اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    ممنونم از پاسخویی تون آقای دکتر دارو های که تجوز شده به نام (CO Q10 100mg روزی 1 عدد) ، (Selen Plus روزی 1 عدد) ، (پنتوکسی فیلین 400mg هر 12 ساعت 1 عدد ) ، (Vitamin-E400 روزی 1 عدد) هست .اگر داروی بهتری یا اضافه تر از این ها هست ممنون میشم اعلام کنید تهیه کنیم .برای جنسیت پسر میخوایم تعداد و تحرکش که پایین هست بالا بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، همین دارو هارو ادامه بدید و مجدد بعد از یک و نیم ماه آزمایش بدید
  • تصویر کاربر ابراهیمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 13358 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر سر و روی الت تناسلی دانه های ریزی هستش پارسال دکتر رفتم گفت احتمالا مولوسکوم کونتاژیازم باشه دارو داد برطرف نشد الان ناحیه سر الت تناسلی هم دون دون ریز شده؟ نه درد داره نه خونریزی نه چرک هیچی نداره میخوام ببینم دارویی چیزی داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ابراهیمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      وقت بخیر اگر امکانش هست شماره همراه بدین تا واستون عکس بفرستم ممنون
    3. تصویر کاربر ابراهیمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام چند بار عکس فرستادم ارسال نمیشه اگه امکانش هست شماره همراه بدین واستون بفرستم ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس رو دیدم، نگران نباشید، زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    2 ماه میشه ‌ه یه ضایعه پوستی دارم ولی هیچگونه خارش یا سوزشی ندارم
    هیچ ترشحی هم ندارم ولی یه مقدار خیلی کوچیک برجستگی داره که فشار میدم یذره خون میاد د زخم میشه
    خیلی وسواس فکری دارم .
    خواستم بدونم چطور میشه فهمید تبخال هست یا نه🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر محمودی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      چرانمیتونم عکس بفرستم؟
    3. تصویر کاربر محمودی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      لطف ميكنيد عكس ها و آزمايش هارو چك بفرماييد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      تبخال هست،پماد آسیکلوویر به موضع بزنید، تا یک هفته، رابطه نداشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    تبخال تناسلی اقای دکتر سلام شما جواب سوال منو دادید تو سایت و گفتید دوباره عکس بفرستم هرچی میفرستم میزنه محدودیت پاسخ لطفا راهنمایی کنید عکس چطوری بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام همینجا میتونید عکس بفرستید، به واتساپ هم میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام این عکس که عرض کردم بهتر شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام دكتر
    پرسش 210072
    را ميخواستم كامل توضيح بدين علتشو
    (فرورفتگي روي آلت)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سوال چیه؟
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      در پايين الت خوابيده سمت چپ خط مانند چروك و فرورفتگي ايجاد شده تقريبا دور الت رو دربرميگيره

      درحالت نعوظ خط از بين ميره
      سر الت هم چند روزي هست احساس داغي و سوزش دارم بعد از ادرار

      علتشو ميخواستم بدونم عكس هم فرستادم براتون قبلا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسی نیومده، مجدد بفرستید
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس رویت شد، نگران نباشید، بیماری نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسر هستم و در کودکی 10 بار کمتر و بیشتر شو نمیدونم به من تجاوز شد آیا امکان داره که اسفنکتر آسیب دیده باشه و در بزرگسالی دچار بی اختیاری مدفوع بشم؟ و آیا پس از 5سال اسفنکتر هام خوب نشده؟ و با اینکه پسر هستم استخوان لگنم داره رشد می‌کنه و باسنم هم داره بزرگ میشه و همین باعث میشه که بعضی وقتا فکر خودکشی کنم لطفاً راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر یعقوب سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ،جابجا شده،اومده کنارآلت تناسلی.از بچگی همینجوری بوده.حالا با این حال احتمالا اینکه متاهل بشم و بر روی بچه درست کردن مشکل پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام دهید و بفرستید
  • تصویر کاربر خالد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    دکتر
    راجع به مشکلم که عرض کردم خواستم بگم من فعلا برای یک هفته تهران هستم می تونم نوبت برای همین هفته داشته باشم یا نه ؟
    مطب تماس گرفتم پاسخگو نبودند .
    ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر خالد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    من مدتها بود که دچار دو شاخه شدن ادرار ، عدم تخلیه کامل ، تکرر ، گاها سوزش ، گاها احساس تورم بین مقعد و کیسه بیضه ها ، کم شدن سرعت و انرژی تخلیه ادرار و یک سری علایم دیگه شده بودم .
    به یکی از همکارانتان در مشهد مراجعه نموردم ، تشخیص ابتدایی ایشان التهاب پروستات بود . ایشان افلوکساسین 300 و ترازوسین تجویز کردند به گونه ای که اولی هر 12 ساعت و دومی هفته اول نصف و بعد از هفته اول شبی یکی .
    همزمان گفتند سونوگرافی نیز تهیه کنم مدت مصرف را 20 روز اعلام کردند . در ابتدای مصرف احساس خوبی داشتم سرعت و انرژی ادرار خوب شده بود و احساس بهتر شدن می کردم اما با پایان بیست روز هیچ یک از مشکلات حل نشد . در حین مصرف دچار پا درد و زانو درد می شدم که ایشان گفتن طبیعی است و مصرف کن . در مراجعه بعدی ایشان گفتن اگر ذره ای بهتر شدی هم باید مصرف را ادامه بدهی لذا تا دو ماه گفتن در صورتیکه احساس بهتری داری استفاده کن . همزمان سونوگرافی را به ایشان نشان دادم که از باقی ماندن 46 سی سی ادرار در مثانه و همچنان کمی بزرگی اکوی پروستات خبر داده بود . لازم به ذکر است که این سونوگرافی حین مصرف دارو تهیه شده است بعد از ان شروع به مصرف کردم اما نشانه مثبتی یافت نمی شد . انرژی و سرعت بهتر شده بود ، احساس نیاز شدید برای دفع سریع ادرار پیدا کرده بودم اما علایم دیگر سر جایش بود هر چند که دارو ها را منظم مصرف نکردم یعنی گاهی فاصله 12 ساعت 10 ساعت می شد و گاهی کمتر و بیشتر . همزمان درد زانو نیز افزایش یافته بود .
    من 24 سال سن دارم زندگی تقریبا سالمی دارم سالها پیش متاسفانه خود ارضایی می کردم ولی خیلی وقت است ترک کرده ام . در همین زمان دچار مشکلات گوارشی نیز هستم و معده و روده ام کلا به هم ریخته . نمی دانم ایا این دو بیماری با یکدیگر ارتباطی دارند و یا خیر ؟ آقای دکتر کلافه شدم ، نمی دانم چکار کنم
    احساس افسردگی و یاس بابت سلامتیم دارم و هیچ کاری به ادازه گذشته لذت بخش نیست . نمی دانم چه کنم ؟ در ضمن این مشکلاتی که عرض کردم در حین کار بیشتر می گردد .
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر ایا ممکن است مشکلات مجاری ادراری ناشی از مشکلات گوارشی باشد یا برعکس ؟
    کدام یک را اول پیگیری نمایم ؟
    لطفا راهنمایی کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خودارضایی نکنید، ورزش کنید، داروها رو ادامه بدید، آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و سونوگرافی پروستات مجدد انجام دهید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام به حضور جنابعالي كه با حوصله و بدون منت به سوالات افراد پاسخ مي فرماييد، جناب آقاي دكتر بنده حدود سه سال است كه در زير قسمت كلاهك تناسلي حالت تورم ايجاد شده و پس از مدتي رفع ميشود و تقريباً هر ماه مهمان من هست، زخم نمي شود و چند روزي خوب هست و دوباره متورم ميشود، اگر لطف بفرماييد عكس را ملاحظه و بنده را راهنمايي بفرماييد. ان شاء الله خداوند عزت و سلامت هميشگي به شما عطا فرمايد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بعد از رابطه جنسی اینطور میشه؟
    2. تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر، گاهی هم بعد از رابطه جنسی هست البته سوزش هم دارد ولی هر ماه پدیدار می شود ( دوستی دارم که متخصص عفونی است و می گفت احتمالا تبخال است و اگر قطره پولیو را در سه ماه هر بار 4 قطره مصرف کنی تا چند سال رفع می شود). سن من 52 و کراتنین خون هم بالا هستش( اگر ربطی دارد) میزان کراتنین 1/5
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خدمتتون پاسخ دادم
    4. تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عذر خواهی میکنم آقای دکتر من متوجه نشدم چون دیدم علامت سوال گذاشتین و تصور کردم که سوال مطرح فرمودین. الان این بیماری محسوب نمی شود؟ و کار خاص یا دارویی نباید مصرف کرد ؟ چون آزاردهنده هست. ببخشید که مجددا مصدع شدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      بیماری نیست، اگر برطرف نشد جهت معاینه تشریف بیاورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب