اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، من متاهل هستم و متاسفانه حدود 2 سال قبل از سکس از ماریجوانا استفاده میکردم و مشکلی هم نداشتم،سال قبل دچار پروستاتیت شدم و از یکماه قبل کپسول امنیک رو شروع کردم و طی مصرف امنیک مثل قبل از ماریجوانا هم استفاده میکردم ،دو یا سه مرتبه دچار نعوظ طولانی ولی زیر 4 ساعت شدم که در منزل حل شد ولی هفته قبل دچار پریاپیسم دردناک شدم و زیر 5 ساعت به بیمارستان رفتم و خون آلت کشیده شد ، سوال من این هست بدلیل تداخل دارویی بوده یا یکی از این دو ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از عوارض امنیک و ماریجوانا با هم میتونه باشه. ماریجوانا کنار گذاشته شود
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان من همسرم آزواسپرم هستن و آزمايش هورموني هم دادن براتون عكس آزمايشو گذاشتم ممنون ميشم جواب بدين دو ساله كه اقدام براي بچه دار شدن كرديم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ازواسپرم هستن نمونه برداری از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    مثانه با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده رضا بیکی حسن از بیماران جناب پروفسور کرمی از اصفهان هستم
    حدودا یک سال و نیم پیش به ایشون مراجعه کردم و دیروز با مطب تماس گرفتم گفتند عکس سونوگرافی جدید را ارسال کنم
    لازم به ذکر است که بعد از خوردن غذا یک نقطه زیر دنده در پهلوی چپ درد میکند
    همچنین هر شب یک قرص ویسول 5 از وقتی که جناب دکتر تجویز کردند تا به حال (حدود 1 سال و نیم) است که مصرف میکنم.
    با تشکر 🙏 قبلا که به دکتر مراجعه کردم بی اختیاری و تکرر ادرار داشتم و دکتر فرمودند پروستات کمی بزرگ شده و قرص ویسول 5 را تجویز کردند و اینبار حدود 1 سال و نیم است که این قرص را مصرف میکنم و مشکل تکرر ادرار خوب شد .
    اکنون برای درد پهلوی چپ زیر دنده ها هنگام غذا خوردن به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی شکم و لگن نوشتند .
    این هم جواب سونوگرافی که برایتان ارسال خواهم کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ها در این فایل ارسال میشود
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام خسته نباشید
      عکس ها ضمیمه شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ویسول را ادامه دهید / شبی سک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید / قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۱۵ قطره مصرف کنید / psa چک کنید
    5. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید چند عدد کپسول تامسولوسین باید مصرف شود؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    ببخشید آقای دکتر پدرمن72سال سن داره والان حدود2ماه هس که دچار کم خونی و بی حالی وبدن دردشده و تو آزمایش خونی که گرفته شده بزرگی پروستات نشون میده.
    Total psa=8.488
    و تو برگه سونوگرافیش هم نوشته سایز پروستات بزرگتر از حد نرمال بوده و به داخل مثانه برجسته شده است.وحجمی در حدود118 سی سی دارد.علت کم خونی و بی حالی به مشکل پروستاتش مربوط میشه؟واینکه حدود1.5 سال پیش چندین مورد خونریزی مشاهده شده بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بعد از یک ماه مصرف دارو عدد زیر ۴ بود ، باز هم بهتر است با توجه به سایز پروستات عمل شوند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من شک دارم این ۲ تا دونه دور الاتم در اومده میخواستم ببینم اینها زگیل هستند یا تبخال و الان حدودا دوماه هست دراومده نه زیاد شدن نه خارش دارن و سفید رنگ هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تبخال نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است hpv dna test انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عصمت دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    بیمارموردنظرسکته کرده وبک ماه بستری بوده نصف بدنش طرف راست لمس شده بود که بافیزیوتراپی بهترشده اماهمچنان کتفش دردمیکنه مشکل ریویم داره وقرصای قلبش نباید قطع بشه توان عمل بازم ندارن امامشکل اصلیشون سنگ های کلیشونه که نمیدونیم چطوردرمانش کنیم چراکه خیلی ضعیف شده وسنگ هااذیتشون میکنه به دکترهای متفاوت نشون دادیم میگن دست نزنید باهاش سرکنه پیش یه پروفسوربردیم گفت بالیزرکه‌گویاازطریق مجاری ادراره میتونه عملش کنه الان نمیدونیم واقعاچه کنیم هزینش مطرح نیست برامون امافقط کم دردبکشهوخطری جونش روتهدید نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر رز دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، من 31 ساله هستم و خانم، از همسرم جدا شدم و مدتی هست با آقایی رابطه داشتم و متوجه شدم به بیماری اچ پی وی مبتلا هستم، آزمایش های پاپ اسمیر و اچ پی وی را دادم و متاسفانه مشخص شد نوع 16 اچ پی وی رو دارم، دکترم بمن داروی لاکتواژ تجویز کرده که هفته‌ای سه شب در واژنم قرار میدم، من چیکار باید بکنم و آیا درمانی برای من هست یا خیر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه ی پوستی دارید باید کرایو شوید. در غیر این صورت سالانه پاپ اسمیر انجام شود و تحت نظر متخصص زنان باشید
  • تصویر کاربر سلمان دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت جناب پروفسور کرمی پسر من ۴ سال دارد روی لب پایین یک ضایعه گوشتی رشد کرده که هر جایی پیش دکتر بردیم یه چیزی گفتند وکسی نتوانست مارو راهنمایی کنه اول به صورت یک جوش بود ولی الان از نظر بنده شبیه به زگیل می باشد در ضمن تقریبا روزی ۲بار خون ریزی به زیاد مکنه لطفا راهنمایی کنید برای درمانش ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در حیطه ی کاری ارولوژی نمی باشد. حتما حتما با متخصص پوست مشورت شود
  • تصویر کاربر نیایش یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 772 مشاهده پرسش
    باسلام. آقای دکتر میخواستم نظرتون رو در مورد ختنه پسرم بپرسم آیا پوست زیاد برداشته شده است و زیاد برداشتن آن باعث زودانزالی و رشد ناکافی آلت در بزرگسالی میشود ؟با تشکر الان 6 ماهه است و سه ماهه ختنه شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر نیایش جمعه ۱۲ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسها را با ربات فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ، خوبه ، مشکلی نیست نگران نباشید
    4. تصویر کاربر نیایش شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون.آخه از وقتی ختنه شده آلتش حالت فرو رفته پیدا کرده به نظر شما با گذشت زمان بهتر میشه یعنی میاد بیرون آلت؟ با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با بلوغ و کاهش وزن بهتر میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آریناقیاسی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    دخترم آرینا 3ماهشه دکترشون بخاطر بالا بودن اسیداوریک در ازمایش ادرار تشخیص دادند که بهتره سونوگرافی ازمثانه و کلیه انجام‌بشه که در جواب سونو اینطور قید شده
    فولنس لگنچه به دیامتر 9mmدر کلیه چپ رویت شد
    فولنس لگنچه به دیامتر 8mmدرکلیه راست رویت شد
    کانون اکوژن به دیامتر 1.4 mm در کالیس تحتانی چپ مطرح کننده میکرولتیازیس مشاهده شد.
    ضایعه فضاگیرسالید و کیستیک در کلیه ها مشاهده نمیشود.
    *****************************
    تشخیص دکترش وجود شن ریزه در کلیه چپ است.اما دکتر سونو خیلی منو ترسوند گفت چرا تو غربالگری بهت نگفتن کلیه اش ورم داره و کامل نیست و.... اما پزشک فوق تخصص اطفال میگه جای نگرانی نیست و بامصرف دارو ظرف 2ماه برطرف میشه.
    نظرشما بعنوان متخصص این رشته چیه؟؟؟ آیا نیاز هست به متخصص مربوط به کلیه و اورولوژی مراجعه کنم یاخیر؟توروخدا من خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا تحت نظر متخصص اطفال باشید، در این اندازه سنگ نیاز به عمل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب