درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اقبالی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود بیست روز است عمل تراش پروستات با روش بسته با حلقه سیمی انجام داده اما همه مشکلات بزحمت ادرارکردن پرور زدن وتکرر شبانه قطع وخود شده فقط بعض اوقات در پایان ادرار احساس خشن بودن در انتهای مجرای ادرارمیکنم البته درد نیست احساس چه جوری بگم احساس لرزه یا لزوم قطع وصل بخاطر رهایی از اون لرزه پایان تخلیه میکنم ،این وضعیت تا کی ممکنه ادامه داشته باشه یعنی اول خیلی با فشار خوب و راحت ادرار میکنم از پایانش بدم میاد چون کنی با ترس قاطی میشه واحساس خشونت در نهایت تخلیه میشوم، بسیار ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید چون در روستایی دور افتاده هستم وبه جراحم دسترسی ندارم ضمنا نتیجه پاتولوژی نمونه آزمایش های پروستات هم خوش خیم بوده ومشکلی جز بزرگی معمولی نداشته.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جای نگرانی نیست به مرور علایم برطرف می شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من ۲۳ سالمه تا حالا رابطه جنسی نداشتم من احساس میکنم یکم آلت تناسلیم کج رو به بالا هس میخاستم یه عکس بفرستم نظرتونو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خیلی استرس دارم سنوگرافی دادم جوابش نوشته دیلاناسیون درشبکه پامپینی فرم چپ دیده میشود که با مانوروالسالوا و در حالت ایستاده تشدید پیدا میکند L. PP :3.2MM و مطرح کننده واریکوسیل چپ میباشد. 2یا3روز یه بار وقتی روزی که بیشتر سرپا هستم درد شدیدی در خط زیر شکمم سمت چپ به صورت تیر کشیدن گاهی هم مداوم دارم کلیه مثانه و پروستات هم سونو دادم نرمال بود بخطر تیرویید کمکار شدید یه مدت یبوست هم داشتم میشه راهنماییم کنید که امکانش هست از روده هام باشه یا همون واریکوسیله
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس سونو
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر تو آندوسکپی که دادم هم دکتر گوارش گفت میکروب معده شدید دارم و اسید معدم به حدی زیاده که تمام مری و معدمو زخم التهاب داده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد واریکوسل ، میتونین برای اطمینان ، آزمایش اسپرم انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادقی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر کرمی من 44 سال سن دارم و دو فرزند مدتی است که در کنار خط پای چپ تا به طرف کمر درد میکرد دکتر متخصص داخلی رفتم سونوگرافی از شکم پروستات بیضه ها مثانه کلیه ها داد موردی نبود فقط واریکوسل خفیف عنوان شد و درد را تشخیص ندادند و برای من اندوسکوپی روده و معده نوشتند میخواستم نظر شما را بدونم موقع نشستن درد بیشتر است ولی راه میروم یا میخوابم درد ندارم درضمن سوال برای دومین بار میپرسم و کد ارسالی هرچی زدم جواب شما را پیدا نکرد با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافیتون نرمال بوده ، مشکل ارولوژی مطرح نمیشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام ایا در عکسا زیگیل دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر پدر من قراره چند روز دیگه عمل بشه.... سن پدرم ۵۴ سال هست و وزنشون ۱۱۰ کیلوگرم هستش.... دکتر قبل از عمل کلیه براشون آزمایش خون نوشتن و دکتر قلب هم اکو براشون نوشته بود و.... ولی الان که جواب آزمایشش رو گرفتیم.... گویا قندشون روی ۱۵۹ هستش.... میخواستم بپرسم ببینم توی سن ایشون موردی نداره ۱۵۹ باشه قندشون....؟؟؟؟ یا مثلا به یک دکتر عمومی مراجعه کنند و جواب آزمایششونو نشون بدن و قرص قند مصرف کنند.... اشکالی نداره؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      قند ناشتا ۱۵۹ ، باید درمان برای دیابت بگیرن. با دکتر غدد مشورت کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      امکانش هست اقای دکتر به خاطر عفونت بدنش باشه؟؟؟ چون که بدنشون عفونت داشته....
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      امکانش هست آقای دکتر برای عفونت بدنشون باشه....؟؟؟ چون که بدنشون عفونت هم داشته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عفونت میتونه قند رو بالا ببره ولی معمولا نه انقدر. آزمایششون تکرار شه و HbA1C هم چک شود و با غدد مشورت کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ساحل یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام.همسر بنده دوبار سقط داشتن در ۶ هفتگی و اواسط ۹ هفتگی.ازمایش اسپرم من در طول ۹ ماه فرق زیاد کرده و موروفولوژی از ۴ به ۱ رسیده.ایا این موضوع میتونه دخیل بر سقط باشه؟درمانی داره؟
    لازم به ذکره همسر من با یکبار اقدام باردار میشن.و الان نیز باردار هستن ۴ هفته ولی میترسن باز به دلیل موروفولوژی بد سقط بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آزمایش اسپرم ، خطا زیاد داره. اگر باز هم سقط شد شما سوتوگرافی بیضه ها انجام دهید و همسرتون هم کامل توسط متخصص زنان بررسی شوند
  • تصویر کاربر منصوری یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    عارضه ای شبیه نقاط قهوه ای رنگ در حد نقطه،کمی بالا تر از آلت، روی پوستم پدیدار شده، تقریبا یکماهه که دیدمش، یکی از همکارانتون ویزیت کردن، و تشخیصشون زگیل تناسلی بوده، مطالب توی سایتتون رو خوندم، خواستم که کرایو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشود. در صورتی که زگیل باشد برای کرایو با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. آقای دکتر من دوساله درگیره زگیل تناسلی هستم و مراقبت میکنم. الان چند روزه تاول های ریز چند جای آلت بوجود اومده که به دلیل خارش زیاد زخم شده.
    استاد باید چه دارو یا پمادی استفاده کنم برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام مجدد.جناب اقای دکتر اتفاقان احساس درد در بیضه و کشاله ران حس می کنم ..چند روز پیش ب پزشک مراجعه کردم و معاینه شدم متاسفانه دکتر درست تشخیص نداد و برام داروی سوزش ادرار تجویز کرد و هنوز احساس درد دارم ..خواهش می کنم کمکم کنید چطور می تونم از وضعیت و سلامت بیضه و اپیدیدمیت خودم مطلع بشوم..ایا با سونو میشه تشخیص داد ..تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب