درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من صورتم زگیل زد با تقویت سیستم ایمنی خوب شد ولی آلت تناسلی من هم زگیل روی قسمت گردنش زده چندتا ریز هم زده بود اطراف کشاله ران با بستن مو دورش کنده شدن ولی این یکی بزرگه کنده شد باز درومد چند بار اینکارو کردم فایده نداشت خواستم غیر از کوتر و جراهی و فریز با دارو و اسید اگه میشه راهنمایی کنید تا از شر این زگیل خلاص شم .منتظر جوابتونم ممنونم.عکسشو براتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      محلول پدوفیلین روی ضایعه مالیده شود. دورش پماد زینک بمالید تا پوست سالم آسیب نبیند
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    بعد از شستشوی اسپرم،
    مورفولوژی ۳درصد
    درصد A و B هم بیش از ۹۹%
    شانس موفقیت عمل IUI چقدر هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شانسش زیاده با این اعداد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته‌نباشی‌خدمت‌آقای دکتر.اینجانب‌مرد۴۳ساله‌ای هستم که اززودانزالی‌رنج‌میبرم‌وبعضی‌موقع‌‌درحین‌نزدیکی‌الت‌ازسفتی‌میفته‌ودرحال‌بیحالی‌الت‌ارضا میشم‌هم‌خودم‌ناراضیم‌وهم‌همسرم‌ومن‌قندخونم‌لب‌مرضه‌وباسیاه‌دانه‌کنترل‌میکنم‌وفشارخونم‌دارم‌که‌ازقرص‌لوزار۵۰وهمچنین‌ازمترال‌۵۰برای‌تپش قلب استفاده میکنم‌‌وگاهی موقعاگرنزدیکی‌کردنم‌دوربشه خودبه‌خودبعدازادرارم‌آب منی‌ازم‌خارج‌میشه‌خواهش میکنم مشکل منابرطرف کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    آیا دارو یا عمل جراحی جهت افزایش طول آلت تناسلی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    ۱.‌ آقای دکتر آیا این ها زگیل هستند و اگر هستند از چه تیپی به نظر شما هستند؟(حدود سه سال پیش یک شخص برام رابطه دهانی داشته و هم به صورت پوستی باهاش تماس داشتم)
    ۲. اگر دست آلوده به بزاق را که به آلت خورده به دهان بزنی امکان انتقال است؟
    ۳.‌ امکان این که یک فرد با زگیل دهانی سرطان دهان بگیره چقدره؟(اگر پر خطر باشه)
    ۴.‌ آقای دکتر چون اعطلاعی نداشتم نمیدونم این ها از بچگی بودن یا خیر ولی در یک دورانی در این قسمت برآمدگی که شک دارم بود یا نبود درد داشتم ولی ظاهر نامطلوبی دارند.
    ۵. با توجه به این شرایط و این که ۱۸ سالمه واکسن بزنم یا خیر؟
    ۶. آیا نیاز برای نمونه برداری برای تایین شدن زگیل بودنش هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      بیشتر به اسکین تگ شباهت داره تا زگیل ، اینها جدید ایجاد شدن ؟
    2. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر آقای دکتر حداقل ۲ سال و نیم
    3. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یعنی امکان داره زگیل باشه؟
    4. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر از پاسختون خیلی نگران شدم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل شباهت نداره ، به نظر اسکین تگه که چیز مهمی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خداقوت
    من دقیقا دهانه آلتم ی توده کوچ قرمز رنگ دبدم، طبق اطلاعاتی ک خواندم شبیه زگیل تناسلی گل کلم هست
    درد هم ندارم.بابد چیکار کنم.سوراخل آلتم لبه ها رو میزنم کنار مشخص میشه.پاین سوراخ هم در اومده.درمان چبکارکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل است ، چون داخل مجرا است کرایو نمیشود کرد ، باید ضایعه رو برداشت. مراجعه کنید
  • تصویر کاربر yousef پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 8965 مشاهده پرسش
    من روی سر آلت تناسلیم پر از چروک شده و ظاهر آلت رو بسیار زشت کرده راه درمان یا دارو یا کاری که باید انجام بدم برای درمانش چه کاری باید انجام بدم خواهش میکنم کمکم کنید🙏🏻
    1. تصویر کاربر yousef پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      همچین ظاهری داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست ، پماد زینک بمالید
    3. تصویر کاربر yousef پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتز مطمعنید با یه پماد درست میشه خیلی ظاهر بدی داره میترسم حاد تر بشه فقط یه پماد کافیه براش؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر مشکل خاصی نیست اگر با این پماد بهتر نشد ، پماد تریامسینولون بمالید
    5. تصویر کاربر yousef پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مرسی ازتون🙏🏼🤍
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام
    ۲۳سالمه خود ارضایی داشتم دچار قوز شونه ها شدم الآن ترک کردم چیکار کنم قوزم از بین بره
    آیا ارتباط با همسر همون اثرات خود ارضایی رو داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قوز شونه کار ارولوژی نیست ، با ارتوپد مشورت شود
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مردی 53 ساله هستم نتیایج ازمایشات را پیوست کردم ادرارم مکرر و گاها به سختی میاد یک سالی هست شبی یک عدد قرص تامسولوسین میخورم لطفا نظرتون را بفرمایید چه کار کنم . ممنون از بزرگیتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر با تامسولوسین علایمتون کنترل نیست و ادرارتون سخت خارج میشه ، میتوان پروستات را تراشید تا مسیر ادرار باز شود
  • تصویر کاربر مسلم پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان 35سالمه یکسال درگیر مشکل پروستاتم دارو مصرف کردم جواب نداد دکترم گفت باید ماساژ پروستات انجام بدم اینکارم کردم جواب نداد. دوباره الان مشکلم عود کرده سونو انجام دادم دکتر میگه پروستات ی کمی بزرگ شده لطفاً راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب