اوقات دیگه نمیتونم رو پام بایستم و باید حتما بشینم یا این که روی قسمت متورم رو فشار بدم که سوزش کم بشه ، دلیل این چیه ؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو گرافی از محل از نظر فتق انجام دهید
  • تصویر کاربر مانی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر من ۲۷ سالم هستش و حدود ۴/۵ ماه بوده که تکرر ادرار و مقداری تغییر بو ادرارداشتم حدود یک ماه نیم پیش پیش دکتر متخصص رفتم و برایم ازمایش و سونوگرافی کامل نوشتن
    ازمایشم psa:0/7 بود ودر سنو گرافی افزایش پروستات و و دفع نکردن کامل ادرار دیده شده بعلاوه معاینات دکتر التهاب پرستات تشخیص داده شد
    دکتر برای من قرص امنیک(تامسولوسین)و و انتی بیوتیک تاوانکس ۵۰۰ هر دو قرص را به مدت ۲۰ روز تجویز کردن
    و من بلافاصله اتمام دروها هم در در قسمت مثانه گرفتم و ادرار رنگش خیلی تغییر کرد و ولی تکرر مقداری کم شده بود ولی نمیدانم به خاطره خوردن اب کم بوده و یا تاثیرات دارو
    بعد با دکتر تماس گرفتم و گفتن قرص امنیک(تامسولوسین) ادامه بدهم طی مدت مصرف تکرر دارم صبح که بیدار میشوم ادرارم رنگش خیلی متفاوت با طی روز است
    ولی درد مثانه ندارم. در ضمن همسر بنده هم دچار عفونت واژینال شدند
    خواهشا راهنمایی کنید نگران هستم التهابم مزمن شده باشد
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید ازمایش ادرار وکشت ادرار را انجام دهید خانم تحت نظر دکتر زنان درمان شوند اگر عفونت منفی بود مال عصب مثانه است که باید نوار عصب مثانه بگیرید۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید.
    دستگاه تناسلی بنده جای ختنه گاه متورم شده. باتحقیقاتی که من کردم احساس میکنم پاپول باشه.
    به دلیل خجالت دکترهم نمیرم.😣
    خواهش میکنم کمکم کنید🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اصلا جای نگرانی ندارد دیدم
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت خدمت آقای دکتر.
    عید گذشته مبارک باشه.
    از بچگی مشکل انحراف آلت دارم.
    میخواستم بدونم انحرافم نرمال یا نه ؟
    موقع رابطه مشکلی برای طرف مقابلم پیش نمیاد ؟
    نیاز به جراحی هست یا خیر ؟
    متاسفانه اعتماد به نفسم خیلی اومده پایین .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این کمتر از سی درجه است جراحی نمیخواهد
  • تصویر کاربر Hamid یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی:
    سنم ۲۴هستش یه دوماهی میگذره که فهمیدم واریکوسل گرید ۲ دارم ، ولی چند سال پیش هم درد حس شد ولی متوجه نشدم و درد خود بخود بهتر شد،
    درحال حاضر دردم بیشتر شده و بیضه چپم خیلی کوچک شده تقریبا نصف بیضه راست،
    و داخل کیسه بیضه کنار بیضه چپ رگ هایی مثل کرم وجود دارند که قابل لمس هستند،
    جناب دکتر خواهشا راهنمایی کنید خیلی میترسم که به مرور زمان بیضه چپم را ازدست بدهم و درنهایت عقیم بشم،
    در ضمن زالو درمانی با مکیدن خون جمع شده داخل رگ ها توسط زالوها جواب میدهد،
    ورگها ازاد میشوند تا خونرسانی به بیضه بهتر صورت گیرد و از شر بیماری خلاص شوم؟؟
    جواب آزمایش اسپرم و سونوگرافی رو هم پیوست کردم،
    خواهشا راهنمایی کنید خیلی ذهنم درگیره
    خیلی میترسم، یه راهی جلوم بزارید.
    ممنون متشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این ازمایش دقیق نیست وبتید در مراکز ناباروری تکرار شود
  • تصویر کاربر روژين یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من ٢٠سالمه و رابطه نداشتم و ويرجين هستم اپيلاسيون رفتم هميشه بدن خودمو چك ميكردم در عرض يه روز يه دونه بسيار ريز داشتم كه بعد از تيغ زدن شد دوتا و انقد ريز بود كه نتونستم عكس بگيرم پيش متخصص زنان رفتم گفت زيگيله دو ديقه كرايو كرد و نمونه ايي بر نداشتو از ايشون پرسيدم ١6و١٨و پرخطره گفت نه
    ايا بدون نمونه و از روي ظاهر ميشه تايپ رو تشخيص داد؟مهم اين حواب بديد
    من چطوري ميتونم بفهمم تايپش چيه؟
    من ازدواج نكردم ٢٠سالمه باكرم ايا واكسن بزنم شوهرم هم بعدا بايد بزنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ددر سن سما بهداشت جهانی واکسن را توصیه نمیکند
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خسته نباشید
    براتون یک عکس ارسال کردم که یک ضایعه کوچک شبیه زگیل تناسلی روی آلتم بوجود اومده و شما گفتید اگه رابطه مشکوک نداشتم زگیل نیست .اما چند ماه پیش از مقعد رابطه داشتم. یعنی زگیل هست ؟ چه داروی درمانی رو توصیه میکنید ؟ پماد ایمی کیمود جوابگو هست یا نه ؟ ( عکس رو دوباره ارسال میکنم)
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب