اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب اقای دکتر سوالی خدمت شما داشتم چند وقتی هست که تعدادی زائده پوستی بر روی التم ایجاد شده که واقعا منو نگران کرده رابطه جنسی نداشتم میخواستم ببینم ایا تصاویر ارسالی من مشکل خیلی جدی هست ؟خون ریزی هم نداشته تا الان خیلی نگران شدم که مشکلات جدی برای ایندم ایجاد کنن و باعث شرمندگی بشن و سوال دیگری که داشتم برامدگی های زیر التم میخواستم ببینم ایا زیگل هستن یا شکل الت اینجوری هست با تشکر ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      توی تلگرامتون چند عکس نیز ارسال کردم
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۵ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ۲
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است ، برای معاینه و احتمال انجام کرایو مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .20سالم هست و حدود 4ماه هست که مشکل ماندن ادرار در مجاری و کمی سوزش رو داشتم و به دکتر مراجعه کردم و داروی های BPH افسردگی عفونت باکتری و عصبی مثانه رو تجویز کرد و گفت خودارضایی هم دیگر انجام ندم.میخواستم بدونم من با گذشت 1 هفته کوچک ترین اثری هم مشاهده نکردم و حتی مشکلات دیگری هم بم اضافه شده مثلا با هرچه بیشتر زور زدن مقدار بیشتری ادرار خارج میشه.آیا مدت بیشتری برای اثر دارو ها نیازه و اگر خودارضایی رو ترک کنم زودانزالی و التهاب پروستات احتمالی درمان نیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار باید انجام شود. اگر نرمال باشد احتمالا التهاب پروستات دارید که درمان دارد
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی
    بنده ۴۲ ساله هستم،تقریبا یکماه پیش صبح وقتی از خواب بیدار میشدم در پهلوی راستم احساس درد میکردم که بعد از حدود کمتر از نیمساعت تا روز بعد هیچ دردی نداشتم،۳روز اول فقط درد پهلو داشتم روز چهارم و پنجم به جز پهلو در بیضه راستم هم احساس درد کردم که حدودا ۳ روز هم حدود نیمساعت درد داشتم تا روز بعد تا اینکه بعد از ۶ یا ۷ روز دیگه درد نداشتم و یکماه گذشت.
    از دو روز پیش مجددا درد پهلو و بیضه راستم همزمان شروع شد که اینبار دردم در ناحیه بیضه راستم بیشتر بیشتر از پهلوم هستش.
    لطفا راهنمایی بفرمایین چه اقداماتی باید انجام بدم۰ با سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مقانه و کشاله ران و بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من50 سال دارم حدود دهسال پیش زکیل در نایه واژن داشتم دکتر پوست رفتم با دارو بر طرف شد دو حالا دارم اول کوشتین بد قوای تیر می شوند همرا با خوارش ازمایش دادم کفت چیزی نیست اقای دکتر منا راهنمای کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      متوجه مشکلتون نشدم واضح تر بیان کنید لطفا
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 32 سالمه و 4 ماه پیش یه رابطه پرخطر بدون محافظ داشتم و یه تا لکه روی سر التم زده و ممنونم میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر سیروان پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 34 سال سن دارم مجرد هستم من قبلا مشکل نغوظ نداشتم ولی 3 روز پیش هنگام خود ارضایی که خیلی کم این کارو انجام می دم شاید ماهی 1 بار هنگام انزال احساس درد در بالای مثانه رو کردم والان حدود چند روزه که مشکل نغوظ دارم البته من 18 روزه به کرونا مبتلا شدم و داروهای زیادی مثل آنتی بیوتیک و آنتی هیستامین ها مثل 3 بار دگزامتازون رو استفاده کردم به دکتر مراجعه کردم قرص تادافیل 10 رو برام تجویز کردند ولی هنگام استفاده احساس گرفتگی بینی و سبکی سر بهم دست داد مشکل نغوظم خل نشد و احساس می کنم میل جنسی من خیلی کم شده است از کمکی که می کنید ممنون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر مشکلتون جسمی نیست. ولی قدم اول باید ازمایشات کامل قند و چربی و تیرویید و هورمونی داده شود
    2. تصویر کاربر سیروان پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر از زحمتی که کشیدن نهایت تشکر رو دارم خوشبختانه مشکل نغوظ حل شد آزمایش خون و ادرارو دادم عکس برداری مجرا رو انجام دادم مشکل تنگی مجرا دارم قراره فردا با لیزر عمل کنم الا نمی دونم مشکل تنگی من در آینده برگشت پذیره یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تنگی های مجرا احتمال عود دارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام فردی در مرحله دوم نارسایی کلیه است دکتر گفته تا مرحله ۵ دیالیز است برتی درمان و ان شاالله نرسیدن به این مرحله چه کند ضمنا کراتین خونش بالست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتر ، بر حسب بیماری زمینه ای و شرایط ازمایشات و سونوگرافی ، اقدامات فرق میکند. تحت نظر دکتر نفرولوژی باید باشند.
  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    دو دوره 14 روزه داکسی سایکلین و پروستاتان و سلکوکسیب مصرف کرده ام و یک دوره 6 روزه سفالکسین و پروستاتان هم مصرف کرده و در حال حاضر فقط پروستاتان مصرف می کنم با درد در ناحیه مثانه و ورم ناحیه کشاله ران به دکتر مراجعه کردم به دو دکتر ارولوژی و جراحی عمومی ارجاع شدم. ورم از بین رفته درد در ناحیه بیضه رو بصورت مقطعی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عکس ازمایشم رو خدمتتان فرستادم دکتر جان مقدار ureaنرماله 7220
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام فرستادم قبل تر نیز با تلگرام فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خوبه ، مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین
    5. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان ۷۲۲۰urea یعنی چه میشه توضیح بدید اخه نوشته تو اینترنت تا ۴۵ طبیعیه اوره ادرار ۷۲۲۰ یعنی چه دکتر جان لطفا راهنماییم کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اشتباه تایپی ازمایشگاهه ، مهم کراتینین و پروتیین هست که نرماله.
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کیواپ پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام پدربنده 62سال سن داردوحدود2سال است که تک کلیه هستند الان ادرارکردنشون درشب دروزخیلی هستش حداقل 30الی40بارهستش
    وهنگام ادراردرددارن سوزش هم نیست بی ادبی نباشه هنگام ادرارسرالتش دردمیگره تازه گاهی اوقات ادراش گیرمیکنه ومیره تواب گرم لطفاً راهنمای بکنین سنو و آزمایش هم دادن ودکترش هم میگه عفونت هستش
    ومشکل کراتین واوره هم دارن ممنون ازلطفطون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی کلیه ها و مثانه و پروستات و ازمایش psa انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب