درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۵۸ ساله حدود دو هفته پشت سمت چپ کمرم وقتی سرپا بودم یک نقطه درد میکرد این درد الان موقع ایستادن روی بیضه سمت چپ منتقل شده حدود ۵ الی ۶ سانت بالای بیضه درد میکنه تقربیا بعضی اوقات در حین نشیتن هم درد میگیره ولی بیضه اصلا درد نمی کنه بالای بیضه کمی متورم شده به نطرم این تورم داره زیاد میشه هنوز به هیچ پزشکی مراجع نکردم ممنون میشم از راهنمایی شما دست شما درد نکند الهی زنده باشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام با توجه به درد و تورم بهتره سونوگرافی انجام شه
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    آلتم حین نعوذ از بیخ کامل به سمت بالا میره خود آلت کج نیست فقط از بیخ به سمت بالا میره آیا برای رابطه جنسی در آینده مشکلی پیش نمیاد 24سالمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر همایون پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    دو ماه نیم پیش عمل داشتم .یک هفته است که رفتم باشگاه بیضه چپ و محل بخیه کمی پایین تر احساس درد دارم خطرناکه ادامه ندم یا طبیعیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      چه عملی ؟
    2. تصویر کاربر همایون چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      واریکسل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      درد بعد عمل واریکوسل ممکنه بمونه ، نگران نشین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۸ ساله با ۱۲ سال دیابت برای پروستات شما اینجانب رو ویزیت کردین بعد از سیستوسکوپی فرمودین با پروستاتم تا ۱۰ سال اینده بسازم چون از نظر جنسی مشکل پیش میاد.. دوهفته ای هست دچار کجی آلت شدم خواستم نظرتون رو بدم اگه لازم هست حضوری ویزیت شوم.( از شهرستان هستم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      باید معاینه شوید ، چون دیابت دارین ، شاید پلاک پیرونی داشته باشین
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .بنده بعد انجام آزمایش اسپرم .تشخیص بر واریکوسل ضعیف سمت چپ دادن .برای درمان هم از قرص ویتامین 600E.قرص زینک با ترکیب ویتامین c 200mg تجویز کردن .میخواستم نظرتون راجب این موضوع بدونم که قرصهای دیگری لازمه یا باید جراحی شود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی.بنده تاکنون بیش از دو بار به شما پیغام داده و خواهش کرده ام که پیغام بنده را به دلیل آشکار بودن مشخصات بنده در سوالم ،که در سایتتان موجود است حذف کنید.ولی علیرغم آنکه هر دو بار گفتید پیگیری می کنید ترتیب اثر داده نشد و پیغام بنده همچنان هم در سایت و هم در گوگل نمایش داده می شود.آیا واقعا لازم است که حضوری به مطب بیایم یا اقدام دیگری انجام دهم؟یعنی مسئول سایتتان توانایی حذف کردن یک پیغام از سایت را هم ندارد؟ لطفا این موضوع را حتما پیگیری کرده و اطمینان حاصل کنید که این پیغام حذف میشود.با تشکر.لینک این پیغام که باید حتما حذف شود نیز در زیر موجود است.
    http://drkarami.com/faq?read=d16ly7171706
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      در پشتیبانی سایت پیغام بگذارید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید من اندازه الت تناسلی در حالت نعوز ۱۳ سانته ولی قطرش کوچیکه هفت سانته با عمل جراحی میشه قطرشو تغییر داد اگر میشه چه روزای مطب هستین و شهرستانم زندگی میکنم چطوری نوبت بگیریم راهنمای کنید لطفا ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      راه های افزایش طول و قطر الت دروغن و اسیب زننده هستن
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. در تست پروستات من PSA= 0.528 و Free PSA = 0.23 و نسبت F PSA به T PSA عدد 0.44 است. آیا مشکلی دارم؟ ممنونم از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ، مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Hossin پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .عکس ازمایش اسپرممو براتون ارسال میکنم بببنید برای بادداری مشکلی هست با خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، خوبه
  • تصویر کاربر عبدالرحیم پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین وقتتون بخیر بنده ۳ماه پیش جراحی واریکوسل کردم و باز رفتم آزمایش اسپرم دادم خواستم بدونم آیا با این جواب آزمایش بنده چقدر شانس دارم خانمم ۳۰ سالشه خودم ۳۵ خانمم هم سالمه آزمایشم جوابشو فرستادم.باتشکر خیر ببینید الهی
    1. تصویر کاربر عبدالرحیم سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر عذر خواهی میکنم قرص اسپریژن برای مورفولوژی خوبه؟؟؟ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال باروری با توجه به ازمایش کمه ، اگر تا یک سال بچه دار نشدین از رو های کمک باروری استفاده شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب