اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2988 مشاهده پرسش
    با سلام --، حدود ۱ ماهه لرز دارم و تکرر ادرار زیاد هر نیم ساعت و مجرای ادرارم تیر میکشه و به پشت میزنه ۳۹ سال سنم هست و ۳ تا آمپول آمیکاسین زدم و قرص سیپروفلوکساسین خوردم ولی تاثیری نکرد و دکتر دیگه هم قرص تاوانکس دادن ولی هنوز تاثیری نداشته احساس بی حسی هم در اندام تناسلی دارم و دکتر میگفت علت پروستاتیت هست میشه راهنمایی کنید -- سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم و نرمال بود و آزمایش psa هم ۲۲. /. بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      کشت ادرار داده شود
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر کشت ادرار دادم مشکلی نبود
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر کشت ادرار انجام دادم مشکلی نبود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من زیگیل تناسلی کم دارم مثل خال گوشتیه میخاستم ببینم با سرکه سیب میشه ازبین برد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهنا شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    27 سالمه و4 ساله ازدواج کردم
    ایا این دونه ها زگیل هستن؟
    و ایا زگیل با ازمایش خون مشخص میشه یا حتما باید پاپ اسمیر بدم؟؟
    1. تصویر کاربر مهنا دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      و اینکه این دونه ها نزدک واژن هستن .بین ران
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آیا سوزش و درد دارن ؟ تاول مانند می شوند ؟
    3. تصویر کاربر مهنا دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نه اصلا درد نداره
      حالت زیر پوستی داره
      کم و زیاد میشه ولی بعضیاش میمونه
      hpv با ازمایش خون مشخصه؟
    4. تصویر کاربر مهنا پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر جواب ندادین من منتظرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر اگزما است ، از پماد هیدروکورتیزون استفاده شود هر ۸ ساعت. اگر لهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سهراب دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر2سال هست کجی الت دارم
    اول به چپ نزدیک به 8ماه هست بسمت بالا
    10سال هست دیابت دارم
    چندباردکترمراجعه کردم داروهای زیادی امتحان کردم اوکی نشد کفتن تزریق باید امتحان بشه
    اونم خودم انجام ندادم فکرمیکنم اونم تاثیری نداره
    اقای دکتر هزینه جراحی میدونم زیاد ایا شما بابیمه تامین اجتماعی عمل میکنید
    چون من کارگر ساختمانی هستم مشکل مالی دارم
    ممنون 45ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      باید از جهت وجود پلاک پیرونی ، آلت شما معاینه شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 980 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    بنده 29 سالمه و تازه ازدواج کردم. قبلا توی رابطه مشکلی نداشتم، اما حالا چند ساعت بعد از رابطه، دیدم پوست آلتم متورم شده. نگرانم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من یه چند وقتیه ک احساس درد خیلی مبهم و خفیف تو بیضه چپ احساس میکنم . به شکلی ک اصلا اذیت کننده نیست . امروز متوجه شدم موقع لمس یکی از رگ زیر بیضه درد میکنه و متورمه ، احساس میکنم منشا درد از اونه . من قبلا هر از گاهی خیلی خفیف دردو احساس میکردم اما وقتی ک درباره مشکلات بیضه یه مطلبی رو خوندم دچار وسواس فکری شدم و احساس میکنم درد دارم .میخواستم نظر شما رو بدونم . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام من جوانی بیست ساله هستم بعد از هر انزال (خود ارضایی) ادرارم به سختی خارج میشه و باید فشار بیارم و اینکه ادرار به دو جهت تخلیه میشه بعد انزال یه باریک از بالای سر آلتم یک باریکه از پایین آلت ادرارم خارج میشه تا اینکه فشار بیارم یکم پیوسته میشه ولی خیلی کم تخلیه میشه ولی با گذر زمان از بعد انزال درست میشه مجاری ادراری عکس انداختم
    تنگ نبود میخواستم بدونم دلیلش چیه و جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      و آزمایش ادرارم دادم عفونتی نداشتم
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشم جواب بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر فقط اینکه تا چند وقت مصرف بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      حدود یک ماه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرایی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1595 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من آبان ماه به دلیل عدم تشکیل قلب مجبور به سقط شدم و بعد از اون همسرم آزمایش اسپرم دادن که تعداد کل اسپرم هاشون 41 میلیون هست با 50 % فعال که 30% حرکت سریع داره و مورفولوژی نرمال ولی PH اسپرم 9 هست میخواستم بدونم این موضوع میتونه علتی برای سقط باشه و روی کیفیت اسپرم تاثیر داره یا خیر؟ برای کاهشش چی باید مصرف کرد؟ نیاز به کاهشش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش قابل قبوله ، برای بارداری فرصت دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام و عرض تشکر بابت پاسخگویی حضرتعالی،
    بنده سی سال سن دارم، از ۱۵ سالگی خودارضایی میکردم و خیلی هم زودانزال بودم. و الان هشت ماهه حتی یکبار هم انجامش ندادم.
    الان هم آلتم کبوده، و هم بیضه هام کمی بیش از حد آویزان. تو این هشت ماه هم تغییری نکرده.
    میخوام ازدواج کنم ولی به این شکل اصلا نمیتونم.
    بنظرتون راهی برای بهبود این وضعیت وجود داره؟
    خواهش میکنم اگر راهی هست بفرمایید. من حاضرم هرچقدر لازم باشه هزینه کنم، تا برطرف بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      این ها مشکلی برای ازدواج نیستند
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      درسته آقای دکتر، ولی روی روحیه و اعتماد بنفس خودم خیلی موثره.
      آیا راهی هست که حداقل رنگش بهبود پیدا کنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      این زمینه در حیطه ی کاری ارولوژی نیست با متخصص پوست مشورت شود
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      درمورد افتادگی بیضه، امکان داره قسمتی از پوستش بریده بشه و آیا این کار عارضه‌ای ندارد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      توصیه نمیشه ، ولی امکان انجامش هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Hossin یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر .من پارسال زیگل داشتم فریز کردم و الان موردی ندارم و ازدواج کردم .خانمم هم دوز اول واکسن گارداسیل رو زده.ایا باید سه دوز کامل بشه رابطع برقرار کنم یا یکی دوهفته از دوز اول میتدنم رابطه داشتم باشم .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      دوز کامل زده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب