درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر يه سري ضايعات روي زبونم و كناره هاش هستش ايا ممكنه زگيل دهاني باشه چون رابطه دهاني هم داشتم ممنونم
    البته دو سه هفته پيش دچار عفونت لوزه بودم كه تا ٣،٤ روز پيش درمان ادامه داشت ولي اين ضايعات از بين نرفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نه زگیل نیست
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1210 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۵ سال سن دارم مدتی هست که رنگ مایع منی کمی زرد رنگ و روشن شده و هنگام انزال مثل قبل جهش ندارد و به ندرت اتفاق میفته که بعد از انزال ادرار کردن با کمی سوزش همراه باشد فشار ادرار خوب هست ولی در انتها باریک و با فشار تخلیه کامل میشه و در زیر کلاهک کمی احساس گرفتگی میکنم انگار چیزی داخل مجرا گیر کرده در فصل سرما تکرر ادرار دارم لطفا راهنمایی فرمایید🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    باسلام فررودین ماه کنار لب و روی آلت ملتهب و سپس زخم شد به دکتر مراجعه داشتم چون کو آموکسی کلاو مصرف کرده بودم گفتند آلرژی است موپیروسین و کلومازول دادن مصرف کردم و خوب شد دوباره در اواخر مرداد در همان جاهای قبل التهاب و زخم بوجود آمد دکتر مراجعه داشتم لوسیون مگاکورت تجویز کردند و استفاده کردم طی هفته گذشته دوباره همان نقاط ملتهب شده ولی خیلی خفیف نسبت به قبل همچنین طی دوهفته گذشته هنگام رابطه نعوظ کامل میشم ولی حالت نعوظ را زکد از دست میدهم بنده 41 سال دارم 12 سال هست ازدواج کردم و دارای دو فرزند هستم بپیوست عکس آزمایش خون و ضایعات پوستی رو ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ناهید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    پدر عمل سیستکتومی انجام دادن مثانه رو کامل خارج کردن الان کیسه نصب میکنن از محل اتصال چسب نشتی میده
    علت میتونه چی باشه!؟
    شیراز بستری هستن و امکان این نیس که حضوری بیارنشون خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      کیسه را درست نصب کنید قبلس پوست خشک شود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت پرفسور کرمی
    بنده پارسال عمل جراحی واریکوسل انجام دادم گرید سمت چپ بود که پیشرفته هم بود بعد از سه ماه مصرف دارو خانمم بچه دار شد که متاسفانه در ماه سوم قلب بچه ایستاد و سقط شد
    آزمایش مجدد دادم گفتند سرعت حرکت اسپرم پائین لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با تشکر از شما دکتر عزیز
      بنده هم خیلی استرس دارم
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      نگران نباشید با این ازمایش اسپرم میتوانید بچه دار شوید ، فرصت دهید
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر عزیز
      سوالی که به شدت فکرم مشغول کرده برای اقدام به بارداری میتوان به صورت طبیعی اقدام کرد یا حتما باید از روش IUI استفاده کنیم
      چه دارویی برای سرعت حرکت اسپرم خوب که استفاده کنم
      سرعت حرکت اسپرم در تصویر ازمایشی که براتون ارسال کردم خوب یا ضعیف
      با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا به روش طبیعی فرصت دهید پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی . من بعد از نزدیکی در منی خروجیم خون مشاهده کردم . به دکتر مراجعه کردم برام آزمایش ادرار و خون و اسپرم و سونوگرافی نوشتن . بعد از انجام آزمایشات تشخیصشون التهاب پروستات بود . برام نسخه ای تجویز کردن که براتون ارسال می کنم . در آخر برام 6 جلسه شاک ویو هم تجویز کردن . هر جلسه شاک ویو 700 هزار تومنه . خواستم راهنمایی کنید آیا انجام این شاک ویو ضروریه . ممنون میشم پاسخ بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نیازی نیست.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      درمان انتی بیوتیکی کافی است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بعدا مجدد ازمایش اسپرم را تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر

    چند ماهیه که زائده هایی به صورت مختلف روی آلت من به وجود اومده ، هم شبیه جوش زیر پوستی هم به صورت گوشتی که هیچ درد و خارشی هم نداره و بنده رو خیلی نگران کرده ، هم از لحاظ ظاهری و هم اینکه نمیدونم بیماریه یا نه هم برای آینده به این دلیل که مجرد هستم ، و نتونستم حضوری به دکتر مراجعه کنم با توجه به تصاویر خواهش می کنم راهنمایی کامل بفرمایید . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      شباهت به زگیل ندارد ولی محض اطمینان hpv dna test انجام شود
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      زائده شبیه جوش های زیر پوستی چی ؟
      کجا باید مراجعه کنم ؟
      هزینه اش زیاده؟
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      زائده شبیه جوش های زیر پوستی چی؟
      کجا باید مراجعه کنم؟
      هزینه اش زیاده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، ازمایشگاه های معتبر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Marjan یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    بفرمائید میکرولیتازیس 2 تا 3 به قطرmm 2-3 در کلیه اس
    چه باید کرد همچنین پروستات با حجم 31cc در سونو اعلام شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      قطره سیستون هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره و قرص الیتورال ۱۰ هر ۸ ساعت ۲ ماه
  • تصویر کاربر خانم یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مجرد هستم و با آقایی رابطه ی بدون دخول داشته ام الان ضایعه هایی می بینم که مشکوک به زگیل شده ام شما فرمودید تست dna اچ پی وی بدهم اما من امکان پاپ اسمیر ندارم. این آقا الان با خانم دیگه ای رابطه دارند اگر این خانم تست پاپ اسمیر بدهند جواب منفی تست ایشان برای من هم می تواند مفید باشد ؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من پسرم در بدر تولد دچار بیماری هیپوسپادیاس شده بود کل آزمایشات رو انجام دادیم چندین بار هم به خاطر الاتش تحت جراحی قرار گرفته ولی الان متاسفانه بیضه ها بالاتر و آلاتشم حالت طبیعی نداره عکسشم براتون میفرستم میشه با حراجی به حالت طبیعی در آورد الان زیر نوک آلاتش فیستول هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شود. به نظر در ظاهر مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب