اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی.
    من 35 ساله هستم و 4 سال که طلاق گرفتم تا قبل جدایی هیچ مشکل جنسی نداشتم بعد طلاق هم با هرکی بودم مشکلی نداشتم حتا طرف مقابل خیلی راضی بود ولی الان یک سال هست که مشکل ناتوانی جنسی دارم و چون نمیتونستم طرف مقابل رو راضی کنم مجبور شدم دیگه خود ارزاعی کنم و دیگه نمیتونم با کسی باشم چون وقتی میخام دوخول یا سکس کنم هرکاری میکنم هیچ حرکتی نمیکنه؟ از یکطرف افسردگی گرفتم که چرا نمیتونم التمو حرکت بدم در صورتیکه شهوتم به طرف مقابل و طرف مقابل به من خیلی خوبه و زیاده ولی نمیتونم حرکتش بدم؟؟ جدیدا بسکه خود ارزاعی کردم وست التم درد میکنه و بعضی وقتا یک سوزش کمی هم همون قسمت داره و صبح که بیدار میشم یکم ترشو داره و موقع ادارم هی قعطوصل میشه ؟
    یک شب که خود ارزاعی کردم صبح وقتی رفتم دستشویی یک درد زیر نافم گرفت که بعد چند دقیقه انقد زیاد شد که افتادم و بزور خودمو رسوندم کنار بخاری و تا یک ربع درد شدیدی داشت فقط دو دستی زیر نافم رو فشار میادم تا اینکه گرم شد و یک دفعه دیدم هیچ دردی ندارم؟ اگه میشه آقای دکتر راهنمایی کنید ممنون میشم.
    درضمن رنگ پوست الت و سرش تیره تر شده و زیرش همیشه خوشکی و پوس پوس میشه و خارش؟ روی بیضه یک جوش قرمز تیره بود که الان چندتا شده و سیاه رنگ که یکی شو فشار دادم انگار توش خون مرده داره؟ بیشتر وقتا هم زیرش زیاد خارش داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایشات کامل داده شود، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت شود
  • تصویر کاربر Abolfazl شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۲۲ سالمه
    طبق تصویری که فرستادم
    میخوام که ببینم آیا با جراحی کجی آلت من برطرف میشه؟
    کمتر از ۳۰ درجه هست فک کنم، اما میخوام که عمل کنم اگه ممکن باشه.
    به شدت اعتماد به نفسمو از بین برده :(
    چه عوارضی ممکنه داشته باشه؟
    همچننن هزینش چقدر میشه؟
    ممنونم دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      کمتر از ۳۰ درجه نیاز به عمل نداره
    2. تصویر کاربر Abolfazl یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر ، چون سر آلت هست امکان عمل رو داره؟
      من شهرستان هستم.
      بسیار سخت هست بتونم حضوری تشریف بیارم خدمت شما.
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بله امکانش هست ،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ولی فعلا نیاز به عمل نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    یکسال اقدام کردیم اما نشد
    آزمایش اسپرم دادم
    تعداد نه نیم میلیون
    abnormal morphology 30
    motility 1 hr 40
    2hrs 30
    بود
    رفتم دکتر متخصص کلیوی و مجاری
    معاینه کردند گفتن ظاهری مشکلی نیست
    آزمایش خون و اسپرم و سونوگرافی نوشتن و گفتن آزمایشگاه که رفتم خیلی دقیق نیست و قدیمیه که البته اینو تایید میکنم
    محدودیت کرونا باعث شد فرصت نشه برم آزمایش بدم چون دوساعت از شهرم دورتره
    شب لخت میخوابم
    لباس تنگ نمیپوشم
    دوش آب داغ نمیگیرم
    روزی دوسه بار با آب سرد میشورم
    تو فامیل هم سابقه نداشتیم
    لطفا راهنمایی کنید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر امید یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      زمان ازدواج فقط مشکل فقر آهن داشتم که با قرس آهن تو یکماه
      MCH 82 و MCV 26 رسید و ظاهرا مشکلی نبود
      برای بیمه شخصی هم یک مدت بعدش آزمایش کامل خون قلب و ... دادم باز هم مشکلی نبود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش تکرار شود ، سونوگرافی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Amirhosein یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    لکه های سفید و بی رنگ روی آلت از چی میتونه باشه و چکار باید بکنم یک ماهی هست که به وجود اومده کم بوده اول کم کم داره زیاد میشه بدون درد و ترشح راهنماییم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    مردی ۴۵ ساله که اخیرا ضایعاتی مثل خال سیاه روی ناحیه تناسلی ایجاد شده درد و سوزش ندارد متاهل هستم و رابطه خارج از زناشویی در سه سال اخیر نداشتم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حوا یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4128 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خداقوت.مادرم قرص قند میخورن و داروهای اعصاب کلوناز پام و آسنترا و پرپرانول و تری هگزیفنیدیل و لوزارتان و زیاده داروهاشون یه ماهی میشه ادرارشون یه قطره میاد وزیر دلشون هم درد داره میگن تا میرم دسشویی عجله دارم یه قطره میادو دیگه ادرارشون نمیاد سونو ساده گرفتن کلیه ها نوشته بود مشکل نداره ولی مثانه ۵ سی سی ادرار باقی مونده دکتر کلیه رفتن قرص سیمپاکول ۱۰ میلی داده گفته بود اگه بهتر نشد دوباره برن الان ۴ روزه قرصا میخورن هیچی اثر نکرده دل درد هم داره نظر شما چیه؟ لطفا زودتر جواب بدید خواهش میکنم..سن ۶۳ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام خانوم34ساله که تومور بد خیم مثانه داشتم دی ماه سال 97 توسط دکتر بصیری جراحی کردم ومثانه را برداشتن واز روده پیوند زدن همه چیز خوبه تنهامشکلم این که بایدهر6ساعت سوند بزنم چون مثانم تخلیه نمیشه و دکتر میگه سیستم عصبیش ضعیفه شاید خوب بشه شاید هم نه چند سری قرص باکلوفن هم استفاده کردم ولی تاثیری نداشت واین سوند زدن باعث میشه عفونت‌های ادراری بگیرم لطفا اگه راه درمانی هست راهنمایی بفرمایید چون واقعاً از سوند زدن وعفونت خسته شدم
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سوند زدن باید ادامه یابد چون روده ای که به عنوان مثانه ساخته شده ، عضله ای برای انقباض و تخلیه مثانه ندارد
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ،آقای دکتر برای عفونت چکار کنم دائم کارم شده آنتی بیوتیک خوردن، با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بر اساس کشت ادرار درمان انتی بیوتیکی شود ، سونداژ به صورت استریل انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    من جوانی هستم سی ساله حدود یک ماه زود انزالی دارم و موقع انزال در التم سوزش شدیدی احساس میکنم وبیضهام درد شدیدی دارم وقبل از نزدیکی ارضاع میشوم لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام
    سه ساله اقدام کردیم برای بچه ،امسال برج ۵ همivf کردیم نتیجه نداد آزمایش اسپرم برایتان ارسال میکنم ممنون می شیم راهنمای مان کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد برای ivf تلاش شود
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی ۲۷ ساله هستم که بعد از ادرار چند قطره باقی میمانه که بر اثرفشار تخلیه میشه که آزمایش دادم بعد از تخلیه حجم باقیمانده صفر بود و قرص تولرین۱ و قرص ترازوسین و قرص تاسیکر۵ را مصرف کردم جواب نداد الان بهم گفتن باید سیستوکروپی را انجام بدهی ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله اگر به دارو پایخ نداده سیستوسکوپی و نوار مثانه انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب