درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر کرمی ببخشید برادر شوهرم الان نزدیک به ۳ ساله که توده در پروستاتش پیدا شده ۳ بار جراحی کردن الان به مثانه و استخوان متاستاز داده دارن شیمی درمانی میکنند به نظرتان امید به بهبودی ایشان هست چند درصد امکان داره جواب بگیره ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      تنها راه ایشان فعلا شیمی درمانی هست که بیماریشان را تحت کنترل قرار بده. میتونین جهت بررسی میزان موفقیت با دکترهای رادیوانکولوژیست مشورت کنید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر الان 4 روز هست کنار آلت دو لکه قرمز ایجاد شده احساس میکنم وسط سفید است اطرافش قرمز حالت گودی داره ممنون میشم یه دارو برام تجویز کنید تا کنون این بیماری را نداشتم عکس ارسال کردم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام از پماد مگاکورت استفاده کنید اگر بهتر نشد با دکتر متخصص پوست مشورت کنید
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر این چیه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با متخصص پوست مشورت کنید ، در حیطه ی کاری متخصص پوست می باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پیشکار چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام.من دو سال هست ازدواج کردم.شوهرم اوایل ازدواج زگیل تناسلی داشت .کرایو کرد.اردیبهشت من دچار تب خال تناسلی شدم.و الان رفتم تستhpvدادم انواع خطر ناکش را دارم نوع 16 .18 و...
    نمیدونم باید چکار کنم.قصد بارداری داشتم که متخصص زنان اجازه ندادن. نمیدونم باید چیکار کنم.من اهل اردبیل هستم لطفا کمکم کنید.تصویر آزمایش را برایتون میفرستم.درمان نداره. ? متخصص زنان گفتن باید برین پیش یک دکتر خوب .چیکار باید بکنم.دکتر خیلی داغونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در مورد بارداری ، اگر ضایعات فعال نداشته باشید تحت نظر متخصص زنان میتونین باردار شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر برونی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام
    فروردین ماه 99 کنار لبم ملتهب شد پس از یکی دو روز آلت هم ملتهب شد و ایجاد زخم کرد به دکتر مراجعه داشتم چون قرص کو آموکسی کلاو مصرف کرده بودم کفتند آلرژی است پماد موپیرسین و کلومازول دادن و استفاده کردم مجدد در مرداد ماه این مورد دوباره برایم پیش آمد دکتر مراجعه داشتم چون شربت پروسپان استفاده کرده بودم گفتند احتمالا به آن آلرژی دارید مگاکورت دادند از دیروز دوباره کنار لبم همان حالت را دارم و آلت هم در همان نقاط ملتهب شده همچنین دو هفته هست که در هنگام رابطه نعوظ کامل میشم ولی خیلی زود حالت نغوظ را از دست میدهم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر برونی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب آزمایش خون
    3. تصویر کاربر برونی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش خون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      از ضایعات پوستی عکس بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من وقتی ادرار میکنم تموم میشه چند ثانیه صبر می کنم تا ی خورده خیلی کم از ادرار بازدوباره خارج میشه طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام دهید از جهت باقیمانده ی ادرار
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر احتمال داره ب خاطر استرس باشه
      اخه من کلا ادم استرسی هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است بررسی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر بنده وارکوسل گرید 1 دارم پس از انجام سونوگرافی و عکس رنگی هیچگونه عارضه خاصی دیده نشد هیدروسل در بیضه ها وجود نداشت اندازه بیضه طبیعی و... و دکتر سونوگرافی فرمودن هیچ مسئله خاصی نداری ولی خیلی خفیف هست ولی متاسفانه بعد از 4ماه جهت بارداری نتیجه ای حاصل نشد و خانم بنده پس از چکاپ هیچ نوع موردی نداشت و قرار شد بنده بررسی کنم.چون ادم استرسی و وسواسی هستم همیشه شب قبل از ازمایش اسپرم دچار بیخوابی میشوم و ازمایش مطلوبی نمیتونم بدم. منظورم این هست با توجه به شرایط آزمایش اسپرم به صورت مصنوعی بنده حداقل دارای 20% خطا میباشم و هیچ کاری نمیتونم انجام بدم درحال حاضر میخواستم ببینم با توجه به آزمایش بنده آیا امکان افزایش حرکت اسپرم بدون عمل میباشد یاخیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب آزمایش
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام
      جواب آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام یک سال فرصت بدهید و منظم رابطه داشته باشید جهت بارداری. اگر بعد از یک سال نتیجه نگرفتین ازمایش اسپرم مجددبدهید. ازمایش شما خوب است نگران نباشید و به تلاشتون ادامه بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاضلی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 795 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من حدود دو ماه پیش کلیه چپم درد گرفت سونو دادم گفتند سنگ 6 میلی انتهای حالب وجود داره بعد از اون تا حالا دو بار tul انجام دادم ودفعه اوول بعد از tul واسم کاتر گذاشتن تا دو هفته ، الان مجددا درد گرفت بعد از چند بار سون میگن سنگ نیست انتهای حالبت تنگی بوجود اومده میخواستم بدونم علت چیست وچکار باید بکنم ، ممن نم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اگر سنگ خارج شده و هیدرونفروز شما به دلیل تنگی انتهای حالب اوامه داره باید مجدد براتون دبل جی گذاشته شه ، اگر ادامه دار شه نیاز به جراحی ری ایمپلنت حالب خواهد بود جهت جلوگیری از اسیب به کلیه
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر میخاستم ببینم این عکسا زگیل هستند؟ رفتم متخصص ارولوژی گفت حساسیت پوستی هستن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نه زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام
    دو مرتبه اخیر که رابطه داشته ام منی قهوه ای رنگ بوده
    دلیلش چیست
    باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته استفاده کنید و سونوگرافی کنین. اگر ادامه دار شد بررسی بیشتر نیازه
  • تصویر کاربر ساناز چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.روی الت شوهرم متوجه دونه های ریزریز زیرپوستی متوجه شدم ک مانندغده های ریزب تعدادزیادهس.خودشون بهم میگن نگران نباش بخاطراینه ک مجردی رابطه ای نداشتم اوج جنسی ب این حالت روی پوست التم شده.خواهش میکنم بهم بگین علتش چیه،؟یاچ نوع بیماریه پیگیرباشم برای رفعش
    ممنون میشم ازلطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب