اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عسل یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    دخترم ۱۳ سالشه و تو سونو گرافی سنگ در کلیه راست و بعد در لوله حالب دیده شده .الان بی اشتهاست و احساس تنگی نفس داره باید چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به اورژانس یه بیمارستان که دکتر ارولوژی داره مراجعه کنید ، باید سنگ خرد شود
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید من 27 سالمه و تازه ازدواج کردم نزدیک یک ساله بچه دار نمیشیم ومشکل از بنده هست. چون تعداد و کیفیت اسپرم هام پایین هس.. در ضمن بیضه چپ من در قسمت میانی اینگو اینال چپم قرار دارد و کوچکتر از حد طبیعی هس.. ولی میخام بعد بچه دار شدن برم عمل کنم و دربیارم چون یکبار عمل شدم تو 6 سالگی......
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونگرافی شدم واریکوسل گرید 2 دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 6 سال پیش واریکوسل عمل کردم. الان نزذیکه دو هفته س درد دارم سونو گرافی هم رفتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فتق دو طرفه دارید باید عمل شوید
  • تصویر کاربر کلانتری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام . سنگ کلیه من راه افتاده و در پروستات گیر کرده و کلسیفیه شده و نمیتونم ادرارم را نگه دارم . به محض احساس ادرار بایستی سریع برم و تخلیه کنم . مشکل در ادرار ندارم و فقط نمیتونم نگه دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر کلانتری یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مدارک به پیوست تقدیم می گردد .
    3. تصویر کاربر کلانتری یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مدارک به پیوست تقدیم می گردد
    4. تصویر کاربر کلانتری یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام مدارک به پیوست تقدیم می گردد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      هم برای بررسی حالب و هم بررسی سنگ در مجرا ، بهتر است سی تی اسکن انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 18 سال دارم 20روز پیش سرخورم وسط پام به میل خورد وضربه به بیضم وار شد ولی دردی نداشتم بعد از یک روز زود انزال ومشکل نعوظ دارم وهیچ حس ومیلی ندارم بعد از 15 روز دربیض چپ احساس درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی اقای دکتر ببخشیدمن ۲۷سالمه متاهلم یه دوسه روزی میشه دربیضه طرف راست درد خفیفی دارم یجوری تیرمیکشد رفتم پیش پزشک بعد معاینه گفت چیزه خاصی نیست و یه قرص تقویت جنسی نوشت البته منم اون قرصو پیدا نکردم مصرف کنم تو عکس فرستادم خدمتتون الانم این دردو دارم زیر بیضه‌ راست یه رگ هست بالمسش هم احساس میکنم یکم کلفت شده ممنون میشم راهنماییم کنین خیلی نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به درد سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باسلام یه برگه ازمایش داشتم تازه عمل وارکسول دوطرفه عمل کردن میخواستم بپرسم امید بچه‌دار شدن هست و چی مصرف کنم اسپرمم شروع فعالیت کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم ۶ ماه بعد عمل ولریکوسل تکرار شود تا اثرش دیده شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر m شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام.اقایه دکتر من ازمایش اسپرم انجام دادم و برا نمونه از خودارضایی از اب دهنم استفاده کردم ایا ممکنه اب دهن رو جواب ازمایش تاثیر بزارع؟چون تحرک اسپرم ضعیف بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله ،ازمایش در شرایط نرمال تکرار شود
    2. تصویر کاربر m یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اقایه دکتر ولی من از اب دهان برایه لیز کردن الت استفاده کردم یعنی منی با اب دهان مخلوط نشد پس چجوری ممکنه تاثیر بزارع؟؟
    3. تصویر کاربر m یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اقایه دکتر اب دهان با منی مخلوط نشد پس چجوری ممکنه تاثیر بزارع؟؟
    4. تصویر کاربر m جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا جواب بدین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممکنه قاطی شده باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    بنده 33سال سن دارم درحدود یکسال است که با شلی الت رنج می برم گاهی اقاوات سر صبح حسابی سیخ می شود ولی در زمان نزدیکی شل می شود و اون سیخی قبلی را ندارد خدمت دکتر متخصص رفتم به من قرص سیندالفیل داد ولی اثری نداد و بازم او سفتی را نداد لدا ازمایش دادم ویتامین دی من 9بود /تریگلسرید 234/کلسترول 217 و قند 91می باشد بی زحمت راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل شما با توجه به اینکه صبح ها خوبه ، جسمی نیست و مساله ی روحیه. با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد
    من ۲۲ سالمه ومجرد هستم سال ۹۷ واریکوسل ۲'۴ میلی متر داشتم و عمل کردم دوباره درد داشتم این بار ۵'۳ میلی متر شده وآزمایشم خوبه که سونو و آزمایش رو براتون فرستادم تورو خدا جواب بدید دچار افسردگی شدم
    حالا سوال
    آیا واریکوسل عود کرده و عمل لازمه؟
    ایا دو سه سال بعد بخوام ازدواج کنم بچه دار میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه ، نیاز به هیچ اقدامی نیست ، همه چی خوبه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب