درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رستم شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام . 11 ماه پیش (psa 1.8) بوده -2 ماه پیش(5.7 psa) یک ماه شبی یک عدد کپسول پروتال خوردم مجدد تست د ادم این دفعه (7،5psa) شده جواب سونوگرافی پیوس
    ت است.ایا باید تانکس بخورم بعد دوباره تست psa بدهم یا نمونه برداری بیایم و از چه طریق .متشکرم 62 سالمه از اصفهان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      یک ماه تاوانکس بخورین روزی یک عدد و مجدد بعد از یک ماه چک کنین اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر زندگی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بیماری چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر زندگی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید خطرناک هست یا نه ؟؟؟علتش چیه ؟؟؟
    3. تصویر کاربر زندگی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید در استان فارس دکتری که کارشون خوب باشه معرفی میکنید ...استان فارس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر کسی را پیشنهاد ندارم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    باسلام دخترمن از3سالگی دچار برگشت ادرار درجه بالابوده باسابقه عفونت ادراری مکرروالان که هشت سالشه هنوز درجه برگشتش بالاست آیانیازبه جراحی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      IVP و DMSA scan انجام بدین
  • تصویر کاربر مازيار شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    رفتم ازمايش خون دادم براي چكاب كامل
    جواني هستم ٣٢ ساله

    عدد psa total رو زده
    0.17

    ٠.١٧

    أيا مشكلي هست و چيكار بايد بكنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر 0.17 هست نرماله، زیر ۴ نرماله
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من۳۷ساله و دوشیزه ام هیچ نوع رابطه تماسی نداشتم ۹ماه قبل آخرین دوره لیزر مو زائد در کیلنیک زیر نظر متخصص پوست انجام دادم الان چند تا دونه برجسته بعد از استفاده از پودر موبر روی واژن دیدم(نزدیک کشال ران) دکتر پوست رفتم تشخیص زگیل داد و ژلی تجویز کرد که روی اون بزنم ولی تو صفحات من اسکین تگ دیدم بنظرتون چیه و آیا خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر نادری شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    دکترجان سلام من پسری مجرد هستم ۲۰سالمه آب منی اسپرمم هنگامی که شهوتی میشم ادرار بالا میاد وه خیلی دیر وه به سختی در میاد لطف کنید داروی بهم معرفی کنید تا آب منی من به خوبی خارج شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      متوجه مشکلتون نمیشم ، هنگام خروج منی ادرار خارج میشه؟
  • تصویر کاربر داود شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دور کلاهک آلت تناسلی من دانه های ریزی هست که مربوط به خیلی وقت پیش هم هست.نه دردی نه خارشی چیزی نداره.
    خواستم ببینم زگیل هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      نه زگیل نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر داود جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      تشکر از پاسخ شما.
      اگه زگیل نیست پس چیه؟
      آیا خطرناک هستش؟
      راهکاری برای درمانش هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      چیز خاصی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاتف شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر. بنده مدت طولانی هست که مشکل خارش پوست بیضه دارم (حدود 3 ماه). البته سال قبل هم این مشکل را داشتم بعد اصلاح با تیغ ولی بعد از یک ماه خوب شد. امسال مجدد با تیغ اصلاح کردم و 3 ماه است که مشکل خارش دارم. خارش به صورت قرمزی روی پوست بیضه در دو طرف ظاهر میشه و معمولا در صبح ها پدیدار میشه که پوست بیضه جمع شده. در عصر های پوست نرم و شل هست و خارشی ندارد یا کم است. به دکتر مراجعه کردم . یک دکتر عمومی پماد lamisil ضد قارچ تجویز کردند ولی تاثیر نداشت. پزشک متخصص پوست گفت اصلا قارچ نیست و پماد desonide 0.05{571458fe3d676cda16f9040862dfb4312fc4c85dda48326ea9168cfc153342b3} تجویز کردند ولی متاسفانه تاثیر نکرده ( بعد از دو هفته). رابطه جنسی با کسی نداشته ام و فکر نمیکنم که واگیر دار بوده باشه. ولی از لباس شویی مشترک ساختمان استفاده کرده ام و بعد از ان خشک کن. شاید علت همین باشه. اقای دکتر من دانشجو هستم تو کانادا و چون تازه اومدم اصلا اشنایی با دکتر خوب اینجا ندارم و متاسفانه پزشک هایی که اینجا مراجعه کردم اصلا نتونستن کمکی کنن. ممنون میشم شما لطفا کمک کنید . اگر امکان ویزیت انلاین باشه ، هزینه ویزیت رو تقدیم میکنم . لطفا کمکم کنید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد مگاکورت استفاده کنین اگر نتیجه نداد با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام
    جوانی هستم ۲۵ ساله که از زمانی که به یاد دارم آلتم به سمت چپ و پایین انحنا داشت...این موضع شدیدا مرا نگران و باعث کاهش اعتماد بنفس من شده ..
    در حالت نعوظ دردی ندارم...اما گاها حس می کنم موقع انزال براحتی منی خارج نمی شود(شاید صرفا احساس من باشد)
    عکس های خواسته شده را براتون ارسال کردم.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۸ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مجدد
      فراموش کردم بگم که مجرد هستم
      به همین علت عکس فرستادن که بدونم نیاز هست یا خیر..
      عکس هارو مشاهده کردین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      کمه فعلا نیاز نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، مدت چندین ماهه برروی پوست بیضه این برامدگیهای گوشت مانند ظاهر شدن ، تعدادشون کم نیست اما انگار به تعدادشون اضافه هم نشده، گهگاهی خارش داره، عکسو براتون میفرستم ، راهنمایی بفرمایید، که زگیل هستن یا نه، و درمانشون به چه صورته ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام تست HPV DNA انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب