درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.پسر من دو سالشه از همون روزای اول تولد بیضه هاش به ندرت در کیسه بیضه بود و بیشتر اوقات بالا بود.تو سونو هم گفتن بیضه هاش بالاس.به نظرتون عمل لازمه یا باید از آمپول hcg استفاده کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام حتما نیاز به عمل هست. جهت ویزیت و معاینه با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرین و حضوری تشریف بیارین
  • تصویر کاربر N.n جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    من پدرم اخر سال ۹۸ جراحی داشتن که رکتوم کامل برداشته شد و نصفی از پروستات به علت سرطان بعداز عمل یه مدتی خوب بودن ولی بعد از یکماه مشکل دفع ادرار کنترل ادرار بی حسی ضعف پا درد شدید کمر در حدی که با مسکن جوابگو نیست دوتا دکترای خودشم جوابگو نیستن هی به هم پاس میدن براش ام ار ای نوشتن میخواستم بدونم تشخیص شما چیه پدرم هنوز هم تحت شیمی درمانی هستن خواهشا جواب بدین پدرم حتی نمیتونه بخوابه ادرار کنه درد شدید کمر و لگن داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای درد با دکتر انکولوژیست خودشون مشورت کنید ، برای ادرار ، داروی یوریناسین ۱۰ روزی ۱ عدد
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما،دردهای شدید پهلوی راست که به شکم و کمر هم میکشه،وقتی درد میگیرم با هیچ مسکنی آروم نمیشم زمان درد کشیدن از چند ساعت تا دو سه روز متغیره ،و در این بین من هیچ غذایی نمیتونم بخورم چون سریعا درد میگیرم و استفراغ ،در سونوگرافی کل کلیه و شکم که دادم ، تشخیص سنگ کلیه 3میل در کالیس تحتانی کلیه راست دادن (همان سمت پهلو که درد میگیره)،رفتم دکتر کلیه میگن سنگ 3میل اینقدر درد ایجاد نمیکنه،تو رو خدا کمکم کنید از شدت درد و غذا نخوردن به خاطر این مشکل شدیدا لاغر شدم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن انجام دهید احتمالا در حالب سنگ دارید که در سونوگرافی دیده نشده
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 5.6سال هست این کارو میکنم خودت ضایی الان 21سالمه و خیلی درد کمر دارم میخواستم چ دارویی مصرف کنم تا خوب بشه بعضه ها و شکمم درد می‌کنه و خودارضایی در خواب زیاده چطورکنترل کنم تا از شر این خود ارضایی خلاص بشم
    چ دارویی استفاده کنم تا اعوارضش از بین بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای کاهش خود ارضایی با متخصص روانپزشکی مشایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر نامور جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی بلخشید از بوشهر مزاحم میشم من یکماه پیش کلیه درد و سنگ کلیه داشتم رفتم سونو گرافی ،سونوگراف فرمودند
    ۱، پروستات شما ۴۰m شده آیا خطری متوجه بنده هست
    ۲،تکرر ادرار و عدم کنترل ادرار دادم
    ۳، سن بنده ۵۶ سال می باشد
    ۴، نتیجه آزمایش psa بنده در Total spa 2.86 می باشد و Free spa 0.41 می باشد لطفا راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نگران نباشید طبیعی است شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من 33 سال دارم و سال قبل پس از اینکه یک سال نتونستیم بچه دار بشیم آذرماه 98 ازمایش دادیم، من ازمایش اسپرم دادم و کاملا نرمال بودم. بعد بهمن ماه من بیوپسی کلیه کردم و 3ماه قرص اندوکسان مصرف کردم تا 10 خردادماه امسال. 20تیرماه مجدد ازمایش اسپرم دادم که میزان اسپرمم صفر بوده و گفتن به دلیل مصرف این قرص بوده(البته کورتون هم مصرف میکنم). میخواستم بدونم راهی برای من وجود داره مراجعه کنم خدمتتون؟ حالا با هریک از روش های درمان ناباروری، چون دکتر زنان رفتیم گفتن بعد از 6ماه از پایان مصرف اندوکسان مجددا ازمایش اسپرم بدید که فعلا 4ماه شده حدودا. آزمایشات قبلی رو به پیوست ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آزمایش اسپرم رو تکرار کنید و جواب بیوپسی را بفرستید
  • تصویر کاربر کورش جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده مدتیه اقدام به بچه دار شدن نمودم ک موفق نشدم و بعد از مراجعه به دکتر و آزمایشات مشخص شد واریکوسل گرید یک دارم آیا با دارو رفع میشه یا باید عمل شه دکتر واسم قرص اسید فولیک و پینتو کسی فیلین نوشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آزمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.من نزدیکه ۲۷ سالمه پارسال اقدام به بچه دار شدن کردیم ماه دوم همسرم باردار شد و در سه ماهگی سونو گرافی دادگفتن قلبش تشکیل شده ضربان میزنه فقط ساک حاملگی کوچک تر از حد نرماله و بچه بعد یک هفته سقط شد.الانم ازمایش اسپرم دادم دکتر گفت تحرک اسپرمم کمه به خاطر همینه که بچه سقط میشه خواستم ببینم ایا مشکل از حرکت اسپرمه که بچه سقط شده؟؟سونو دادم واریکوسل خفیف ام داشتم گفتن گرید ۱ خیلی خفیفه.
    ممنون میشم توضیح خوبی بهم بدین اخه خیلی نگرانم منو همسرم نگرانیم که هیچ وقت صاحب فرزند نشیم
    عکس های ازمایشم میفرستم خدمتتون .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      حرکت اسپرم ها تون کمی ضعیفه ، البته با یک بار ازمایش اسپرم نمیشه قضاوت کرد و باید تکرار شه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      یک سال تلاش کنید برای بارداری
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      علت سقط این نبوده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آیا این زائده روی آلت بنده اچ پی وی می باشد؟با تشکر
    1. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس بهتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      به اچ پی وی شباهت ندارد
    3. تصویر کاربر محسن جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر نیاز به درمان نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر اسکین تگ هست و کاری نمیخواد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام 18سالمه و مدتی بود احساس میکردم ادرارم خوب نمیاد و مقداری باقی میمونه بعد طی مرور زمان بد تر شد و الان تکرر ادرار پیدا کردم و هر بار که میرم دستشویی مقدار کمی از ادرارم میاد و هر نیم ساعت یبار احساس داشتن ادرار دارم بعد از ادرار مسیر ادرارم با سوزش همراهه و به دلیل کنکور مدت زیادی را روی صندلی میشینم که میخواستم بدونم تاثیر منفی داره یا نه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر نرمال بود پروستاتیت است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      دزمان پروستاتیت : از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب