درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روزتون بخیر. این جواب آزمایش پدرم هست میخواستم ببینم که پروستاتشون مشکلی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در عکسی که فرستادین آزمایش پروستات نیست. PSA رو بفرستین
    2. تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      فرستادم ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی ندارد. طبیعی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر بنده به علت شکستگی از انتهای الات پیستون سمت راست یه ماه پیش مورد عمل جراحی قرار گرفتم
    ولی دقیقا از همان جای شکستگی حدود 45 درجه به سمت راست انحراف پیدا کرده
    پیستون عمل شده و از خط عمل به سمت جلو نرم و از خط عمل به سمت عقب یکم سفت هست که احساس میکنم التهاب داره
    ایا با مرور زمان التهاب خوب میشه و کجی الت درست میشه؟
    البته جهت ویزیت دوباره دیروز به دکتر جراح رفتم و سه داروی ال کارنتین و ویتامین E400 وپردنیزولون 5 میلی گرمی برای 60 دوز تجویز کردن
    ایا با این دارو ها کجی درست میشه یا باید دوباره مورد عمل قرار بگیرم
    و اینکه بخیه های داخلی که جهت شکستگی زده شدن کی جذب میشن و علت کجی میتواند از بخیه ها باشه؟
    1. تصویر کاربر فرید دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس هم براتون فرستادم اقای دکتر
      خیلی ممنون
    2. تصویر کاربر فرید دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام به دلیل آسیب وارده ، کجی آلت به دنبال عمل ترمیم شکستگی آلت میتونه اتفاق بیفته. بخیه ها ی عمل ترمیم آلت جذبی ن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت یک هفته هست که در بیضه هام درد احساس میکنم و همچنین کشاله ران و بخش پایین کمرم را که ماساژ میدهم درد بیضه هام بیشتر میشه ، علت چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جهت بررسی درد بیضه ، سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر راکب سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    یسری دانه های رنگ پوست در نواحی تناسلی من بوجود اومده گمیخواستم ببینم زگیل هست.
    هیچ گونه درد و یا مشکلی هم نداره برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، ظاهرشان به زگیل شباهت ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای اطمینان میتونین تست hpv dna انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدرضا سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یکبار الت تناسلیم پوسته پوسته شد بعد خوب شد بعد از اون هم یکبار دیگه این اتفاق افتاد ولی الان قرمزی روی التم هست میشه بگید ممکنه چی باشه ؟ حساسیته یا زیگیل یا هرپس ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام زگیل یا هرپس نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد هیدروکورتیزون استفاده کنید اگر پاسخ نداد با دکتر متخصص پوست مشورت کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ساینا سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۹سالمه و متاهل هستم والان حدود چهار ماه هستش که حامله هستم...قبل از حاملگی یعنی آبان ماه ۹۸سیستوسوکوپی انجام دادم و به من گفتن مختصر تنگی مجرای ادراری دارم و برام بازش کردن...علت تنگی هم مشخص نشد چون هیچوقت تا به این سن سابقه مشکل ادراری...جراحی ...سوند گذاشتن رو نداشتم....الان ادرارم فشار داره ولی یه مقداری باریک میاد ...سونوگرافی کلیه و مثانه پر و خالی هم انجام دادم همه چیز سالم بود فقط باقی مانده ادراری ۶۵سی سی بود... در حال حاضر شیاف پروژسترون هم تو بارداری استفاده میکنم.به نظرتون تنگی مجرای ادراریم برگشته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام باقیمانده ادراریتون بیشتر از حد طبیعیه ، با توجه به اینکه سونوگرافیتون هیدرونفروز (تورم کلیه ها ) نداشته ، فعلا نیاز به کار خاصی نیست. بعد از بارداری مجدد سونو بشین
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت تناسلی من هنگام نعوظ کاملا رو به پایین هست انگاری مثلا از ریشه کج هست و از روی طول آلت هیچ کجی مشاهده نمیشه.چیکار میشه کرد با عمل ایا درست میشه و هزینه عمل کلا چقدره؟
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد ارسال کنید
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بله چشم دوباره فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، عکس را دیدم جهت معاینه و اقدامات بعدی حضوری مراجعه کنید. نوبت را از تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ دریافت کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mina سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۲۵سالمه و باکره. دو سال پیش مبتلا به زگیل تناسلی شدم به دکتر مراجعه کردم و با محلول پدوفیلین از بین رفتن اما چون با پارتنرم رابطه داشتم باز عود کرد بعد خوب شد چون چند ماهی رابطه نداشتم اما بعد از رابطه مجدد باز زگیل زدم اما ایندفعه داخل لبه های واژنم و بین واژن و مقعد نعدادشم زیاد تر از دفعه ی قبلی بود ولی الان باز کمتر شدن
    خواستم بگم الان چون من باکره هستم نمیتونم نوعش رو مشخص کنم از کجا بفهمم ک پر خطر هست یا نه؟ ایا امکانش هست پر خطر باشه ؟ من سیستم ایمنیم ضعیفه احساس میکنم البته
    براتون عکسشو فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد شما میتونین تست HPV DNA انجام بدین تا نوعش تعیین بشه
    3. تصویر کاربر Mina دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی لیزر موهای زائد باعث پخش شدنش می شود؟
      الان یعنی امکانش هست که از نوع پر خطر باشه؟
      بعد اقای دکتر الان که من نمی تونم تست پاپ اسمیر بدم و شاید تا ۲سال دیگه هم نتونم چون باکره ام مشکلی نمیشه؟
      اگه حتی از نوع پرخطر باشه حتما تبدیل به سرطان میشه؟
      و اگه تبدیل به سرطان شد قابل درمان هست ؟
    4. تصویر کاربر Mina دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر یعنی چون در بدن من موندت نوعش پر خطره؟

      و چون من باکره ام نمیتونم تست پاپ اسمیر بدهم حتی تا سال های بعد مشکلی بوجود نمیاد؟
      و اینکه حتما همه ی نوع پرهطر تبدیل به سرطان میشوند؟ و اینکه این سرطان قابل درمان است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر زگیل باشه لزوما سرطانی نمیشه ، احتمالش هست ، از همین جهت باید پیگیری شه. اول باید ثابت شه که زگیل هست یا نه. جهت اثبات و تعیین نوع ، hpv dna test انجان شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هادي دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام
    جينسسنگ خوب و با كيفيت از كجا تهيه كنيم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص های اون رو داروخانه ها دارن
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    سوال من اینه که آیا خودارضایی حالا به هرمقدار که انجام بشه ایا باعث سرطان پروستات و بیضه میشه یا ارتباطی نداره؟
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ارتباطی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب