درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بنده یه مقدار آلت تناسلیم به سمت راست متمایله
    نه خیلی زیاد نه خیلی کم

    و بیضه سمت چپم هم از بیضه سمت راستم یه مقدار بزرگتر و بالاتره

    هیچ دردی و هیچ ترشحی هم ندارم
    برای آزمون‌های پزشکی نهادهای نظامی نگران کننده‌ست یا نه ؟

    شرمنده اگر پرحرفی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      نگران کننده نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفانی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر این عکسی که قرار دادم از یه چیزی در کشاله ران و ایا به نظرتون این زگیل تناسلی و یا خیر و اگر نیست چیه و چطور میشه از بین بردش
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد بفرستین
  • تصویر کاربر پورجمالیان شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوبی .پدر من 58 سال سن دارد . قبلا جواب آزمایش اشتباه شده بود الان آزمایش جدید براتون میفرستم . من از شهرستان تالش استان گیلان میباشم . لطفا چه کار باید کرد وبرای درمانش چه کاری انجام بده . یه نوبت زودم برای ما بفرستین تا حضوری خدمت برسیم چون شهرستان هستیم . ممنون آقای دکتر لطف میکنید مشگل پروستات دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش را بفرستید
  • تصویر کاربر تسلا شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز
    ظاهرا در توضیحاتتون فرمودید که بیضه‌های سالم هم دچار عدم تقارن و اندازه نسبی هستند و بیضه راست بزرگتر و بالاتره ولی بنده دقیقا بیضه چپم بزرگتر و بالاتره البته نه دردی دارم و نه نشانه‌ای از واریکوسل به نظرتون مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام محض اطمینان میتونین سونوگرافی انجام بدین
  • تصویر کاربر رحمانی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام

    بنده مدتی هست که در ناحیه انتهای آلت تناسلی ( محل اتصال به بدن و بیضه ) شاهد جوش های سفید رنگ و برجسته هستم که به مرور با هر‌بار اصلاح متوجه افرایش تعداد آنها شدم که در حال حاضر حدود 7 عدد شده و یکی از آنها دارای مقدار کمی گوشت برجسته از سطح پوست شده

    جسارتا میخواستم راهنمایی بفرمایید نوع و راه درمان این بیماری چیست و اصلا زگیل یا تبخال هست و چطور میتونم جلوی بیشتر شدن و‌ وخیم شدنش رو بگیرم

    با احترام مجدد و سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر رحمانی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با احترام
      عکس ها مجدد ارسال گردید

      با سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر رحمانی جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکوک به تبخال تناسلی است. یه دوره آسیکلوویر استفاده کنین ، ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت با اب فراوان
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام.چند مدتی هست مبتلا به زگیل تناسلی hpvشده ام...از نوع تیپ ۵ (۶/۱۱)(۳۹.۵۱.۶۸) سه بارهم کرابو انجام دادم.اما متاسفانه خوب نشده..کمکم کنید .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام ٫ وقتتون بخیر من ۵ ماهه ازدواج کردم و موفق نشدیم واسه بارداری و رفتیم چکاپ که خانمم یه مقدار کم تنبلی داشت و خودمم ازمایش اسپرم دادم و یه مقدار تعداد اسپرمم کم بود ۱۲/۳۸< ۱۵ بعد از خوردن یک ماه تقویتی تعداد اسپرم شد ۱۶/۱۲ > ۱۵ اما با این وجود که بیشتر شد دکتر گفت حتما پیش یه اورولوژیست باید بری که رفتم و سنو دادم و بیضه چپم واریکوسل گرید ۳ تشخیص داده شد حالا میخواستم از شما راهنمایی بگیرم که چیکار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم خوبه ، تا یک سال فرصت بدهید و عجله نکنید
  • تصویر کاربر وحيد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    آقای دکتر مایع منی از من خارج نمیشه اراضای خشک دارم میل جنسیم خیلی کمه نهایت ماهی یکبار یا 3ماه یه بار نعوظ و انزال ندارم ساکن قزوینم چه کنم؟بسیار ناراحتیم و همسرم اذیت میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      یک بار ازمایش اسپرم بدهید. اگر چیزی خارج نشد ، شاید نیاز به نمونه برداری باشد
    2. تصویر کاربر وحيد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اقاي دكتر وقتي هيچ مايعي ازمن خارج نميشود چطور ازمايش اسپرم بدهم؟به كجا مراجعه كنم مركز ناباروري؟
    3. تصویر کاربر وحيد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      هيچ مايعي ازمن خارج نميشود چگونه ازمايش اسپرم بدهم با هيچ روشي تحريك نميشوم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش های هورمونی و ژنتیک انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Victor شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ..من نزدیک به دوسال مبتلا به زگیل شدم و خداروشکر الان بعد از فریز علائم ندارم اما نگرانی من اینه که قبل از اطلاع از بیماری م من ناحیه تناسلی با تیغ اصلاح میکردم خودتراش البته بعد از اصلاح تیغ الوده دور انداختم خودتراش آبکشی میکردم سوالم اینه اگر کسی از اعضا خانواده چند روز یا چند هفته بعد بیان با یک تیغ نو و تازه با خودتراش استفاده شده توسط من اصلاح کنند امکان آلودگی وجود دارد خیلی نگرانم از اینکه نکنه کسی از خانواده به خاطر من درگیر این بیماری بشه لطفا جواب بدید خدا خیرتان بده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      استفاده از وسایل مشترک ریسک الودگی داره
  • تصویر کاربر zeinab چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. من دختری 30 ساله هستم. دوساله مبتلا به تبخال تناسلی هستم. بخاطر عود مکرر دوماهه که شبی یک عدد قرص آسیکلوویر 200 میخورم. خداروشکردیگه عودنکرده. من نامزدکردم. ورابطه جنسی کامل واورال داریم. حالاهمسرم تبخال روی لبش زده. ممکنه ازمن گرفته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در زمانی که ضایعات پوستی فعال دارید رابطه ی جنسی نداشته باشید. در این حالت احتمال انتقال دارد
    2. تصویر کاربر zeinab سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکترجان ممکنه باهربار رابطه جنسی درصورتی که من ضایعه نداشته باشم ایشون مبتلا بشن!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      به طور معمول انتقال در صورتی اتفاق میفته که فرد ضایعات پوستی داشته باشه. در غیر این حالت احتمال انتقال خیلی کمه
    4. تصویر کاربر zeinab سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم دکترمهربان وباحوصله.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب