درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    آقای دکتر من ک ضایعه نخایی گردنی هستم متأسفانه خیلی زود دچار عفونت میشم.
    برای نزدیکی بایستی چه راهی انتخاب کنم.ایا کاندم خودش باعث عفونت میشه؟
    یا استفاده از قرص های سیالیس و ویاگرا خارجی باعث عفونت میشه؟
    ما ک خودمون متأسفانه نه حسی داریم و نه هیچ لذتی! همسرمون هم در این زمینه پاسوز ما شدن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      میتونین از کاندوم استفاده کنین مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای ما که ضایعه نخایی هستیم، چه قرصی برای نعوظ مناسب تره، یعنی نعوظ سفت تری داشته باشیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      تادالافیل ۱۰ یک روز در میان یو عدد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      تادالافیل 10 رو یک روز در میون بخورم یا موقع نزدیکی؟
      بنظر شما یک روز در میون باعث نعوذ مداوم نمیشه و مشکل ایجاد کنه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      یک روز در میان یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    من هفته پیش نزدیک ناحیه تناسلیم یه چیزی شکل جوش احساس کردم رفتم دکتر گفت زگیل نیست اما نگفت که چی هست.بدون سوزش یا خارش.بعد من فکر کردم جوشه دو سه بار فشار دادمش که چرک بیاد بیرون اتفاقی نیفتاد و سفید شد یکم مثل جوش چرکی. بعد امروز رفتم دکتر گفتن زگیل نیست ولی بهتره فیریز کنین و انجام دادم الان خیلی متورم شده و فقط پماد زینک بهم دادن و چیز دیگه نگفتن که چیکار کنم.ببینین شما این زگیل بوده یا نه؟برای مراقبتش چه کار دیگه ای باید انجام بدم؟😞
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام زگیل نیست ، فرصت دهید جاش بهتر میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت هم استفاده شه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن ۳۸ سالم هست ۹ماه پیش به خاطر فیبرومی که داشتم هیسترکتومی کردم که حین عمل مثانم آسیب دیدوبعد از عمل درد وعفونت شدید ادراری داشتم که متوجه شدیم بخیه مثانه جوش نخورده ومجددعمل فیستول واژن انجام دادم الان ۵ماه از عملم میگذره ولی همچنان تکررادرار دارم وحس میکنم ادرارم کامل خارج نمیشه ومقداریش میمونه واگرمقدارادرارم کم باشه اولش با کمی درد خارج میشه آزمایشم دادم عفونت ندارم خواستم ببینم علتش چیه؟ممنون میشم لطف کنید پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام باید بررسی شید. سیستوگرافی انجام شود و در صورت نیاز سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر کشاورز یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر آقای دکتر. من مردی سی ساله هستم. دچار انحنای مادرزادی آلت بودم و اخیرا در زمان استبراء در قسمت انتهایی و شکمی آلت متوجه یک نقطهٔ کوچک و کمی سفت یا تقریبا نرم درون آلتم شدم که مرا ترسانده است. این غدهٔ خیلی ریز دقیقا در داخل شافت و زمان فشار با دو انگشت از جلو و پشت لمس می‌شود و در زیر پوست اصلا قابل لمس نیست. همچنین در زمان نعوظ کاملا غیر قابل لمس می‌شود. هیچ گونه علامت خاصی ندارم و کاملا همه چیز عادی است و اگر به طور اتفاقی این ناحیه را با دو انگشت فشار نمیدادم متوجه وجود این تودهٔ ریز نمی‌شدم. من فعالیت جنسی ندارم و دقیقا نمیدانم که این توده همیشه وجود داشته است یا اینکه اخیرا به وجود آمده است. هرچه که هست لمس این دانه که حس میکنم درون بافت اسفنجی است و یا شاید به دلیل عبور چندین عروق و اعصاب از روی هم باشد مرا نگران کرده است. ممنون می‌شوم اگر نظر و راهنمایی تان را بفرمایید. بی اندازه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام احتمالا لیپوم باشد ولی محض اطمینان سونوگرافی انجام شود
    2. تصویر کاربر کشاورز یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      لیپوم درون شافت؟ منطقا ممکن است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید معاینه و سونوگرافی شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی ۲۳ساله هستم یکسال هستش عروسی کردم واریکسل داشتم گرید ۳چپ و گرید ۱راست واریکسل چپ را عمل کردم و الان هفت ماه از روی عمل واریکسل چپ میگذرد و دکتر بهم دارو داده سه ماه استفاده کردم مدارک پزشکیمو فرستادم خدمتتون اما هیچ فرقی نکرده و اسپرومم ضعیف تر هم شده با اون داروهای که مصرف میکردم و بچه دار نمیشم خانمم مشکلی نداره فقط مشکل منم باید چیکار کنم آقای دکتر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام با توجه به وضعیت حرکت اسپرم ها ، اگر تا یک سال بچه دار نشدید ، از روش های کمک باروری باید استفاده شن
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی امکان داره خوب بشم دلیلش چیه اسپرومم قوی نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالش کمه، احتمالا در زمینه واریکوسل
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من واریکسلم عمل کردم اسپرومم ۵میلیون بود بعد عمل دکترم بهم هم دارو هم آمپول داده بود به شکمم میزدم چرا عوض اینکه اسپرمم قوی میشد با دارو ها بر عکس ضعیف شد آقای دکتر الان میگین من یکسال صبر کنم کمک باروری کجاست باید به کجا مراجعه کنم آخه دکترم زمانی که عملم کرد نمونه برداری از بیضه هام هم گرفت یعنی امکان داره تا یکسال اسپرومم برگرده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل واریکوسل لزوما و همیشه باعث بهتر شدن حرکت اسپرم ها نمیشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام.پسر ۳۰ ساله هستم.چند روزیه درد خفیف متناوب بیضه سمت راست دارم.تورم و علامت دیگه ای هم ندارم.شورت تنگ میپوشیدم ولی عوض کردم هم فرقی نکرد.یه کم یبوست هم همزمان دارم.گاهی موقع تحریک و خودارضایی به وجود میاد.گاهی هم منتقل میشه چپ.یه یکم زیاد ورزش میکنم ولی اتفاقا موقع ورزش درد ندارم.موقع بالا کشیدن بینی یه کم بهش فشار میاد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 916 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 27 سالم هست و جدیدا هنگام انزال و خروج منی یه تکه هایی ژله ای مثل سنگ زرد کوچک با کمی درد و کمی هنگام انزال گیر میکنه بعد بیرون میاد. هنگام ادرار هیچ مشکلی ندارم.
    دوقطبی دارم 7 سال تحت درمان هستم. داروهایی که زیاد مصرف کردم ( الانزاپین 2.5 ، لیتیوم 300 ، والپروات سدیم ، فلوکستین 10)
    ببخشید آقای دکتر مشکل من وخیم هست؟ دکتر هم نرفتم خجالت میکشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    باسلام
    سنگ کلیه من از جنس اگزالات کلسیم هس. و ۱۰ میل کف کلیه هس،نمیخوام سنگ شکن کنم آیا میتونم باداروی گیاهی کوچیکش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص الیتورال ۱۰ هر ۸ ساعت و قرص سیستون و قطره سنکول استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ولی احتمال کوچک شدنش کمه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اریا سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من سال پیش دردی در ناحیه بیضه گرفتم ودر اسپرمم هم خون مشاهده کردم.رفتم دکتر و من رو فرستادن برای ازمایش اسپرم.ازمایش رو دیدند گفتند بیضت عفونی شده.امسال هم دوباره رفتم ازمایش دادم تا ببینم عفونتم از بین رفته یانه که دوباره ازمایش دادم.جناب اقای دکتر در ازمایش اول همه پارامترهای ازمایشم خوب بودش ولی در ازمایش امسالم گفتند که مشکل پیدا کردید.بی زحمت می خواستم که ازمایش پارسال وامسالم رو شما نگاه کنید ونطر نهایی روبدید.چون می خوام برای بچه دار شدن اقدام کنم .ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرمتون مختله ، در یک مرکز معتبر تکرار کنید و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر اریا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام
      جناب اقای دکتر من پارسال سونو گرافی دادم گفتن واریکوسل نداری که فایلشو براتون می فرستم .سوالم از شم اینه که ایا مجدد نیازس به سونو گرافی هستس؟واینکه جواب ازمایش اولم هم مشکل داشت یا نه
    3. تصویر کاربر اریا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      باسلام
      جناب اقای دکتر من پارسال سونو گرافی دادم که فایلشو براتون می فرستم گفتن واریکسل نداری.سوال من از شما اینه که سونوگرافی مجدد نیاز هستش واینکه ازمایش اول من هم مشکل داره یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به تکرار آزمایش اسپرم در یک مرکز دیگر می باشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فراهانی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    بنده دو تا خال غیر گوشتی و هم سطح با پوست خودم دارم.
    خواستم بپرسم امکان از بین بردن این دو خال هست یا خیر؟
    خال هیچ برجستگی نداره و به رنگ قهوه ای پر رنگ میباشد و بر روی سطح رویی آلت تناسلی میباشد.
    از لحاظ زمان جراحی و زمان کامل اصلاح شدنش هم اگر امکانش بود بفرمایید با هزینه ممنون میشم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس واضح نیست. اگر فقط خال هست با دکتر پوست مشورت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب