درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.همسر بنده یال قبل باردار شدند اما بعد از چند هفته دچار سقط شدند..بعد از این موضوع آزمایشات انجام دادیم که گفتند بنده وایکسل نوع 2 دارم.پیش دکتر دیگه رفتیم گفتند عمل نیاز نیست اقدام کنید.خواستم راهنمایی کنید که باید جراحی کنم یا که اقدام کنیم.عکس آزمایش و سنوگرافی رو ارسال میکنم خدمتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      یک سال جهت بارداری تلاش کنید ، اگر موفق نشدید واریکوسل عمل کنید
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      تعداد اسپرم و ph منی نرمال هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      برای به نتیجه رسیدن زودتر لازم به مصرف دارویی نیست؟و نیازی نیست برای معاینه به مطبتون مراجعه کنم.کاملا از لحاظ ذهنی درگیر این موضوع شدیم که خدایی نکرده بچه دار نشیم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN استفاده کنید. فعلا کار بیشتری نیاز نیست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید دکتر با توجه به حرف های شما من آلتم 10 سانت می باشد ولی خانوممو نمیتونم ارضا کنم چون خانومم زایمان داشته و در هنگام دخول اصلا ارصا نمی شوند خواستم ببینم راهی برای بزرگ کردن آلت که میگید وجود ندارد برای تنگ کردن واژن خانومم چی راهی هست که بتونم هنگام دخول کامل ارضاش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      جراحی جهت تنگ کردن واژن وجود دارد ،
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید این عکسی که فرستادم زگیل هست ؟
    لطفا راهنماییم کنید ق
    ۲ماه دیگه قرار هست ازدواج کنم نمیدونم به نامزدم بگم یا نه و اینکه هنوز ارتباط جنسی نداشتم با ایشون و نمیخوام انتقال بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      4-سلام،به نظر زگيل است جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد اگر زگیل باشد کرایو میشود
  • تصویر کاربر محمدیان یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    میخواستم بدونم به عمل کجی آلت نیاز دارد یا خیر؟طول آلتم در حالت نعوظ نه و نیم تا ده سانت هستش.اگر به عمل نیاز باشد با کوچکتر شدنش به مشکل برمیخورم یا خیر. در ضمن در حالت شل هم به سمت چپ انحراف دارد. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشود مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.آقای دکتر عزیز،تقریبا چند روزی هست که متوجه دو زائده ریز در قسمت انتهای آلت تناسلی خودم شدم،نه سوزش دان و نه خارش،بسیار نظافت شخصی را رعایت میکنم و به هیچ عنوان پسر بی قید و بندی نیستم و هرگز روابط لجام گسیخته نداشتم،خیلی ذهنمو درگیر کرده،نمیدونم آنژیوکراتوم هستن یا تبخال هستن یا اینکه زگیل تناسلی هستن،از صمیم قلب ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید یا اینکه اگه صلاح میدونید مطب برسم خدمتتون برای معاینه و درمان.چون خیلی حساس هستم اصلا نمیتونم از ذهنم خارجشون کنم و واقعا دارم اذیت میشم.یک دنیا ممنون بابت وقتی که میذارید.بهترینارو براتون آرزومندم آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر،من چندین بار عکس فرستادم،ولی گویا ارسال نمیشه،به نظرم حضورا برسم خدمتتون مطمئن تره
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکوک به زگیل است. Hpv dna test انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طاها یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر بزرگوار
    من ۳۴سال سن دارم بعد از دوسال از ازدواج الان حدودا ۶ماهه اقدام به بارداری میکنم و تاکنون هیچ نتیجه ای نگرفتم.برج ۹۸/۱۲ آزمایش اسپرم دادم که قبلش حدود دوماه آرژنین و ویتامین ای ۱۰۰۰ مصرف میکردم بعد مجدد در تاریخ ۹۹/۲آزمایش دادم که نه تنها بیشتر نشده که کمتر هم شده بود.مجدد بعد از دوماه مصرف موتیلیتی بوست و فرتیلیتی اید و ویتامین دی ۱۰۰۰ و دوباره در تاریخ ۹۹/۶آزمایش دادم و هیچ تاثیری متاسفانه نداشته.درصورتی که ۳تا دکتر که رفتم پس از معاینه گفتن واریکسل نداری.الان مجدد رفتم دکتر ناباروری اصفهان داروی کلوموفین و ال کارنتین و اسپیمن دی اس تجویز کرده و دارم مصرف میکنم.نتایج راهم به پیوست حضورتان ارسال میکنم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر طاها یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر آزمایش
    2. تصویر کاربر طاها یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      تصاویر آزمایشات مربوطه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام دهید و در صورت تایید واریکوسل عمل کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    پس از چندین روز خود ارضایی کردم. پس از آن بیضه هایم شدیدا شل شدند و بعد آن احساس کردم اپیدیدیم سمت راستم شدیدا سفت شده. و مانند سیخی از پوست بیضه بیرون زده(البته بدون پاره کردن) آن را معاینه کردم. اصلا درد نداشت. خود طنابی که از اپیدیدیم می رفت به بالا در مقطعی نزدیک آلت سفت شده بود. ولی پس از مدتی پوست بیضه ام جمع شد و این زائده رفت پشت بیضه و غیر قابل معاینه دوباره شد. این چه چیزی است؟
    و اینکه من ۱۶ سالم هست و بیست روز بود ارضا نشده بودم. اگر سونو نکنم و ولش کنم به مرور زمان بهتر می شه یا بدتر یا بدون تغییر می مونه؟ در ضمن بیضه ی من در حالت شل زیادی شل هست و باعث اذیت شدن می شه. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب اقای دکتر ..امروز سنو بیضه انجام دادم و ازمایش اسپرم .براتون میفرستم پزشک بهم گفت واریسکول خفیف داری و نیاز ب عمل نداری ایا تجویز درست هست ..ایا واریسکول خفیف در طول زمان کسترده تر میشه و بر روی باروری تاثیر داره ..
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم رو بفرستید
    2. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام..
      Semen volume ml 2.90 Normal
      Semen pH 7.50 Normal
      Sperm count Mill/mI 10.41 Adnormal
      Motile sperms 51.11 Normal
      ProgressiVe sperms 51.11 Normal
      ROund cell Mill/ml 0.24 Normal
      Normal Morphology 20.00 Normal
      ازمایش اسپرم .
    3. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم رو بفرستید ، متن ازمایش رو پشت هم کپی کردین قابل خوندن نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Alii یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    قبلا از شما سوال پرسیدم ولی چون کد پیگیری رو که وارد میکنم میزنه اشتباه است دوباره مزاحم شدم.
    آیا اینا زگیل هستن؟
    چندسالی دارمشمون و اصلا اذیتم نکردن و مهم نبودن برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      شبیه زگیل نیستندگ میتونین برای اطمینان HPV DNA TEST انجام دهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام. شما فرمودین که آزمایش اسپرم رو هم بفرسم اما سایتتون محدودیت پاسخ داد و مجبورم دوباره از اول سوال بفرسم و کد پیگیری سوال قبلی رو هم میفرسم لطفا با اون چک کنید وبگید چطور از این درد خلاص شم

    كاربر گرامي دكتر هم اكنون پاسخي براي پرسش شما ارسال كرده است. كد رهگيري شما: IuQyk216335
    با تشكر / دكتر حسین کرمی متخصص ارولوژی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آزمایش اسپرمتون خوبه و مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر این درد و احساس سنگینی رو چه کنم؟
      حالت گزگز وگرفتگی عروق بیضه رو
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر این حالت سنگینی وگزگز و گرفتگی عروق بیضه رو چه کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول گاباپنتین شبی یکی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب