درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر.
    بنده مجردم و سالهاست از نوجوانی یا قبلتر، چند زائده در زیر آلت و نزدیک ختنه گاه داشتم که فکر میکردم زائده گوشتی ناشی از ختنه هست و درد یا خارش یا... نداشت اما با دیدن زائده ای نزدیک کیسه بیضه ها که نمیدانم از کی ایجاد شده به زگیل مشکوک شدم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نه زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سپاس از پاسخ تون، میشه راهنمایی بفرمایید چی هست دقیقا؟ آسیب زننده ست و نیاز به اقدام درمانی با دارویی هست؟
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما، میشه راهنمایی بفرمایید چی هست و خطر داره یا نه و نیاز به اقدام درمانی یا دارویی هست یا خیر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ، چیز نگران کننده ای نیست. اگر از نظر ظاهری اذیتتون میکنه میتونین به متخصص پوست مراجعه کنین جهت برداشتن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دكتر
    چند سال پيش دو زائده كوچك زير ناف بالاي آلت تناسلي بنده ايجاد شده. ميخواستم بدونم اينها زگيل تناسلي هستند يا خير
    با تشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام به نظر زگیل است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، وقت بخیر
    پسری ۲۳ ساله هستم
    حدود ۷_۸ ساله خودارضایی دارم
    متاسفانه در این سالها هفته ای چندبار خودم رو تحریک کردم و مانع از انزال شدم
    الان در حال ترک هستم؛ علایم ادراری مثل سرعت کم و باریک شدن ادرار و شب ادراری و نشت ادرار و تکرر ادرار و سوزش ادرار ندارم..
    گاهی اوقات از دستشویی میام حس میکنم در ناحیه التم ادرار هست تا چند دقیقه. بعدش از گذشت چند دقیقه این حالت از بین میره
    ولیکن ادرارم سرعت و شدت خوبی داره، فقط گاهی حدود ۴ تا ۷ ثانیه تاخیر در شروع دارم

    امکان داره مشکل بزرگی یا عفونت پروستات داشته باشم؟
    (پیش از این سوال با کدپیگیری jpEJ0216806 رو مطرح کرده بودم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست. التهاب پروستات با علایمی چون عدم تخلیه ادرار ، درد ، سوزش مشخص میشه
    2. تصویر کاربر مهیار شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      متشکر از پاسختون
      درد ادامه دار بین بیضه و مقعد درسته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام .دختری 34 ساله هستم هفته گذشته در ادرارم خون مشاهده کردم به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشت در سونو من یک سنگ مثانه حدود 2 میلی متر در uvj بود و دبری های اکوژن شناور در مثانه رویت شد دکتر کپسول سفالکسین و قرص فنازومکس تجویز کردن یک هفته استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت دوباره به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی دوباره نوشتند سونوگرافی کردم سنگ مثانه دفع شده بود و دهانه uvj چپ ملتهب رویت شد که می تواند مطرح کننده recent passage stone باشد جواب سونو بنده بود والبته دکتر سونوگرافی گفتند شن ریزه در مثانه مشاهده می شود،دکتر برای من پودر کفالکس تجویز کردند و گفتند آب زیاد بخورم الان دو روزه دارم استفاده میکنم اما هیچ تاثیری نداشته و همچنان ادرار من خونی است،به نظر شما علت این ادرار خونی چیست؟ت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سنگتون کوچیکه و خودش دفع میشه جای نگرانی نیست. از کپسول تامسولوسین شبی یک عدد استفاده کنید و مایعات خیلی فراوان
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی عزیز ، اقای 43 ساله هستم که چند روزی هست دچار تکرر همراه با ادرار قطره قطره شده ام . حدود دو هفته بود که زمان دفع ادرار شنریزه های قرمز رنگی داشتم البته بدون درد و سوزش ، متاسفانه روز قبل از مشکل فوق در طول مسیر محل کار تا منزل نیاز به دفع ادرار فوری پیدا کردم که به دلیل عدم دسترسی به سرویس بهداشتی حدود یک ساعتی تحمل کردم ولازم به ذکر هست مدت شش ماه بود بخاطر فشار خون 14 توسط پزشک قلب قرص لوزامیکس اچ - پرانول 10 تجویز و همچنین ویتامین های D , E , زینک به همراه C مصرف میشد.با بروز تکرر و ادرار قطره قطره شدن سونو شکمی انجام دادم که اعلام شد سایز کلیه راست 103 و کلیه چپ 104 ، سایز پروستات 30*32*33 میلیمتر و حجم 15 سی سی همراه با اکوی پارانشیمال هموژن و طبیعی دیده شده همچنین مشاهده 3 عدد شنریزه در سیستم کالیسیل هر یک از کلیه ها و مقادیری ذرات اکوژن معلق در داخل فضای مثانه دیده شده . ضمنا در حال حاضر انتی بیوتیک لووفلوکساسین وسیپروفلوکساسین 500 + تامسولوسین اپاس 4℅ + سلکسیب 200 + رواتینکس مصرف میشه حال از شما استاد محترم باتوجه به مشکل تکرر ادرار و گاه به گاه اورژانسی با وجود مشکلات مراجعه بدلیل شیوع ویروس کرونا تقاضای راهنمایی و درمان دارویی را برای این حقیر اعلام بفرمایید. باتشکر فراوان لطفا استاد بزرگوار اقای دکتر کرمی لطفا در خصوص درمان مشکل تکرر و ادرار قطره قطره راهنمایی و درمان دارویی را برایم اعلام بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام با توجه به وجود سنگ بهتر است سی تی اسکن شوید تا اندازه دقیق و محل سنگ ها دیده شود. اگر کوچک باشند با قطره سنکول بهتر میشود. از کپسول تامسولوسین شبی ۱ عدد هم استفاده کنید
  • تصویر کاربر کیارش شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر عزیز خواهشمند است در خصوص فایل پیوست در صورت امکان توضیحاتی هرچند مختصر ارائه دهید و اینکه من مشکل دارم یا خیر ؟شرایط امکان بارداری با همسرم را داریم چون جایی نوشته شده بود که باید جهندگی پیشرونده حداقل 25 باشد و من 16.5 می باشم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی ندارید. مجموع a , b باید بالای ۵۰ باشد
  • تصویر کاربر امیرعلی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید ،ببخشید،من ۴۲ سالمه ،واندازه آلتم در حالت خوابیده ۳ سانت و در حالت نعوظ حدود ۶ سانتی متره ،و همیشه با استرس اقدام به نزدیکی میکنم ،چون در بیشتر مواقع همسرم ارضاء نمیشه ،خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید ،چه کار کنم ،تزریق ژل چربی رو پیشنهاد میکنید؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر اضافه وزن دارید باید وزنتون رو کم کنید و معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فریدونی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    Mehrab:
    سلام دکتر بیضه های من از حد طبیعی کوچکتر هستن ومتاسفانه اسپرمم صفر هست آیا لازم هست حضوری مراجعه کنم و دارویی هست که شاید بیضه ها رو نرمال کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام قدم اول ازمایش LH , FSH , TESTOSTRON و کاریوتایپ داده شود
  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    باسلام چند وقته من گاهی بی اختیاری ادار شبانه دا م، البته مثانه کوچک، سه سال پیش هم جراحی ستون فقرات داشتم، و یکسال پیش هم تخلیه رحم و چسبندگی به مثانه که عمل کردن، نا گفته نماند قبل عمل رحم قبلا یک بار همین حالت دست داد و موقت خوب شدم، الان باز یک ماهه بی اختیاری دارم و شبی سه بار هم حتما دستشویی میرم، میخاستم ببینم مشکل چیه البته فوق العاده آدم استرسی وکم خوابی دارم و الان دوماهه عصبی حالت فشردگی گلو از بیرون دارم چکاپ کامل سونو دادم و گفتن تیروئید و نودل هستش ولی کوچک، علائم ت اظطراب و استرس هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام دهیدگ جهت ویزیت و انجام نوار مثانه مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد جناب اقاي دكتر
    رويه كيسه بيضه ام جوش هاي سفيد رنگ زده يكى دوسالم هست كه نميرن
    ميخاستم بدونم اقا جز ليزر و جراحي راه ديگه اي براي درمان وجود داره ؟ مثلا پمادي دارويي؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۴ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      عكس رو فرستادم اقاي دكتر
    3. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۴ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      اين هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
      غدد چربی ن. جای نگرانی نیست. اگر از نظر ظاهری اذیتتون میکنه میشه برداشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب