درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام مجدد جناب اقای دکتر عزیز ..پیرو سوال قبلی .اقای دکتر این کاهش اسپرمها علایم واریسکول نیست ..بعد از انزال احساس درد گاه و ب گاه می کنم و با کمی استراحت تا رابطه بعدی علایم دفع میشه می خواستم بدونم این نشانه واریسکول نیست .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      واریکوسل معمولا با درد بیضه ها همراهه که میتونه به کشاله ران انتشار پیدا کنه. و باعث اختلال در شکل و حرکت اسپرم ها بشه
  • تصویر کاربر Majid شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام چند روز متوجه زگیل بالای آلت تناسلیم شدم میخواستم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام من در عکس زگیل نمیبینم ، در صورت شک میتونین HPV DNA TEST انجام دهید
    2. تصویر کاربر Majid شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر تو عکس مشخص کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    ببخشید دستگاه ریجی اسکن کجا تو ایران هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بیمارستان خاتم الانبیا داره
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با عرض سلام مدتی پیش متوجه شدم ک چندتا زائده ریز بین پا دارم ک پس از مدتی از بین رفت الان چند روزی هست ک زیر کلاهک التم دقیقا زیر خط ختنه گاه دچار خارش شدم ک دونه های بسیار ریزی هم بود و الان در اثر خارش اون ناحیه زخم شده ک روی زخم باز است و سفید زخم مرطوب است درد ندارم فقط خارش هست غدد لنفاوی گلو هم کمی متورم هست و گاهی هنگام ادرار احساس سوزش کمی دارم و گاهی بعد ادرار اندازه دو سه تا قطره کوچک انگار ک اب منی باشد خارج میشود در ضمن دردی هنگام ادرار ندارم و خارش التم هم فقط همون نقطه هست بقیه جاها سالم است در ضمن متاهل هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر عکس رو پیوست کردم براتون
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس پیوست شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با کسی اخیرا رابطه داشتین؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 6556 مشاهده پرسش
    سلام جناب استاد کرامی متوجه شدم در بیضه راست کودوم که ۵ سالشه تورم هست که پس از سونوگرافی مشخص شد نسبتا لوپ روده در کانال اینگوئینال با گسترش بطرف ساک اسکرونال راست قابل مشاهده هست آیا حتما باید جراحی بشه . با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بله حتما جراحی شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamid شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    من چندتا برجستگی ریزی رو الت داشتم پیش یه دکتر رفتم گفت مشکوک به زیگیل تناسلی یه محلول دست ساز ترکیبی برام نوشت رفتم‌گرفتم میزنم از بین میره ولی یه ماه دوماه بعد دوباره میزنه چیکار باید کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم اگر زگیل باشد باید کرایو شود
    2. تصویر کاربر Hamid شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      Befaramid
    3. تصویر کاربر Hamid شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      Befarmid
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است. برای معاینه ی دقیق حضوری مراجعه کنید که در صورت نیاز کرایو شود. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده یک ماهه سنگ توی حالب راستم گیرکرده ۸میلی هست.یکماه پیش فاصله ۴سانتی مثانه بود‌الان اومده یک سانتی مثانه.بنظرتون با مصرف مایعات و ورزش میتونم دفعش کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      برای tul با شماره ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام درنتیجه ازمایش بنده کم تحرکی اسپرم بوده که با مراجعه به پزشک ضمن معاینه گفت که بیضه ها طبیعی وواریکسل وجود ندارد آیاامکان باروری طبیعی وجود دارد ضمن آزمایش اسپرم جهت ملاحضه ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بله امکان بارداری طبیعی زیاد است
  • تصویر کاربر N.N شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من یک دختر ۲۶ ساله هستم.
    حدود یک ماه هست که از نامزدم جدا شدم
    ابتدا دوران نامزدی از من در خواست رابطه اورال داشتند من پذیرفتم ولی حین رابطه متوجه دو ، سه تا برجستگی ریز گوشتی همرنگ پوستشون دیدم و نگران شدم به خاطر اچ پی وی.
    ایشون گفتن که این زائده خیلی وقته حدود یک ساله که دارن و یکی بوده دستکاری کرده ۳ تا شده.
    به اصرار من به پزشک مراجعه کرد و نظر دو تا از ارولوژیست ها این بود که اچ پی وی نیست و با کرایو زائده ها رو برداشتن
    پس از اون ما یک دفعه دیگه رابطه دهانی داشتیم و ترشحاتشون وارد دهان من شد ، ایا ممکنه که من به اچ پی وی مبتلا شده باشم؟
    این ماجرا برای حدود ۶ ماهه گذشته است
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      Hpv سرایتش بالاست. Hpv dna و پاپ اسمیر بدهید
  • تصویر کاربر ع شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار والتهاب مثانه وتخلیه شماره 47. وپروستات 35 rk108» lk102 سن 58 مدت بیماری 25 سال وومرد هستم وهر چی ازمایش یا سونو گرافی یا هر چی می خواهد لطفا مشخصا بنویس تا بگیرم اماده کنم با تشکر 28/6/99
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آرمایش ادرار و psa و سونوگرافی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب