اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.مادر بنده 45سالشه با قد155 با وزن 73.دیالیز میشه هفته ای سه بار و رماتیسم ریوی داره.یک کلیه اش 81میلی و دیگری 91میلیست.آیا کلیه ها دیگر میتواند کار خود را بدون دیالیز انجام دهد؟اندازه کلیه ها نرماله؟کلیه ها با وجود رماتیسم هم میتونند کار خود را انجام دهند؟و رماتیسم درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      این مشکل در حیطه ی کاری ارولوژی نمی باشد. با دکتر نفرولوژی مشورت کنید
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲ هفته پیش رابطه داشتم بعد رابطه اطراف ناحیه تناسلیم قرمز شده خارش ندارم اما بعضی اوقات سوزن سوزن میشه و پوستشو میکشم یکم درد داره و حدود ۳ روز پماد تریامسینولون و بعد سه روز هم پماد مگاکورت زدم اما قرمزی برطرف نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      یه مدت shave نکنید. پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر Ayat شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من آقاي هستم 25ساله،،،يك سال و نيم اقدام بارداري كرديم نشد بعدش فهميدم واريكوسل دوطرفه دارم،،،تاچندروز پيش عمل واريكوسل دوطرفه انجام دادم اما هنوز يكم درد خفيف دارم،حالا ميخواستم عكس بيضه هامو ببيند، ببينيد چطوره؟؟؟ سمت راستم يكم متورم شده مشكلي نيست؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر Ayat چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دكترجان منتظرم
    2. تصویر کاربر Ayat پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقاي دكتر منتظر پاسختون هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، درد و تورم کم به مرور بهتر می شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Sam شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من ۳۶ ساله هستم.سه روز هست که درد بیضه سمت راست دارم. بعد از تمرین ورزشی اتفاق افتاد. درد شدید نیست و این سه روز هم تشدید نشده. علائم ظاهری ورم و کبودی در کیسه بیضه ندارم. درد گاهی به سمت راست و پایین شکم و داخل ران راست هم می‌رسه. بیضه سمت بالای کیسه بیضه قرار می‌گیره و ایجاد درد می‌کنه. علائم در ظاهر حاد نیست. سوال اینکه باید به مطب مراجعه کنم و با ویزیت عادی قابل تشخیص هست؟ یا اینکه نیاز به بررسی جدی‌تری داره؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا باید سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ببخشید آقای دکتر از بچگی بیضه سمت چپم خیلی بزرگ است سه الی چهار برابر سمت راست است یعنی از حالت عادی خیلی بزرگ تر است،البته دردی ندارد فقط بخاطر پنهان کردنش از شرت های تنگ کشی استفاده میکنم،
    آیا فتق است...؟
    آیا باید عمل کنم؟
    اگر عمل کنم عوارض دارد؟؟؟
    لطفاً راهنمایی بفرمایید

    متشکرم🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      یا فتق هست یا هیدروسل، باید سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش تسترون گرفتم دوتا عکساشو براتون میفرستم اولی رو عصر گرفتم 1.7شده بود دومی رو اول صب گرفتم شد 2.4...
    آقای دکتر من یک سال ونیمه ازدواج کردم بندرعباس هستم خونوادم یه کشاورزن تنها امید و خوششون خوشی ماییم اگر اتفاقی بیفته هم خودم دغ میکنم هم اونا آقای دکتر اینجا دکتر و آزمایشگاه درست حسابی نداره من شنبه همین ازمایشارم برمیدارم میام مطب خودتون درست شم تااخر عمر غلامیتونو میکنم آقای دکتر نوکریتونو میکنم دارم از ترس به خودم میلرزم توروخدا کمکم کنید... نمیدونم چکار کنم آقای دکتر سیدنافیلد جواب نمیده انقد توروخدا بیام چک کنیم شاید مشکلم پیدا شد... بخدا نوکریتونو میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم مدت ۵ سالیه با بزرگی پروستات درگیر هستند که اون موقع نمونه برداری کردن و خوش خیم تشخیص دادن.
    مثانه هم پر سنگ هستش حالا مدتیه درد دارن و درگیر هستند حجم پروستات ۱۱۲ cc شده در ۵ ماه ۱۰ cc رشد داشته جواب سونوگرافی رو هم میفرستم خدمتتون
    تشخیص شما چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر آزمایش psa هم فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید مجدد نمونه برداری انجام شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      در هر صورت پروستات باید عمل شود ، بستگی به نتیجه ی نمونه برداری مجدد ، نوع عمل فرق خواهد کرد. حتما مجدد نمونه برداری شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آوا شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام
    دختر 9 ساله بنده سونوگرافی انجام داد و تمام موارد طبیعی بود مثل اندازه کلیه ها و ضخامتشون اما تنها موردی که وجود داشت این بود که حجم ادرار باقی مانده در مثانه اش 30cc بود و متخصص سونوگرافی معتقد بود باید آزمایش تکرار بشه و نظر خودشون این بود که ممکنه دفع ادرار به صورت کامل انجام نشده باشه.
    حالا میخواستم بدونم این حجم ادرار باقی مونده طبیعی هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی بیش از حد طبیعی است. تکرار شود سونوگرافی
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    من ۲۸ سالمه بعد از این همه سال امشب شب ادراری داشتم‌چراا اولین بار بوو د .از سرمای هواست یا چیر دیگه چ گنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تکرار شد ازمایش ادرار داده شود
  • تصویر کاربر محمدطنابی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام من پنجاه ساله هستم و حدود یک ماه قبل موقع نزدیکی یکهو الت من از حالت نعوذ افتاد و دردی خفیف در بیضه چپم چند روز داشتم که انهم رفع شد و الان در قسمت کشاله ران چپم احساس درد دارم و فشار ادرارم کم شده سونوگرافی و ازمایشات رفتم چیزخاصی نداشته ام فقط یک سنگ سه میلی در کلیه چپ پزشک متخصص قرص ترادامیکس تجویز نمودن که هیچ اثری نداشته ممنون میشم از راهنمایی تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران جهت بررسی فتق انجام شود
    2. تصویر کاربر محمدطنابی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کانالهای انگوریال رو فرستادم براتون مشکلی نبد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      پس مشکلی نیست ، مایعات بیشتر مصرف کنیم و از فعالیت سنگین پرهیز کنین خوب میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب