درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر برونی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    طی دوهفته گذشته هنگام آمیزش علیرغم اینکه آلتم نعوظ پیدا مبکند ولی بعد از مدت کمی نعوظ را از دست می دهدبنده 41 دارم و 14 سال است که متاهل و دارای دو فرزند هستم
    به دکتر مراجعه کردم به لحاظ ظاهری معاینه کردند گفتند مشکلی ندارم و آزمایش خون نوشتند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اغلب این حالت ها به دنبال خستگی های جسمی و روحی می باشد. جواب ازمایش ها دیده شود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام درباره هزینه سوال داشتم و زمان بهبودی چقدره و ایا همراه احتیاج هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد هزینه ها میتونین با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر پسری دارم ۸ ساله که تازه متوجه شدیم بیضه سمت چپش کرم کرده و بزرگتر شده که دکتر معاینه کرد و بردیم سونو انجام دادیم گفتن هیدروسل متوسط داره بعد دکتر دارو داد گفت یکماه دیگه اگه ورمش کم نشد بیارید جراحی بسه الان تقریبا همونطوره و ورمش کم نشده بنظرتون باید جراحی بشه؟ هم بچه هم خودم استرس دارم برا جراحی؟راهنمایی بفرمائید در خصوص نحوه عمل جراحی و اینکه آیا برا آینده اش مشکلی هست یا نه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل هیدروسل ساده است و خطری ندارد. ولی در بچه ها هیدروسل معمولا با فتق کشاله ران همراه است. سونوگرافی از کشاله ران هم انجام شود و بهتر است عمل شود.
  • تصویر کاربر سیامک سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سه هفته است که در کشاله ران خود این زایده را مشاهده می‌کنم. لطفا بررسی فرمایید که آیا زگیل تناسلی هست یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سیامک سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      عکس‌ها مجدد ارسال شدند.
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مشکوک به زگیل است ، hpv dna test انجام دهید. اگر مثبت بود جهت کرایو مراجعه نمایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر am سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۲۸سالم هست و مجرد.آلت در حالت نعوض کامل روبه پایین هست.آیا در رابطه دچار مشکل میشم؟
    1. تصویر کاربر am دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس اریال شد
    2. تصویر کاربر am دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای شما بیش از ۳۰ درجه است و نیاز به عمل میباشد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیپور چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت شما
    بیضه من زیاده ینی الت تناسبی من پنهان شده درونش و کوتا تر به نظرمیاد
    من میخام کلش نابود بشه و هیچ بیضه ایی نداشته باشم
    وزنم 80 قدم173
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر راضیه سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر انروز این ضایعه رو روی کشاله ران دیدم اندازه ۱میلیمتر بنظرتون زگیله ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    بنده سه روز پیش عمل واریکوسل نوع 3در دوطرفه بیضه انجام دادم
    الان تورم بیضه سمت راست دارم ودرد شدید وعدم دفع یبوست آیا طبیعی است یا باید به پزشک مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است. جای نگرانی نیست. مسکن مصرف کنید و هنگامی که دراز میکشید پارچه ای زیر بیضه بگذارید تا بیضه بالاتر بیاید
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام.
    برای التهاب پروستات افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ‏‏۱۲ ساعت برای یک ماه تجویز فرموده بودید. با توجه به اینکه اختلال در دفع ادرار ندارم و درد قابل توجهی هم ندارم می توانم تامسولوسین و ملوکسیکام را حذف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای درمان پروستاتیت بختر است هر ۳ با هم استفاده شوند
  • تصویر کاربر آزادي سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شمابزرگوارعزيز،روزگارتون خوش و به سلامتي....لطف ميكنيد آزمايش PSA پايين رو تفسيركنيد...اين آزمايش مربوط به پدراينجانب ميباشد(٧٠ ساله) بدون هيچ گونه علائمي...فقط بابت آزمايشات ساليانه،چكآپ شدن بقيه آزمايشات بدون مشكل بود.باتشكرفراوان..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب