درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور عزیز، بنده 44 ساله هستم، حدود یک سال و نیم پیش به دلیل سوزش ادرار و اشکال در نعوذ به دکتر حسینی فوق تخصص اندویورولوژی مراجعه کردم، پس از منفی بودن نتیجه کشت ادرار به توصیه ایشان آزمایش 4 گلس رو انجام دادم که در آزمایش ماساژ پروستات هم خون دیده شد و هم گلبول های سفید و قرمز افزایش چشمگیر داشتند. لذا به توصیه ایشان به صورت ماهانه حدود 7 ماه آنتی بیوتیک های قوی مانند لووفلوکساسین، سیپروفلوکساسین، سفیکسیم، داکسی سایکلین و ریفامپین به صورت ترکیبی مصرف نمودم. تقریبا بهبودی نسبی ایجاد شد لیکن با توجه به درد های مختصر و سینوسی مجددا به دکتر نوروزی مراجعه نمودم طبق ویزیت ایشان برای بنده هیچ وقت بهبودی کامل ایجاد نشده و باید تا آخر عمر با بیماری مدارا نمایم و توصیه نمودند مایعات فراوان مصرف نموده و انزال متعدد داشته باشم. اکنون پس از 6 ماه دوباره سوزش مختصر و تاخیر در دفع ادرار دارم که نشان دهنده متورم شدن دوباره غده پروستات می باشد. با تشکر فراوان خواستم نظر جنابعالی رو در این زمینه جویا شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر طه یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    جناب دکتر بنده چندین سال هست که با خانمی پارتنر هم هستیم و بدلایلی سال گذشته چندین ماه باهم قطع رابطه بودیم،پس از احیا روابط بنده متوجه بروز زگیل تناسلی در ایشون شدم البته از طریق ایشون خودم هم درگیر شدم،و دلیل این بیماری رو انجام لیزر ناحیه تناسلی توضیح دادند،البته باکره هم نبوده اند و میخوام بدونم که آیا رابطه جنسی بجز بنده داشته اند یا واقعیت امر همین عدم رعایت بهداشت مراکز لیزر هست،میدونم سوال بنده خارج از تخصص شما و علمی است اما بعنوان متخصص این دسته از بیماریها برایم نظر شما که این بیماری چه میزان از طریق رابطه جنسی بوده است مهم میباشد،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل اکثرا از طریق زابطه جنسی منتقل میشه ، ولی میتونه از مراکز لیزر مو هم منتقل شه
  • تصویر کاربر طه شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    آیا ایجاد زگیل تناسلی در بانوان فقط از طریق رابطه جنسی ایجاد میشود یا راههای دیگری همچون لیزر موهای تناسلی که مثلا از لوازم چند بار مصرف یا کیسه یخ مشترک استفاده میککند هم باعث این آسیب میگردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      معمولا از راه جنسیه ، ولی میتونه از راه وسایل مشترک حین لیزر هم منتقل شه
  • تصویر کاربر سهند شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    ‎سلام جناب دکتر با عرض خسته نباشید

    ‎بنده ترم آخر پزشکی هستم
    ‎آقا ۲۶ ساله
    ‎مدتی میشه که بخش خارجی (دور مجرا)مجرای ادراریم خیلی مختصر اریتم داره و پس از ادرار کردن تا چند دقیقه احساس سوزش دارم در حد ۱۰ درصد که بعد بهبود پیدا میکنه
    ‎فرکونسی هم دارم
    ترشح یا خون نداره
    ‎آزیترومایسن ۱ گرم خوراکی‌ یکجا مصرف کردم سوزش کم شده ولی همچنان هست و سفکسیم ۴۰۰ روزانه به مدت ۶ روز
    که پس از مصرف دارو ها علایم کم شد
    هم اکنون مختصر اریتم دور مجرا ادرار و سوزش خفیف تا چند دقیقه پس از ادرار کردن دارم
    ‎سابقه تماس جنسی‌ هم داشتم اخیرا
    ‎ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آزیترومایسین ۱ گرم خوراکی / داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت ۱ هفته / سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم عضلانی
  • تصویر کاربر Hm شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند روزه که کلیه سمت چپم درد داره و دردش به شکم کشیده میشه و سوزش و تب و علائم دیگه ایی ندارم فقط چند ماه پیش تو سونوگرافی ورم خفیف کلیه چپ دیده شده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافیتون ورم گزارش کرده ، حتما سی تی اسکن بدون تزریق شکم و لگن باید انجام شه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر روی آلت تناسلی من پایین کلاهک به اندازه یک نخود رنگ پوستش با بقیه جاها تفاوت پیدا کرده
    یادمه یه بار از اسپری موبر استفاده کردم به شدت ملتهب شده بود و میسوخت
    ولی الآن اصلا سوزشی نداره اما فرمش با بقیه قسمت های پوست آلت تفاوت پیدا کرده
    اصلا برآمده نیست و گود هم نیست
    فقط انگار پوستش نازک تر از بقیه جاهاست
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    خیلی میترسم زگیل تناسلی باشه
    چون با همسرم رابطه داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید
      از امروز شروع به خارش کرده
      ممنونم🙏
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید
      از امروز شروع به خارش کرده
      ممنونم🙏🙏
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد هیدروکورتیزون استفاده کنید هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایراندوست شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از لطف شما خواستم سوال کنم آیا آشامیدن آب مقطر به مدت طولانی و همزمان انجام فعالیت بدنی و ورزش خصوصا در اشخاصی که بصورت طبیعی فشار خونشان پایین است امکان دارد که منجر به آسیب دیدگی کلیه ها شده و تعادل الکترولیتی را مختل کند؟ بنده بطور ندانسته از دستگاه تصفیه ای که تقریبا آب مقطر تولید میکرد نوشیده و همزمان فعالیت بدنی و ورزش می کردم و ذاتا فشار خونم پایین است . تدریجا توانایی بدنیم کاهش یافته و در مراجعه به دکتر قلب و انجام تست ورزش فقط برای افزایش فشار خوردن نمک بیشتر توصیه شد.که باعث شد آب را آزمایش کرده و متوجه شوم نصاب دستگاه را طوری تنظیم کرده که تمام املاح را حذف می کند اما متاسفانه پس از تغییر رویه اوضاع بهتر نشده و در حال حاضر اصلا قادر به فعالیتهای بدنی نیستم و در ساعات اولیه صبح احساس لرزش خفیف در عضلات و گرفتگی عضله در رختخواب دارم.فشار خون پایین و نبض ضعیف.سن 60سال تشکر مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نخ مشکلی نیست. الکترولیت ها اگر در آزمایش چک شده و بررسی شده مشکلی نیست
  • تصویر کاربر نوذري شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقاي دكتر من حدود سه سال هست كه در نمونه ادرارم خون هست آن زمان باردار بودم و به زايمان زودرس دچار شدم.سي تي اسكن و سونوگرافي و آزمايشهاي خون متعدد و همينطور سيتولوژي ادرار را انجام دادم كه در هيچكدام مشكلي نبوده.نظر دكترم اين هست كه كليه مشكلي داره كه فعلاً نشانه اي از آن بروز پيدا نكرده.ضمناً در قسمت كليه چپ درد نيز دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      میتواند بیماری خون در ادرار خوش خیم فامیلی باشد. اگر بررسی های کامل انجام شده مشکلی نیست.
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    همسرم زگیل تناسلی داشتن که دکتر زنان سه نرحله واکسن بهشون دادند من هم کرفتار زکیل شدم که دکتر برام محلول پودوفیلاکس دادن و چند روز دارم استفاده میکنم خیلی از زگیل ها خشک شدن و خیلی درد دارند و هر روز بیشتر میشن و یکی پشتم هست که درد داره لطفا راهنمایی بفرمایید چه ماری انجام بدم درمان ادامه بدم یا دوباره برم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورتی که زگیل دارید برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2067 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما آقای د کتر؛بنده آقایی43ساله هستم یه هفته پیش سونو دادم ومتوجه شدم یه سنگ به طول5م م درکالیس فوقانی کلیه سمت چپم وجود داره .پزشک متخصص برای من قرص سیستون نوشت روزی یک عدد بخورم.خواستم بپرسم آیا این دارو کافیست و منجر به د فع سنگ خواهدشد یا باید دارو رو عوض کنم ویا سنگ شکن شوم . باتشکر منتظر پاسخ شما بزرگوار هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ان را مصرف کنید. قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب