درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ost جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    جناب دکتر خواستم ‌بپرسم این لکه ها علایم چه به بیماری هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من قبلا زگیل تناسلی داشتم با فیریز کردن درمان شدم تقریبا ۴ سال پیش، الان دو هفته است چند تا لکه های سیاه ایجاد شده زیر آلت و کنار آلت اوایلش خارش داشت ولی الان نه خارش دارم نه سوزش .از سرکه سیب استفاده کردم دیدم یکی بهش اضافه شد دیگه استفاده نکردم.
    ممنون میشم راهنمایم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر
    من مشکل کوچکی الت دارم در حالت نعوظ التم نه سانته اما قطر و محیطش بسیار کمه (محیط هشت نه سانت)ایا میتونم ازدواج کنم؟
    و اینکه تو حالت غیر نعوظ خیلی کوچیکه(دوسانت) آیا مشکلیه؟
    و سوال اخرم اینه که واسه ازدواج باید چه چیزایی رو درنظر بگیرم تا از این بابت مشکلی برام بوجود نیاد؟
    پیشاپیش از جواباتون ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      خب دکتر ببخشید محیطش که کمه (هشت سانت) برا ازدواج مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر M_taba جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    جناب دكتر من تقريبا يك ماه پيش فكر ميكنم بعد از سكس يك رگي زير كلاهك من متورم شد كه البته جدي نگرفتم الان زياد شده الان حدود ١ هفته هيچ رابطه اي نداشتم در حال خوب شدن بود كه يك سمت ان متورم شده مثل حالت نيش حشره الان با توجه به وضعيت اخير امكان رفتن به دكتر نيست امكانش هست واهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر M_taba جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دكتر تا كي به اينصورت هست دارو نبايد مصرف كنم
    3. تصویر کاربر M_taba جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دكتر امكانش هست دقيق تر راهنمايي كنيد نياز به مصرف دارو هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی بزرگوار/ممنون میشم نظرتون در مورد این ضایعات بفرمایید که زگیل هستند یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    من 19 سالمه و 4 ماه دیگ میرم تو 20 سالگی التم حالت خوابیده 2 سانته و در حالت معوظ 7 سانت هستش قدم 195 هستش وزنم 105 کیلو چیکار کنم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام
    من 3 روز پیش خود ارضایی داشتم بعد خود ارضایی یه سوزش خفیف در آلت تناسلی داشتم گاهی اوقات سر آلت گاهی اوقات وسط خیلی کم هم قبل از آلت تناسلی الان سه روز هست این سوزش خفیف دارم نه زیاد شده نه کم موقع ادرار هم سوزش ندارم البته قبل خودارضایی دو روز جنب شدم و روزی که خود ارضایی کردم به مدت طولانی خودم تحریک کردم می خواستم بدونم مشکل چیه دارو چی باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر م جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    جوانی 32 هستم و چند سالی است که بعد از دستشویی چند قطره ای ادار از من خارج میشه..البته من قبلش عمل استبرا که در اسلام اومده رو انجام میدم ولی باز هم از من چند قطره خارج میشه مخصوصا وقتی استرسم بیشتر باشه..می خوام ببینم مشکل خاصی هست و آیا این آب همون ادرار هست.چون توی احکام گفتن پاکه
    1. تصویر کاربر م جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام متاسفانه جواب سوال من در سوال های مشابه بود...ممنون می شوم وجه رو عودت نمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      شماره کارت بفرستید به ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام اقای دڪتر پسرمو 40 روزگی به روش حلقه ختنه ڪردیم والان ختنه گاه اون به این شڪله این تغیر رنگ دلیلش چیه ایا پوستو زیادی برداشتن؟در اینده ایا دچار مشڪل زود انزالی میشه؟ وزیرش تقریبا پوست ڪامل صورتیه ممنون میشم جواب بدین خیلی نگرانم ڪه نڪنه اینده با مشڪل مواجه بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر نوروزتون مبارک ... بنده از سال 78 دچار عارضه ی سنگ کلیه شدم و از همون سال تحت درمان قرار گرفتم ، 8 بار در کلینیک بیمارستان لبافی نژاد سنگ شکن شدم ، الانم دوساله که یک سنگ شاخ گوزنی در کلیه ی راستم دارم ، حقیقتش دیگه نه میخوام سنگ شکن کنم نه عمل لاپاراسکوپی ، ی بنده خدایی قرص سیستون و بهم معرفی کرده ، میخواستم بدونم چقدر در درمان سنگ کلیه این دارو تاثیر داره ، ممنون میشم راهنمائیم کنید.
    با تشکر حمید خیرخواه از سمنان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب