اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر H شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده چندسال پیش بعدازادرارکردن خونریزی داشتم سیستوسکوپی شدم دکترگفت به علت تنگی سنگ گیرکرده باگشادکردن مجرا بصورت بسته سنگشکن شدم بعد سوزش ودرد درناحیه بین پاوکلیه ومقعدومثانه داشتم به داروجوابنداد دوباره عمل گشادکردن شدم تااینکه دکترم راعوض کردم بازم پروستات تراش دادن اثربخش نبود بازم پیش دکترکرمی کرمانرفتم سیستوسکوپی شدم میگه مشکلی نداری ولی ادرارم مانند دم شیلنگ راگفتی میاد سوزش ودردوکجی مجرادارم وکیسه بیضه هام قرمزاست راهنماییم نماییدمدارک پیوست است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا انجام شود جهت بررسی تنگی مجرا ، باید مدارکتون دیده شود
    2. تصویر کاربر H پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مدارک ارسال شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      اینجا بفرستید
    4. تصویر کاربر H پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام مدارک همراه عکس ارسال شد
    5. تصویر کاربر H پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکترمدارک وعکس پیوست شد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتر است مجدد سیستوسکوپی شوید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر a پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، 59 سال سن دارم و مشکل کلیوی هم دارم و کراتنین 5 است و هفته ای سه بار دیالیز میشوم.
    بعد از اطلاع از بیماری کلیوی راه ادرارم بسته شد و از سوند برای تخلیه ادرار استفاده میکنم.
    بعد از کلی تلاش متوجه شدم ک بزرگی پروستات باعث نیامدن ادرارم شده است.
    بیشتر دکتر ها زیر بار عمل پروستات بنده ب دلیل مشکل کلیوی و احتمال بی اختیاری ادرار بعد از عمل، نمیروند.
    و میگویند عمل ریسک دارد و ممکن است 50 درصد باعث بی اختیاری ادرار شود.
    نظر شما چیست؟
    ایا شما انجام این عمل به شکل turp را توصیه میکنید؟
    خواهش میکنم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید مدارکتون دیده شه ولی با توجه به توضیحات عمل شما با ریسک بالا همراه است
  • تصویر کاربر مصلحی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام
    به چای، نسکافه و قهوه علاقۀ زیادی دارم و در طول روز یک تا سه بار از آن ها استفاده می کنم. مقدار آبی که می نوشم در بهترین حالت به شش لیوان می رسد و در بدترین حالت فقط یک لیوان. با توجه به مقدار آبی که مصرف می کنم ممکن است کلیه های خود را از دست بدهم و مجبور شوم از دیالیز استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، ولی سعی کنید برای سلامت کلیه ها میزان مصرف مایعات بیشتر شه
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من آزمایش اسپرم دادم .اسپرمهام خیلی ضعیفه دکتر عمومی رفتم گفتن برای بچه دار شدن امکانش خیلی کمه میشه راهنمایی کنید ممنون میشم ؟؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      شکل و حرکت اسپرم ها مختله ، ازمایش تکرار شه و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من ۳۰ سال سن دارم ومجرد هستم.
    ۵۵ روز پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم.بعد بیست روز به علت درد به دکتر مراجعه کردم.ایشون برام انتی بیوتیک تجویز کردن.
    اما الان بیضه هام خیلی کوچیک شدن.ومیل جنسی من خیلی کم شده.
    پیش دکتر جراحم رفتم بابت کوچیک شدن بیضه اما ایشون گفتن واریکوسل یک رگ داخل شکمه و ربطی به بیضه نداره وبرخورد خیلی سردی داشتن.
    اقای دکتر حالم خوب نیست.خیلی نگرانم که هنوز ازدواج نکردم بیضه هام و از دست بدم.
    چیکار کنم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ربطی ندارد ، عمل واریکوسل در این مدت زمانی نمیتونه باعث کوچکی بیضه بشه
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی و آرزوی سلامتی،بنده جوان ۲۹ ساله هستم و طول آلتم در حالت شل حدود ۷ الی ۸ سانت هست و خیلی باریک به نظر میاد حدود ۸ سانت محیط و در حالت نعوظ حدود ۱۳ سانت و حدود ۱۰ سانت محیط،سوالی که داشتم این هستش که چند روز پیش مجبور شدم بدلیل عدم دسترسی به دستشویی ادرارم رو حدود ۴۵ دقیقه نگهدارم،بعد که خواستم برم دستشویی متوجه شدم آلتم در حالت شل جمع شده و در حدود ۵ سانت شده،میخواستم علتش رو جویا بشم،آیا بیماری خاصی میتونه علتش باشه؟در ضمن با این طول و قطر آلتم توصیه میکنید ازدواج کنم یا خیر؟
    ممنون میشم اگه پاسخ بدید،خدا خیرتون بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، طبیعیه ، طول الت در حالت نعوظ بین ۱۰ تا ۱۵ سانت طبیعیه
  • تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام سر آلتم به صورت سفید و صورتی شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس جدید فرستادم
    3. تصویر کاربر سیاوش پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس جدید فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا با پماد تریامسینولون بهتر شه ، اگر نشد حتما با متخصص پوست مشورت شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام .ازمایش اسپرم نرماله؟نیازی هست سونوگرافی برای واریکوسل بدم؟شش ماه است که نتیجه برای بارداری نگرفتیم ازمایشات خانم هم نرمال بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تستسترون تزریق کردم فرقی نکرد ولی الانم یه 20 کیلو اضافه وزن دارم الان چکار کنم اگر آزمایشاتی لازمه بگیرم بفرستم خدمتتون اگر نه اول باید وزن کم کنم که اول وزن کم کنم... لطفا راهنماییم کنین من همونم که مشکل نعوظ داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      با کاهش وزن وضعیت نعوظ بهتر می شود و تستوسترون بالاتر می رود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، من 36 سالمه، حدود 15 سال پیش واریکوسل عمل کردم،ولی مجددا عود خفیف داشتم، چند سال بعدش آزمایش هم دادم نتایج نزدیک به نرمال بود ولی چون مجرد بودم پزشکم گفت فعلا نیاز به اقدامی نیست،الان تازه تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم، ولی الان یکبارآزمایش اسپرم دادم تحرک و مورفولوژی ضعیفه، سونو داپلر هم تشخیص واریکوسل که همه رو خدمتتون می فرستم، به نظر شما شانس باروری طبیعی با دارو درمانی و یا جراحی واریکوسل چقدره؟ و اینکه چند وقت بعد بهتره آزمایشم رو تکرار کنم؟ البته اینم عرض کنم هنوز هیچ تلاشی در جهت بارداری نکردیم و تازه تصمیم گرفتیم، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به کار خاصی نیست ، ازمایشتون تکرار شه ، با یک بار نمیشه قضاوت کرد. تا یک سال جهت بچه دار شدن فرصت دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب