درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صابر سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من فقط یک بیضه دارم و نمی‌دانم شاید بیضه‌ی دوم از نوزادی داخل شکم من مانده باشد، بهرحال حجم منی بسیار کم است و در آزمایش که دادم گفتند نامنظم، تنبل و ضعیف هستند. بنظر شما آیا باعث ناباروری می‌شود؟ و آیا امکان خارج کردن بیضه دوم وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام حتما سونوگرافی شکم و لگن جهت یافتن بیضه شود. بیضه ی نزول نکرده خطر ایجاد بدخیمی دارد و باید پیدا شود
  • تصویر کاربر رفیعی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    حرکت ضعیف اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رفیعی پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      داخل تلگرام ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      همینجا ارسال کنید
    4. تصویر کاربر رفیعی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      به میزان خیلی کمی سرعت اسپرم کاهش یافته ولی با این ازمایش مشکلی جهت بارداری نخواهد بود. نگران نباشید. اگر بعد از یک سال باردار نشدید سونوگرافی کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    خیلی زود آب منی بیرون میاد و نمیتونم به مدت نرمال سکس انجام دهم. و قرص های زیادی ازجمله سرتالین، فلوکستین و ... با تجویز پزشک مصرف کردم. ولی متاسفانه خوب جواب نگرفتم. ضمنا به روانپزشک و ... مشکلم گفتم ولی هنوز قرصی در حد جوابگوی سکس نگرفتم. لطفا راهنمایی فرمائید. آیا قرص های خارجی موثر اند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر Hmd_noroozi سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام، حدود 5 روزی میشه که روی پوست بیضه م نزدیک 3 یا 4 تا برآمدگی هست که با خارش و سوزش همراهه.
    قبل از بروز این برآمدگی ها از ناحیه کشاله ران عرق سوز شده بودم و بلافاصله این برآمدگی ها بوجود اومدن.
    ممنون میشم راهنمایی کنید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر senatordo4 سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من احساس میکنم در الت من کجی وجود داره و این موضوع منو خیلی حساس کرده نمیدونم مقدار این انحراف چقدره جسارتا عکس هم میفرستم ببینید بنظرتون نیاز به عمل داره یا نه؟ مقدار انحراف کمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای شما به نظر کمتر از ۳۰ درجه است
    3. تصویر کاربر senatordo4 دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر معذرت میخوام پاسخ سوالم رو چگونه باید مشاهده کنم آخه الان کد رهگیری رو زدم سوالم هست ولی پاسخی از شما نیست؟
    4. تصویر کاربر senatordo4 دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر یعنی دیگه حساسیت به خرج ندم ؟یعنی نگران نباشم؟آخه ذهنمو درگیر کرده بود که الان شما گفتید کمتر از 30درجس یعنی جای نگرانی وجود ندارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بله نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، خسته نباشید
    دکتر من ۲۶ سال سن دارم و تا به حال رابطه جنسی نداشتم ولی این ضایعه‌ها چند سالی هست که وجود داره و اخیرا یک سالی هست که شروع به پخش شدن کردن
    من قبل از این به یک متخصص مراجعه کردم و ایشون گفتن که اینها زگیل نیست ولی من قانع نشدم به خاطر پخش شدنشون؛ خواستم نظر شمارو هم بدونم در این مورد و اینکه اگر اینها زگیل نیست آیا راهی هست که بشه حذفشون کرد؟
    سمت چپ ضایعه ها شما دوتا ضایعه جدید می‌بینید که اینها کوچیک بودن و طی یک سال بزرگ شدن و قسمت های دیگر آلت هم به همین صورت ریز ۳ عدد به صورت جفت بیرون اومدن
    ممنون از توجهتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام به نظر زگیل است. hpv dna test انجام شود
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر روی مردان این تست انجام میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    باسلام و ارادت
    Psa total 0.4
    Fere 0.04
    وضعیت پروستاتم با این آزمایش چطوره؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      خوبه هیچ مشکلی نیست
  • تصویر کاربر A دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    دكتر جان من يه سوال در مورد كپسول پاور فيت دارم روى بسته زده يك عدد قبل از صبحانه يك عدد قبل از ناهار يعنى روزانه ٢عدد
    با توجه ب اينكه توى تركيباتش قارچ شيتاكه هست و اين قارچ تاثير زيادى روى سيستم ايمنى بدن و ازبين بدن hpv داره و از اين قارچ كپسول ahcc رو تهيه كردن و قيمت بسيار بالاى داره و مصرف اون تو دز بالا روزى ٤ عدد هست
    ايا در صورت صلاحديد شما امكانش هست كپسول پاور فيت ك دز پايين از شيتاكه رو داره روزانه ٤ عدد رسوند بجاى ٢ عدد ؟؟؟
    و مصرف خود قارچ شيتاكه ك قيمت مناسبى داره آيا موثر هست به همون ميزان كپسول ahcc؟
    و اينكه اگه زيگل يدونه خيلى ريز و به اندازه سر سوزن باشه در قسمت داخلى لابيا و اون خانم مجرد باشه چطور ميشه از بينش برد ؟ با محلول موضعی پودوفیلین امكانش هست يا اسيد ساليسيلك؟ در صورت صلاحديد كدوم رو پيشنهاد ميكنين و به ميزان ؟
    با تشكر مطالب و سايت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، بنده برای زگیل ، کرایو رو توصیه میکنم. بهترین درمان زگیل کرایو است. ولی پاورفیت بهتر است بیش از ۲ عدد در روز استفاده نشود. اگر زگیل دارید برای کرایو مراجعه کنید. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    حرکت ضعیف اسپرم بعد جراحی واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را بیینم
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان
    3. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان ارسال نمیشه شماره موبایلتون رو لطف کنین تو واتس یا تلگرام بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم ، خوبه قابل قبوله ، نیاز به افدام خاصی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آتیلا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر، من 27 سالمه و به تازگی متوجه شدم 3 تا لکه قهوه ای رنگ با برجستگی کم روی آلتم ظاهر شده ، خواستم ببینم چیه و میتونید کمک کنید؟ اخرین رابطه جنسیم حدود 1 سال میگذره، من ساکن خارج از کشورم و میخوام بدونم اگه چیز مهمی هست به دلیل هزینه های درمانی بالا تو اینجا برگردم ایران برای درمان،. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام به نظر زگیل است
    2. تصویر کاربر آتیلا دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      خطرناکه آیا؟ نیاز به درمان فوری داره؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به اقدام فوری ندارد، بهتر است کرایو شود . تست hpv dna نیز انجام شود.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب