درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، جند روز پیش جواب سی تی اسکن پدرم را خدمتتون فرستادم، فرمودید در سی تی اسکن جیزی نگفته، امروز جواب آزمایش سیتولوژی آماده شد، خدمتتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی ندارد طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی هست به عارضه زگیل تناسلی مبتلا شدم به یم متخصص ارولوژی مراجعه کردم یک محلول داد که دارم استفاده میکنم ولی فکر میکنم بیفایده باشه از طرفی چون متاهل هستم میخوام زودتر خوب بشم چون نمیخوام خانمم متوجه بشه وگرنه زندگیم از هم میپاشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1972 مشاهده پرسش
    با سلام
    18 روز قبل احساس سنگینی و دل درد و متعاقباً کمی بالاآوردم و تا نزدیک 38 درجه تب کردم روز بعد بهتر شدم ولی اندکی دل درد را داشتم به همین دلیل روزانه کپسول بادی کلینز شربت ایمونیس زینک پلاس با ویتامین دی 1000 و ویتالاکت برای بهبود عملکرد معده و ویتامین سی جوشان 1000 میلیگرمی برای حدود یک هفته بصورت روزانه استفاده کردم ، حدوداً روز هشتم احساس متفاوتی و غیر عادی مثل نوعی سنگینی در کلیه چپ پیدا کردم اما درد نداشتم ، فکر کردم احتمالا میزان دارویی که استفده میکردم زیاد بوده و شاید در کلیه رسوب کرده باشد در نتیجه داروهای تقویتی را به کپسول بادی کلینز بصورت روزانه کاهش داده و بقیه را قطع کردم و همزمان مصرف مایعات اب و آب جو را خیلی بالا بردم. و آن احساس سنگینی رفع شد اما امروز بعد از حدود 4 روز از بهبودی از صبح که بیدار شدم وقتی نفس عمیق میکشم و یا عطسه میکنم در همان کلیه و یا بهتر بگویم در نواحی کلیه چپ تیر میکشد محل تیر کشیدگی به ستون فقرات نزدیک تر از پهلو است بدون آنکه درد مدام داشته باشم. این علامت چیست؟
    ببخشید طولانی شد فکر کردم باید شرح حال کاملی بدهم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اگر دردتون ادامه دار شده سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده ۳۰ سال سن دارم و متاهل هستم.
    حدود دو سال پیش عمل باز تنگی مجاری ادراری انجام دادم چند هفته ای میشه ادرارم کند شده و با کمی زور زدن تخلیه میکنم بخصوص صبح زود که میرم دستشویی. خواستم بدونم برای جراحی یا عمل چه زمانی باید اقدام کنم؟ یعنی زمانی که قطر ادرارم خیلی کم شد اقدام کنم یا الان که فقط احساس میکنم که تنگی برگشته و برای تخلیه ادرارم کمی زور میزنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام باید سیستوسکوپی شوید در اولین فرصت. احتمالا تنگی مجدد مجرا دارید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام.
      ممنونم از لطف تون
      جسارتا اگر من سیستوسکوپی کنم احتمال عود وجود دارد؟ و تا چند روز باید سوند وصل باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تنگی وجود داشته باشد ، باز میشود و ده روز سکند میماند. تنگی های مجرا احتمال عود دارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید خواستم بدونم این زگیل تناسلی است .ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر عکسارو فرستادم هنوز جوابی نیومده.ممنون میشم جواب بدید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بله زگیل است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من اهل خوزستان هستم دزفول .سخته برام بیام تهران راهی دیگه نیست برای درمان؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      در همان جا کرایو انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطیما چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خانمی هستم ۴۱ ساله که چندین ساله تکرار ادرار دارم واحساس دسشویی دارم که می‌روم دسشویی مثانم پره و با یه سرفه وعطسه خودمم خیس میکنم واگه بار سنگین هم بردارم بازم خیس میشم وهنگام رابطه نیز همین مشکل رو دارم اول فک کردم تو این مدت شاید دیابت دارم ‌دکتر هم رفتم گفتن کمی افتادگی مثانه داری که با ورزشی که دادن کمی بهتر شد که الان شدیدتر گرفتارش شدم والانم که دوباره رفتم دکتر میگن شما مثانه عصبی داری وافتادگی زیاد مثانه و هیچ کاری نمیشه برات انجام داد ‌نوار مثانه هم برام نوشتن که به دلایلی نتونستم انجامش بدم ،،گفتن اگه عمل هم برات انجام بدیم بازم برگشت داره افتادگی ولی تکرر ادرار و عصبی بودند تا آخر عمر داری بلکه بدترم میشی قرص ویستا ۱۰ هم به من تجویز شده وبه منم گفتم پارکی زیاد هم داری ‌دوتا زایمان طبیعی نیز داشتم، ولی ناراحتی من اینه که حتی با انجام عمل کشیدن مثانه ‌برطرف کردن پارکی دکترم میگن امکان داره دوسال دیگه با یه سرفه مکرر و یا یبوست دوباره هم پارکی برگرده وهم افتادگی ،که بماند که با این عمل عصبی بودن مثانه سرجاش میمونه و کاری براش نمیشه کرد با این عمل،من مادرم ۷۰سالشونه الان نمیتونن به دسشویی برسونن خودشونو،مون از الان نگرانم که منم اینطوری نشم ،،،با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام از قرص یوریناسین ۱۰ روزانه استفاده کنید. نوار مثانه انجام دهید. احتمالا نیاز به عمل خواهد بود. در مورد اینکه چه میزان عملتون موفقیت امیز باشه باید نوار مثانه انجام شه
  • تصویر کاربر خانم یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    ببخشید من شب گذشته هم سئوال کردم
    اما چون در عکس چیزهایی مشخص نیست باز خواستم با توضحیات بیشتر ازتون بپرسم
    این زایده که عکسش رو ارسال کردم بعد از دو هفته خارش در قسمت مخاطی و دیواره های واژنم به صورت خال گوشتی توپر قرمز صورتی ظاهر شد و کمی بالاترش هم یک لک صورتی کوچکتر از همون جنس زده که در عکس زیاد مشخص نیست
    در اینترنت عکس های مشابه اش رو به عنوان زگیل تناسلی منفرد معرفی کردهبا توجه به گوشتی بودنش و اینکه حدودا سه هفته بعد از یک رابطه ی اورال و حدودا ۸ ماه بعد از یک رابطه ی سطحی بدون دخول و پس از چند روزی خارش این خال ایجاد شده نظرتون درمورد اینکه زگیل هست یا خیر چیه ؟
    در تهران کدام متخصص عفونی را که خانم هم باشند برای ابنجانب پیشنهاد می فرمایید تا از نزدیک هم معاینه شوم ؟
    بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ظاهرش شباهت به زگیل ندارد ، در صورت شک بالا میتونین hpv dna test انجام دهید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز ممنون از. اين رباط و امكا نات كه براي مردم مهيا كردين من ميخوام عكس بفرستم از. الت تناسلي خودم نگاه كنيد و بگيد اين چيزي كه جديدن روي الت من به وجود اومده به نظر شما زيگيل تناسلي ه ؟ يا نه اگه هست چه بايد بكنم ممنونتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشود مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر amin یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام پیرو سوال قبلی چون پسر ۵ ساله ام جراحی فتق و جابجایی بیضه راست از بالا به پایین انجام داده بعد از عمل گاها" میگه یک سمت سرم درد میکنه آیا سرد ناشی از عوارض بیهوشی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بله میتونه ناشی از عوارض بیهوشی باشه. با پزشکی که بیهوشی ش رو انجام داد مشورت کنید
  • تصویر کاربر Rezaizadyar شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام
    چنتا جوش انتهای الت تناسلیم هست که چند روزی هست
    مراجعه کردم دو دکتر پوست یکیشون گفتن زگیل هسیت یکی گفتن مولوسکوم عکس براتون ارسال کردم خیلی استرس دارم و حدودا یه ماه دیگه عروسیم هست میخوام بدونم چی هست و بهترین درمان چیست ممنون میشم توضیح کامل بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست. میتونین فریز کنید برای درمان
    2. تصویر کاربر Rezaizadyar یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اسم این بیماری چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال دارد مولوسکوم باشد. میتونین با متخصص پوست مشورت ونید
    4. تصویر کاربر Rezaizadyar پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام‌مجدد دکتر‌ممنونم از راهنمایتون
      پیرو فرمایش شما برا مراجعه به دکتر پوست رفتم و گفتن‌ک زگیل هست چنتا عکس واضحتر براتون فرستادم ممنون میشم اگه دقیقتر راهنماییم کنید واقعا نمیدونم‌ چکار‌کنم چون شهرستان زندگی میکنم و دسترسی سخت هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوکم که زگیل باشه. میتونین hpv dna test انجام دهید . در هر صورت اگر کرایو کنید ، چه زگیل باشد چه نباشد از بین می رود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب