درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    Amir:
    سلام من یه مدت هست بعد از خود ارضایی بیضه هام بیشتر بیضه سمت چپ تیر میکشه حتی انقدر درد میکنه که زیر نافم هم درد میگیره

    کلن ناحیه پاین خیلی درد میکنه حتی اطرافش
    نمیتونم اصلأ راه برم چون درد بیضه سمت چپ تا بالای شکمم میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر مهاجری پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    بعد عمل واریکوسل در روز 25ام شهریور 99 کیسه بیضه ها به شدت ورم کردند . چیکار باید کرد؟ تقریلا دو برابر حالت عادی. وقتی دست میزنی انگار یه مایعی دورش پر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر نسیم پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای دکتر ۳۳ سالمه.ترشح و خارش داشتم اما نه شدید به دکتر زنان مراجعه کردم و چند روز قبلش متوحه ی دانه داخل لبه اندامم شدم دکتر بررسی کرد اما نگفت دقیقا چیه.فقط گفتن شاید زگیل باشه.هیچ درد و خارشی ندارم در اون ناحیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام HPV DNA و پاپ اسمیر انجام دهید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 18 سالمه و برای مشکل عدم خروج اسپرم به پزشک مراجعه کردم و بعد معاینه و سونو اولیه و سطحی ایشون نمونه برداری بیضه و سونو گرافی رکتال وزیکول سمینال رو برای مرحله بعد تجویز کردم میخواستم بدونم آیا راهی به غیر نمونه برداری هست؟؟ و اگه نیست چه عوارضی در بلند مدت داره و آیا خطرناکه؟
    ممنون میشم اگه در اولین فرست پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بله راهش همینه عوارضی نداره
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    چند ماهی میشه سر التم پوسته پوسته میشه وپوستش نازک و قرمز میشه و دردی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش باز نمیشود مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد هیدروکورتیزون استفاده کنین اگر جواب نداد با متخصص پوست مشورت کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سکرت پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر، بنده ۱۸سال سن دارم طول آلت تناسلی بنده ۱۸سانت و محیط آن ۱۲سانت می باشد اخیرا با کجی آلت تناسلی خودم مواجه شدم البته این موضوع قبل تر هم بوده اما الان بیش از پیش نمایان شده
    لطفا با مشاهده عکس بفرمایید آیا انحنای آلت بنده از حد معمول بیشتر است یا خیر یعنی در رابطه جنسی دچار اختلال هستم یا خیر با سپاس فراوان و پیشاپیش من باب تصاویر ارسالی پوزش میطلبم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر لی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام. دختری ۳۲ ساله مجرد بدون هیچ گونه رابطه جنسی. از خرداد عفونت مجاری ادرار گرفتم که انتی بیوتیکای زیاد و مختلف مصرف کردم منجر به قارچ موضعی در اثر عوارض دارو شد که هنوز هم قارچ هست حتی با پیگیری و مصرف داروهای مختصش خوب نشده. سوزش و درد ایجاد میکند. مدتی است مثانه ام تغییر رفتار داده. سریع تر پر می شود و نیازمند تخلیه و اگه مایعات زیاد بخورم خیلی زودتر پر میشود و چندین بار برای تخلیه باید اقدام کنم طی نیم ساعت یا یک ساعت. همچنین کامل خالی نمیشود و مقداری باقی می ماند که باید تیکه تیکه بعضی مواقع با زور و فشار و صبر کردن خالی اش کنم. گاهی مجرای ادرارم حس داشتن چند قطره ادرار دارد که گاهی با گرفتن اب تحریک شده و بیرون میاد. باید روی توالت فرنگی به جلو روی شکم خم شوم تا بتوانم بهتر مثانه ام خالی کنم. تمام این مشکلات شدت و ضعف دارد و همیشه نیست اما اغلب اینگونه است و خودم متوجه تغیر رفتار مثانه ام میشوم چون قبل مریضی این مشکلات نبود. ایا اسیب دیده و مشکلی هست و خوب می شوم مثل سابق بشه و درمان پذیره؟ ممنون از وقتی که می گذارید و کمکی که میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عفونتون باید درمان شه ، اگر بهتر نشد شاید نیاز به نوار مثانه باشه
  • تصویر کاربر حبیبی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام.نزدیک دو سال ه در هنگام نشستن درد در بیضه راست دارم بطوری موقع نشستن درد به آرامی شروع شده و بعد از نیم ساعت دیگر قادر به ادامه نشستن نیستم.درد با دراز کشیدن و راه رفتن به تدریج آرام می شود.پزشکای زیادی رفتم بار اول گفتن پروستاتیت ه که فلوکساسین مصرف کردم تاثیری نداشت با سونوگرافی های بعدی گفتند واریکوسل ه یکطرفه و بعدی گفتن دوطرفه است ولی گفتند درد ربطی به واریکوسل ندارد
    مجددا سی تی اسکن با تزریق نوشتند که پروستات نرمال بود و واریکوسل دوطرف.
    ام آر آی کمر که دیسک خفیف نشان داد
    ولی درد من در ناحیه کمر نیست بلکه از بیضه راست شروع شده و به تدریج مابین بیضه راست و مقعد و همچنین لگن سمت راست پخش می شود.
    34 ساله.کارمند.وزن 78 قد 178
    بسیار مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام درد به دنبال واریکوسل گاهی بعد عمل بهتر می شود ولی اکثرا بهتر نمیشود. از نظر فتق بررسی شین
  • تصویر کاربر مرضی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقتبخیر.خانم و ۳۷ ساله هستم.ساکن اصفهان.آزمایش HPVدادم پاسخ مثبت وType6 بود.سه هفته هست که در دهانه واژن و لوبهای بزرگ بالایی احساس سوزش زیادداشتم.داخل واژن و کمی بیرونتر ضایعات زگیل توسط متخصص زنان تشخیص داده شده.درU/AوU/C مشکلی نداشتم.توسط متخصص زنان معاینه شدم.تاالان۱۴عددمترونیدازول،۸ ساعت یکی استفاده کردم.سوزشم کم شده ولی هنوز درد رو دارم.هم دهانه و هم دولوب بالایی..از شروع سوزش تاحالا که سه هفته میشه،رابطه داخلی نداشتم.میخوام از کرایو تراپی استفاده کنم.خواهش میکنم یه پزشک خوب در اصفهان بهم معرفی کنیدتاکامل همه ضایعات رومنجمد کنه حتی اگر در گردن سرویکس هم داشته باشه.ازاین درد و سوزش طولانی مدت خسته شدم. متشکرم.تصویرجواب آزمایشم رو ضمیمه میکنم.چون با موبایل پیام میدم نمیتونم علاوه بر تصویرجواب آزمایش،تصویر پاپ اسمیرم رو بفرستم
    1. تصویر کاربر مرضی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر نمی تونین اسم رو طوری بدین که در سایت عمومی خوانده نشه لطفا اسمشون رو به شمارم پیامک بفرمایید.متشکرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      فرد خاصی را پیشنهاد ندارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Hjklo شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    بیماریهای جنسی سلام اقای دکتر زیر کلاهک الت تناسلی م سیاه شده انگار خون لخته شده نمیدونم چرا ایطوری شده بعد طول الت تناسلی خیلی کوچک هست من خودم چاق هم هستم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجددا عکس ارسال کنید
    2. تصویر کاربر Hjklo جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس اومد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بیایید معاینه کنم ، عکس واضح نیست
    4. تصویر کاربر Hjklo شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بوشهر هستم اگر می شناسید یک دکتر خوبی اینجا معرفی کنی که من برم پیششون برا معاینه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر کس خاصی را پیشنهاد ندارم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب