درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر . بنده 41 ساله هستم دو ماه پیش یک بار رابطه بدون کاندوم داشتم .10 روز بعدش احساس میکردم سنگی در مجاری ادرار اومده که موقع ادرار دو قسمت میشد همراه با سوزش کم. و زمانی که آلت را کمی بکشم از داخل بدنه آلت درد احساس میکنم . و از روز اول همچنان ترشح سفید مایل به زرد دارم .و از سه روز پیش روی آلت به سمت سر رگ آن برجسته شده است . واینکه الان 7 تا سنگ کلیه دارم که از 3 میل تا 6 میل هستش . و آزمایش دادم که تصویر آن را حضورتان ارسال میکنم . خیلی ممنون ازشما و تشکر از وقتی که می گذارید. و لطفا درصورت امکان میفرمایید برای سنگ کلیه چه اقدامی انجام بدیم . خیلی سپاسکزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، ۲ عدد قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلیگرمی را با هم مصرف کنید. / به مدت یک هفته هر ۱۲ ساعت کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ میلیگرم مصرف کنید / آمپول سفتریاکسون ۵۰۰ میلیگرم تزریق شود. شریک جنسی شما نیز این درمان را دریافت کند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      برای سنگتون سی تی اسکن انجام شه شاید نیاز به سنگ شکن باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير ،بعضي زمان ها روي كلاهك آلتم جوش هايي شبيه تاول ميزنه ميخواستم علت و نحوه درمانش رو بدونم ،البته در اين حالت با بتادين ضد عفوني ميكنم و از پماد تتراسايكلين هم استفاده ميكنم ، جسارت كردم و عكس هم خدمتتون ارسال كردم ممنون از راهنماييتون ممنون ميشم بنده رو راهنماي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام خدمتتان ارسال كردم
    3. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام عكس خدمتتان ارسال شد
    4. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر M.b چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود دوسال پیش سوزش شدیدی داشتم همراه خون زیاد و واضح بعد از مصرف فنازوپریدن و ..خوب شد و چند وقت بعدش اولین سکسم رو کردم و همون شب شروع ب سوزش ادرار کردم و یخ ضایعه رو التم بود ک دکتر گفتن شااید زگیله و کرایو کردن و الان دوسال میگذره و هنوز سوزش هنگام ادرار رو دارم ..سونو و سی تی گرفتم و سونو گفت یکم ضخامت مثانه داری وازمایش کشت هم دادم و همه چی سالم بود..هیچ ترشحاتی هم نداشتم و نشخیص سوزاک دادن و سفتریاکسون و با ۴ تا ازیترومایسین همزمان خوردم فایده ای نداشت و دارو های ترازوسین و تاوانکس هم مصرف کردم.تست ایدز و هپاتیتم دادم منفی بود...دکتر دلیل این سوزش فقططط هنگام تدرار چی میتونه باش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      گاهی اوقات دلیل خاصی براش پیدا نمیشه ، مخصوصا که شما همه ی بررسی ها رو انجام دادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص کرنبری هم هر ۱۲ ساعت مصرف کنید cranberry
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شعیب پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، در حدود بیشتر از یکسال میشد که یک نقطه زگیل مانند کوچک رو الت تناسلی داشتم و دو سه تا نقطه ریز هم در جاهای دیگه، دیروز رفتم دکتر و کرایو انجام دادم چهار نقطه رو، عکس قبل از کرایو رو خدمتتون میفرستم میخواستم ببینم تشخیص شما هم زگیل تناسلی بوده؟؟
    بعد از از بین بردن زگیل، سیستم ایمنی بدن هم با کمک قرص های تقویتی بتونه ویروس رو پاکسازی کنه، بطور کامل از بین میره و مانند شخص سالم میشیم که ناقل نیست؟؟؟؟
    2. چه مدت بعد از کرایو میتونم رابطه داشته باشم؟؟ و چه شرایطی باید رعایت کنم تا به دیگری منتقل نکنم
    3. با بوسه که منتقل نمیشه جناب دکتر؟؟
    4. اگر بتونم قرص AHCC بخرم میتونه با تقویت سیستم ایمنی کامل برطرف کنه و پاک کنه از ویروس؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر شعیب چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مجددا ارسال کردم جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بله زگیل بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در ۸۰ درصد افراد در عرض ۲ سال ویروس از بدن پاک میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بیماری خاصی ندارین نیاز به اقدام و درمان دارویی نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر شریک جنسی ثابت خواهید داشت ۳ نوبت واکسن بزنه قبل رابطه و سالانه پاپ اسمیر بده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    باسلام،میخواستم بپرسم هزینه عمل انحراف حدودا45 درجه ای به سمت پایین چه مقداره و آیا بعد از عمل مشکل نازایی ایجاد نمیشه،و در آخر اینکه عمل چه مدت طول میکشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      برای هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود، کمتر از ۱ ساعت / مشکلی ایجاد نمیشه
  • تصویر کاربر عایرضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر روی بیضه ام دون دون قرمز مثل خون مردگی ایجاد شده.میخواسنم ببینم اینا زگیل هستن یا نه و خطرناکن و درمانش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر عایرضا چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ارسال شد.۳۳ ساله هستم.دردی و خارشی نداره.آیا امکان انتقال داره و خطرناکه؟جز زیگیل تناسلی حساب میشه؟
    3. تصویر کاربر عایرضا چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر انژیوکراتوم است ، باید کرایو شود
    5. تصویر کاربر عایرضا چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آیا خطرناک و قابل انتقال هست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نگران نباشید ، فقط بهتر است کرایو شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. بیمار ما حدود نه ماه پیش برای خارج کردن یک سنگ مثانه جراحی کرد و تا این زمان دارو مصرف کرده. ایشان حالا دوباره دچار سنگ مثانه شده. لطفا نظر خود را درباره منشا ایجاد سنگ و درمان همیشگی آن بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید بررسی شود شاید پروستاتش بزرگ باشه ، یا به هر دلیلی نتونه ادرار رو خوب تخلیه کنه
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 33سالمه چهارده ماه پیش سیتوسکوپی شدم توده به اندازه چهار میلی متر تراشیده شده و جواب پاتولوژی low graidبود سوالم اینه احتمال عود مجدد چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید با سیستوسکوپی هر ۳ ماه پیگیری کنید ، توده های مثانه احتمال عود دارند
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    بزرگی پروستات
    سلام دکتر جان
    من 3ماه پیش ازتون یه نسخه گرفتم بابت پروستاتیتم
    شما افوکسیر 200ملوکسیکام 05 و تامسولوسین 04 بهم دادین.نزدیک به 3 ماه هست که مصرف میکنم ولی بهبودی خاصی حاصل نشده
    تو این مدت قرص آسنترا 50 هم مصرف میکردم
    لطفا اگه میشه نسخه جدیدی بهم بدین چون خسته شدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پروستاتیت گاهی به درمان جواب خوب نمیده ، توصیه های غذایی را رعایت کنید
  • تصویر کاربر Mobin چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر لطفانظرتون رادرمورد آزمایشم محبت بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      این ازمایش خوبه مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب