درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر arvay8413 شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 16 سالمه بیماری چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام همسرم بطورناگهانی صبح بلندشد گفت کسالت دارم درداستخوان لرز تکررادرار بطوری که بادردوسوزش چند قطره ازش خارج میشدقسمت کلیه ها دردمیکرد بیحال وسست بودچون سابقه دفع سنگ داشت مافکرکردیم از کلیه است رفتیم پزشک عمومی چند تا امپول وسه نمونه قرص دادبعداز زدن آمپول وخوردن قرصها فردای ان روز سرحال شد بردمش متخصص کلیه ومجاری ادرارسونووآزمایش کامل داد پس از انجام دکترآزمایشات دید وگفت psaازحدنرمال بالاتر باید زیر4باشد6است گفت مشکوک به سرطان پروستات آنتی بیوتیک داد گفت 45روزمصرف کن دوباره آزمایش psaبده خیلی نگرانیم لطفا راهنمایی کنید امکان دارد عفونت ادراری یا مثانه باعث بالا رفتن psaشده باشدیا تشخیص دکتر درست است خیلی نگرانش هستم همسرم 52سالش است
    1. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
    3. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقتتان بخیر
      دوباره سوال داشتم هزینه راهم پرداخت کردم ولی کدپیگیری برایم نیومدتماس هم با مطب گرفتم ولی منشیتان درست برخورد نکرد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد با تلفن تماس بگیرید جهت نوبت، رسیدگی می شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Kmi چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید،من ۱سال پیش ازمایش پاپ اسمیر و hpv دادم،پاپ اسمیرم cin1 بود و hpv ۳۳ ....کلپوسکوپی شدم و نرمال بود....دوباره مجدد امسال ازمایش رو تکرار کردم و پاپ اسمیرم نرمال بود ولی hpv ۵۳و۶۷ ....سوالم از شما اینکه چرا از بدنم دفع نشده چون قرصای ویتامین مصرف کردم و واکسن گاردسیل رو هم زدم!!اللن چه ویتامینی مصرف کنم که کمک به دفع کنه؟؟
    نوع ۵۳ و ۶۷ جزو تایپای خطرناک هست؟؟ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر طالبی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من با درد در ناحیه پایین شکم ، رفتم دکتر پس از آزمایش و سونوگرافی، دکتر عفونت پروستات تشخیص داد و داروهای افلاکسین برای 10 روز بهم داد، موقع استفاده بهتر شدم ، ولی بعد گذشت ده روز از اتمام دارو، باز اون علائم با شدت کمتری ولی این دفعه با کمر درد شدید برگشته. همش ی خارش دخل الت احساس می کم، درد هم داخل شکن پهلو و پشت ران هام کشیده میشه، باید چکار کنم اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر فیض چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باتوجه به عدم امکان مراجعه به مطب شمادرتهران(بدلیل شهرستانی بودن)لطفادکترموردتاییدتان دراصفهان یا تهران معرفی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      شخص خاصی را پیشنهاد ندارم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام
    49سال دارم چند سالی هست که در کلیه سمت چپ سنگ دارم اندازه اش که به 9میل رسید دکتر داخلی برام قطره سنکل تجویز کرد بعد از حدود 3ماه مصرف اندازه سنگ به 10میل رسید بعد از آن قرس سیستون تجویز کرد روزی 2عدد صبح وشب بعد از 3ماه در سونو گرافی جدید اندازه سنگ به12میل رسیده .
    ممنون میشم بفرماید الان برای حل شدن این سنگ چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن انجام دهید ، برحسب اون میگم نیاز به عمل هست یا سنگ شکن
  • تصویر کاربر Mohsen شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده 33 دارم و مجرد هستم و دچار بزرگی پروستات شده ام. به دکتر مراجعه کرده و برای من قرص پروستاتان تجویز کردن. چند سوال دارم:
    1- آیا این قرص موثر است؟
    2- آیا مصرف ویتامین هایی مانند زینک پلاس که باعث افزایش اسپرم می شود می تواند به بزرگی پروستات در افراد مجرد منجر شود؟ بیشتر مواقع هنگام ادرار مایعی مانند منی از من خارج می شود.
    3- آیا جمع شدن مایع منی می تواند باعث بزرگی پروستات شود؟
    4- آیا این بزرگی پروستات خطرناک است؟

    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بزرگی پروستات در سن شما وجود ندارد ، ممکن است دچار التهاب پروستات شده باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در صورتی که التهاب پروستات داشته باشید، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. تصویر کاربر Mohsen پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام و احترام
      ممنون از پاسخ شما.
      پس چرا در جواب سونوگرافی که تصویر آن را ارسال کردم بزرگی پروستات وجود داشت؟
      آیا داروهایی که فرمودید بدون نسخه پزشک از داروخانه قابل تهیه است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      التهاب پروستاته ، نیاز به نسخه هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عسگری چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3224 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر در سونوگرافی من سنگی به اندازه14.5 میلی در لگنچه کلیه راست مشاهده شده،بعد از اون سی تی انجام دادم وطبق نظر پزشک معالج برای من سه جلسه سنگ شکن تجویز شد،یک جلسه سنگ شکن انجام دادم،تا دو هفته بعد از سنگ شکن دارو مصرف کردم،پیاده روی و فعالیت انجام دادم،و مجدد عکس از کلیه انداختم.
    تصویر اسکن،سونو،عکس به پیوست تقدیم میگردد.
    با توجه به مدارک بنده ،میخواستم بپرسم نظر شما برای ادامه درمان بنده چیست؟
    ایا سنگ شکن برای بار دوم و سوم را توصیه میفرمائید؟ایا امکان خورد شدن سنگ با سه مرحله سنگ شکن وجود داره؟
    و یا درمان این سنگ فقط با عمل هست؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ساده خیلی ارزشی نداره. سی تی اسکن کنید اگر سنگ خرد نشده میتونین pcnl انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن اولیه رو برام بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام من چند روز پیش تست hpvدادم و مشخص شد از نوع خطرناک ندارم و دکتر گفت ۹۰درصد خودشون خوب میشند منم خودم مولتی ویتامین مصرف میکنم و شربت ایمیونس
    آیا نیاز به واکسن گارداسیل هست و نیاز هست قرص پاورفیت تهیه کنم و مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده دچار بی اختیاری در انزال هستم

    از بچگی خود ارضایی میکردم و در چند ماهی هست ازدواج کردم
    با اینکه با همسرم نزدیکی دارم اما روز ها ناخوداگاه و بدون تحریک آلتم انزال رخ میدهد
    و بنده ناچار به غسل گرفتن میشوم

    الان جوری شده که روزی سه چهار بار میروم حمام
    و غسل میگیرم

    الان باید چیکار کنم ؟؟
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام،شما مشکلی نداری،این مایع از ترشحات غدد جنسی بدن بجز وزیکال سمینال که تولید کننده اصلی مایع منی است میباشد ونرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب