درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیا این عکسی که فرستادم زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با این عکس نمیشه قضاوت درستی کرد
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکترسوالم اینکه همسربنده اصلا پیشاب ندارند به هیچ عنوان واین رابطمون رو سخت کرده نه تنها سبب خشکی من میشه دلسرد هم شدم هیچوقت ندیدم پیشاب داشته باشند این موضوع روهم که مطرح کردم جبهه گرفتند وگفتند من دارم تو نمیبینیش😔 جناب دکتر میشه با دارو یا تغییر تغذیه این موضوع رو حل کرد؟
    خیلی برام‌مهمه که ایشون پیشاب داشته باشند چون سبب تحریک‌ولذت من میشه.ممنون ازپاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمدایلیا جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    بنده۳۰سال سن دارم ومشکل زودانزالی دارم فقط بطوری که رابطه جنسی ام ۲الی ۳دقیقه طول میکشه لطفأ راه درمانی برام بزارید چون مشکل نعوظ وغیره ندارم وفقط مشکلم زود انزالی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      زمان بیش از یک دقیقه زودانزالی محسوب نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    چند وقتی هست بر روی شفت آلت و هر بار یک جای متفاوت از قبلی یک سری برجستگی ایجاد میشه. اولین و دومین بار خیلی سوزش و خارش داشت و حتی یکی دوبار از خواب بیدارم کرد. ولی الان فقط ظاهر میشن و بتدریج بزرگتر و زیادتر میشن و سپس زخم و بعد از آن مثل سایر زخم های عادی خوب میشن. من در طول زندگیم فقط یک بار سکس بدون کاندوم داشتم و جس میکنم بعد از اون هر دوماه یکبار اینجوری میشه. البته الان دیگه سوزش و خارش اصلا نداره و فقط تاول هست. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من خیلی وقته آلتم سفته درحالت نعوظ و رو به بالاو موازی باشکمم و به شکل موزی شکل یکم انحنا داره حدودا ۳۰سالمه عایا احتیاج به عمل دارم یا به مرور خوب میشه یا داروی خاصی داره عکس براتون گذاشتم لطفاً راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر حین رابطه ی جنسی مشکلی ندارید کاری نیاز نیست
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر علتش چیه، عایا به مرور خوب میشه یا همینطور میمونه و بعضی پوزیشنا سخته لطفاً راهنمایی کنیم میخام ازدواج کنم عایا به مشکل میخورم؟؟؟
    3. تصویر کاربر مجید جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      میخام ازدواج کنم به مرور خوب میشه یا نه تااخر همینطور میمونه یسری پوزیشنا نمیشه انجام داد راهنماییم کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خودش خوب نمیشه ، معمولا اگر بیش از ۳۰ درجه انحراف داشته باشه باعث مشکل در رابطه جنسی میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، من ابتدا در ناحیه بالای آلت تناسلی یه زگیل گل کلمی مشاهده کردم و متاسفانه جدی نگرفتم و شیو کردن باعث پخش آن شده، چه روشی را برای درمان پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر شیوامحمودی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام وخداقوت خدمت شماپزشک عزیزوگرامی،آقای دکترمن یک خانم33ساله هستم و از طول وقطر آلت تناسلی همسرم ناراضی هستم وبعداز7سال زندگی مشترک که این مساله رومطرح کردم دچار سرخوردگی و دلسردی ایشون شد،مطمعن بودم واکنششون این هست،الان نمیدونم باید چکارکرد؟ آیاراهی برای افزایش طول ویاقطر آلت ایشون هست ایشون37 سال دارند.ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    پارگی فقط دو طرفه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام فایل ضمیمه شد
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام فایل ضمیمه شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فتق شما نیاز به عمل دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر. خدمت شما جناب دکتر من پسرم موقع تولد یکی از بیضه ها نزول نکرده بود تو چهار ماهگی عمل شد و بیضه را جراح داخل کیسه خود گذاشت الان سن پسرم ۱۰ سال هست یک کم اون بیضه عمل شده بالاتر از اون یکی هست و اون بیضه عمل شده رشدش نسبت به اون یکی بیضه اش کم هست بیضه عمل شده رشدش کم بود و کمی از اون یکی کوچک هست در صورت امکان نیاز هست به دکتر مراجعه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام بدین ، اختلاف سایز در سونوگرافی دیده می شود اگر کم باشد اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر Elham جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید.اقای دکتر ۳۸ ساله هستم و کلیه سمت راستم سنگ ساز هست و تاکنون سه بار دفع سنگ داشتم در اخرین سونوگرافی هم یک سنگ ۴.۵میل در کالیس میانی دیده شده آیا برای دفع آن باید اقدام کنم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب