درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.عرض ادب. بنده حدود 34سال سن دارم.زمان به دنیا اومدنم شکاف کام (لب شکری) داشتم اما شکاف سقف دهان نداشتم و سقف دهانم سالم هست.اگر بخوام بچه دار بشم امکان داره بچه ام لب شکری بشه؟ (با خانمم نسبت فامیلی نداریم) اگه امکانش هست برای پیشگیری از لب شکری بچه باید چه کاری انجام بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با متخصصین ژنتیک مشورت کنید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام پدر بزرگ بنده 95سالشون هست که 15 سال قرص فینستراید مصرف کردن و بدون دلیل قرص قطع کردن الان دچار عفونت ادراری شدن با مصرف سیپرو فلاکسین 500 بهبود پیدا میکنن و بعد از 3 ماه دوباره عود میکنه شرایطش جوری هست که نمیتونه از منزل خارج بشه آیا شما دارویی برای کنترل پروستاتشون پیشنهاد میدی که دچار عفونت نشن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هم شبی یک عدد مصرف شود. کشت ادرار هم داده شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،خسته نباشین
    من تو سن ۱۸ سالگی عمل واریکوسل سمت چپ داشتم،گرید دو،الان بعد سه سال سمت راستمم واریکوسل داره،البته زیاد میشینم و ورزشم میکنم،رفتم پیش دکتر گفت به صلاح نیست عمل کنیم،دارو واسه تقویت اسپرمم داد،گفت قابلیت باروری داری ولی کمه نزدیک مرز ناباروری هستی،خاستم بدونم الان باید چیکار کنم؟امکانش هست در آینده بتونم بچه دار بشم؟عمل بکنم یا نه؟ممنوم میشم جواب بدین،نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید از جهت عود واریکوسل هم معاینه شوید ، هم سونوگرافی کالر داپلر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      این داروها رو هم مصرف کنید تقویت کننده اسپرمه :
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دلفان شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    آیا به مرور زمان احتمال از بین رفتن واریکوسل وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    داخل سایتتون دیدم مطلبی در مورد ارتباط خودارضایی و سرطان پروستات گذاشتین، میخواستم بدونم ایا خودارضایی زیاد میتونه باعث سرطان پروستات و یا بیضه بشه و یا خیر و ارتباطی نداره؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ربطی نداره
  • تصویر کاربر تیام شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    بنده ۳۶ سالمه و پس از گذشت ۴ سال از ازدواجم حدود دو ماه هست که اقدام به بارداری کردیم اما متاسفانه همسرم باردار نشدن، خیلی پیگیر بچه دار شدن هستیم.
    پارسال آزمایش اسپرم دادم و با گذشت یکسال مجدد آزمایش دادم که نتایجش در فایلهای پیوست آمده، یکبار سونو دادم که دکتر گفتن واریکوسل داری، حالا میخواستم از جنابعالی بپرسم با شرایط موجود و نتایج آزمایشات و سونوگرافی چکار کنم، آیا اقدام به بارداری را ادامه بدم یا نیاز به عمل جراحی واریکوسل دارم، محل زندگی بنده استان البرزه، لطفا من و همسرم رو راهنمایی بفرمایید.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      تا یک سال صبر کنید ، اگر بعد از یک سال بچه دار نشدید واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر عالی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۳۳ سال سن دارم آلتم انحراف داره و در حالت نعوظ راحت با دست خم میشه و زود شل میشه
    میخام بیام معاینه بشم لطفا راهنماییم کنید من متاهلم و ی بچه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      میزان انحرافتون به نظر بیش از ۳۰ درجه است و باید عمل شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام.جناب اقای دکتر کرمی .لطف کنید نظرتون در مورد عکس بفرمایید .سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام.اقای دکتر بفرمائید این بیماری مولوسکوم نیست؟داخل جوشها ماده سفید سفت مانند بود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به تبخاله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امير یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    2. تصویر کاربر امير شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقاي دكتر من مشكل فتق كشاله ران دارم سونو انجام دادم حالا يه دكتر ميگه عمل كن يه دكتر ديگه ميگه فعلا عمل نميخواد ولي بعضي وقتا كه درد ميگيره مجبور ميشم برم سرم بزنم چون دردش واقعا زياده ، در ضمن واريكوسل گريد ١ هم دارم ميخواستم نظر شما رو بدونم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید عمل کنید وگرنه بدتر میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سکینه شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر
    اقای دکتر بنده 60 سالمه خانم هستم و تاریخ 8بهمن امسال بخاطر کیست بوسنیاک 3 به قطر 30میلی متر به تشخیص شما تحت جراحی باز قرار گرفتم که بخاطر زحمات زیاد شما فقط کیست خارج شده و به کلیه اسیب نرسیده و بعد از عمل جراحی شما فرمودید جواب پاتولوژی را برای من ارسال کنید سوالم اینه اقای دکتر با گذشت یک ماه از جراحی هنوز درد دارم و اینکه بفرمایید نتیجه پاتولوژی چگونه هست و چه اقدامی انجام دهیم ممنون میشم اگه مارو از نگرانی در بیاورید، پاتولوژی پیوست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      تومور محدود به همون ناحیه بوده و حاشیه های بافت خداروشکر درگیر نبوده ، درد طبیعیه و به مرور بهتر میشه. ۶ ماه بعد سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق وریدی انجام شود و مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر سکینه شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتر احتمال عود یا متاسازیش چقدره در اینده ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نمیشه قطعی چیزی گفت ، ولی خداروشکر شرایط خوب و امیدوار کننده هست
    4. تصویر کاربر سکینه یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بسیار سپاسگزار اقای دکتر عزیز، فقط سوال پایانی من اینه که بعد عمل شما انتی بیوتیک سفکسیم تجویز کردین که همه رو مصرف کردن دیگه نیازی به ادامه مصرف نیست ؟؟ با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دیگه نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب