درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رستم شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    پیرو سوال 9215865 چه نوع انتی بیوتیکی بخورم( .7 psa:7.5)
    (-fpsa:1.256 )نسبت:( .25- )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد بپرسید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر.من ۲۵ سال سن دارم و مجردم نزدیک ۱۰ ساله که آلتم به سمت راست و یه کم پایین کج شده و با کسی هم تا حالا رابطه نداشتم.میخواستم واسه عمل پلیکاسیون بیام اگه میشه چون از شهرستان میخوام بیام و راهم دور یه وقت بهم بدید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر Bahman پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین اقای دکتر بنده ۳۲ سال سن دارم یک سال هست گرفتار مشکل پروستاتیت شدم و این اواخر درد کلیه میشم شدید و عوارض عفونت کلیه میخاستم بپرسم میخام عمل بسته پروستات انجام بدم ولی ایا بعد عمل بچه دار میشم یا نه و اینکه کلا تا اخر عمر بدون انزال و منی میشم و بچه دار نمیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر پروستاتیت رو این قضیه اثری ندارد
    2. تصویر کاربر Bahman پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر منظورم اینه اگه عمل بسته پروستات انجام بدم دچار انزال خشک میشم برای همیشه یا ن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در سن شما عمل پروستات انجام نمیشود و معنی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من به مدت دوسال هستش ازدواج کردم که تصمیم گرفتم بچه دار بشم اقدام کردم خانمم هم باردار شد اما بعد دوماه سقط شدن با مراجعه به پزشک و انجام آزمایش اسپرم و سنوگرافی بیضه گفتن که هم سرعت اسپرم کم هستش و هم تعداد اسپرم و گفتن که واریکوسل خفیف داری که باید عمل کنی نظر شما چی هستش آیا بادارو رفع خواهد شد با خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس سونوگرافی و ازمایش اسپرم رو بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام اسناد را ارسال کردم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت و شکل اسپرم ها در ازمایش اصلا معلوم نیست ، مجدد ازمایش بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی ، خسته نباشید ، آقای دکتر چند ماه که دچار زگیل تناسلی شدم ، در اطراف آلت و لای پا ، خیلی زیاد شده تعدادش ، البته هنوز نمیدونم اصلا زگیل هستن یا چیزه دیگه ای ، آقای دکتر خیلی نگرانم ، عاجزانه درخواست کمک و راهنمایی دارم از جنابعالی ، سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    عکس باز شده آقای دکتر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام.اقای دکتر من به مدت 3ماه از دارو های گیاهی با طبع گرم برای ناراحتی ریه استفاده کردم..بعد از سه ماه که دارو را ترک کردم سر الت تناسلیم هم رو و هم زیرش شروع به پوست پوستی شدن کرد به چند تن از همکاران شما مراجعه کردم و چند نوع پماد بهم دادن که میکس کنم .استفاده هم کردم اما جواب نداد..متاسفانه وقتی پوستش میوفته باز شروع به پوست پوستی شدن میکنه..خیای هم حساس شده..الان چند وقته که در مقعدم هم همین موضوع پیش اومده با خارش زیاد..امیدوارم کمکم کنید .با توجه به اینکه متاهل هستم جدیدا از انتهای بیضه تا مقعدم هم اون خطی که هستش متورم شده و از حالت عادی خارج شده..دارو هایی هم که مصرف کردم..پماد بودن..از بتامتازون گرفته تا میکس پمادهای هیدروکورتیزون و باکتروماد و کاندیزول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجددا بفرستید
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من به دکتر مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات داری

    زمانی که برای دفع مدفوع به دستشویی میرم و کارمو انجام میدم 10 دقیقه بعد حس ادرار دارم وباید برم برای تخلیه این یک موضوع
    موضوع دوم بعضی وقتا تند تند میرم دستشویی برای دفع ادرار
    مثلا 1 لیوان اب یا 2تا لیوان حتما نیم ساعت بعد باید برم برای دفع ادرار

    جدیدا حس جنسی ام کمشده
    و نعوذ صبح گاهیم از بین رفته

    6 ماهه قرص میخورم
    سیسکو انجام دادم
    تست مثانه هم انجام دادم
    کلافه و خسته شدم
    چه کنم؟؟؟؟؟؟
    ممنون که وقت گذاشتید برای خواندن پیامم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      به جای سیپروفلوکساسین میتونین از افلوکساسین استفاده کنین
    3. تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ۲۹ سالم هستش
      داروهایی که مصرف میکنم
      پروستکس
      سینورکس
      تیافیل ۱۰ هستش
      مثانم تا ۵۰۰ سی سی جا میگره تو تست نوار مثانه متوجه شدم

      تکرر ادرار و خالی نشدن کامل ادرار اذیت میکنه
      بی میلی جنسی ربط داره به التهاب پروستات؟؟؟
      چکار برای افزایش و برگشت به حالت قبل بی میلی جنسی کنم
      هنگام استفاده از کاندوم نعوذ کامل ازدست میره و شل میشه


      تو سیسکو گفتن لوله اسپرم و لوله ادرار تداخل داره باهم(دقیق یادم نیست)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      درمانی که گفتم را انجام‌دهید از قرص لیبیدوکس هم استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Akbar شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    بنده چند ماهی است شبها و ظهر ها هنگام خواب پشت سر هم با فاصله زمانی کوتاه قطره قطره ادرار می کنم و در هنگام دفع مدفوع مایع لزج رنگ سفیدی خارج می شود و سونوگرافی و آزمایش ادرار نرمال می باشد لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سنتون چن ساله؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ادرارتون در طول روز باریک نشده؟
    3. تصویر کاربر Akbar پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سن 36 و یه خورده آره و یک کیست ساده کلیه 6 سانتی در کلیه راست دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. تصویر کاربر Akbar جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا مقدار دوز و زمان دوز و تعدا دوره چند ماهه راقید فرمایید و در ضمن میخوایین سونوگرافی بگیرم بفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سیپرو ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت تامسولوسین ۰.۴ شبانه ۱ ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رستم پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    تستpsa یک ماه پیش 5.7 بود کپسول پروترال.4 یک ماه شبی یکی خوردم دبا ه تست دادم جواب شدpsa)total (7.56 و free psa)tosoh (1
    262. - free psa/total psa.0.2 هست . باید متواری انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بعد از انتی بیوتیک باز هم بالای ۴ هست باید نمونه برداری شود مراجعه کنید حضوری ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب