اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید دیروز تشکر میکنم جواب سوالمو دادین قرص های سلنویم وویتامین eوال کارنتین واسید فولیک. رو گفتین گرفتم بعد درجواب نوشته بودین عمل وارکس دوطرفه 6ماهه دیگه ازمایش برین من امروز رفتم قبل مصرف قرصهایی که گفتین بعد مصرف قرصهارو شروع کنم خواستم فقط ازمایش جدیدم رو ببیین باتشکر لطف میکنید بگید امیدی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باسلام گفتین عکس را مجدداا بفرستم
    3. تصویر کاربر وحید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      گفتین عکس بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      در حال حاضر ازمایشتون‌خوبه و مشکلی نیست
    5. تصویر کاربر وحید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص هایی که گفتین رو مصرف کنم وکی برم ازمایش براتون بفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بلهدمصرف کنین ، فعلا ازمایش خوبه . ۶ ماه بعد ازمایش تکراز شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عسل شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترشبتون بخیر پدرم ۸۴ ساله عمل پروستات انجام دادند.خونریزی شدید داشتند چه قبل از عمل و چه بعد از عمل. به طوری که ۵ واحد خون تزریق کردند.الانم رنگشون،پریده ودچار کم خونی هستند. چه غذاهایی میتونن بخورند قرص‌ آهن وجگر چطور؟با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر عسل دوشنبه ۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باسلام
      آقای دکتر چرا جوابگو نیستن،بیمار ما الان نیاز به کمک داره.؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر عسل چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلاااااام. چقدر کار زشتي، که جوابگو نیستین،پول جواب هم که واریز شده.واقعا که...... الهی کسی به هیچ دکتری نیاز نداشته باشه.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر خونریزی دارند الان به اورژانس مراجعه کنید تا بررسی شوند ، با غذا بهتر نمیشه !!!
    4. تصویر کاربر عسل شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      زحمت کشیدین. بعد از هفففففت رووووز..........
      مورد اورژانسی رو این همه‌ مدت باید طول داد تا جواب بدین؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ اینه تعهد پزشکی شما.......؟؟؟؟؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      موارد اورژانسی رو کامنت نمیدن ، به اورژانس مراجعه میکنن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر برسام شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    آیا تنها راه مبتلا شدن به زگیل تناسلی رابطه جنسی است ؟ یا راه های انتقال دیگه مثلا سالن های اپیلاسیون و سرویس بهداشتی و سایر موارد وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اکثرا از راه انتقال جنسی هست ولی راه هایی که گفتین هم ممکنه باعث انتقال شه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر حدود سه هفته است که نوک آلت کنار سوراخ خروج ادرار شکافی ایجاد شده که سوزش داره و خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرار نیست جواب بدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ترشح خارج میشه ازش ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    شکایت دادگاه داشتم از طرف خانم بخاطر نتوانستم پرده بکارت انجام بدم
    سونوگرافی رنگی همراه با تزریق انجام دادم زیرنظر پزشک متخصص نرمال بود
    ولی دادگاه و پزشک متمد گفتند رژی اسکن شبانه انجام بده؟؟
    رژی اسکن انجام بدم روحی و روانی مشخص میکنه یا خیر؟؟
    نعوظ شبانه چند بار باید اتفاق انجام بگیرد مورد تایید و سالم باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ریجی اسکن در بازه ی زمانی شب تا صبح دقت خوبی دارد و تعیین کننده است
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      در سن ۳۰ سالگی چندبار نعوظ شبانه شب تا صبح انجام میشه طبیعی و سالم باشه؟؟؟
      سونوگرافی یا ریجی اسکن هردو مورد چه فرقی میکنه ؟؟

      بهترین افزایش اسپرم و آب منی چه داروی هست؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به طور معمول هر ۹۰ دقیقه فرد وارد خواب REM میشه و ارکشن اتفاق میفته ، بر حسب شرایط فرق داره و پارامتر های دیگه هم هست
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آیا نعوظ صبحگاهی فرد نداشته باشه ناتوان جنسی به حسب میاد یا خیر؟؟؟
      عصب آلت چیست؟؟
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر
      مکمل لیبیدوکس برای خودم تجویز کرد؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مکمل لیبیدوکس خوبه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    درود بر دکتر عزیز !
    درد خفیف و ناراحت کننده از ناحیه بیصه سمت راست دارم که با نگه داشتن از انزال منی بوجود آمده است . بعد با کمپرس آب سرد و نیز با خوردن قرص ژولوفن دردش کمتر شد ولی قطع نشد . بعد به مرور زمان بعد از ۸ روز خوب شد وقتی دیگه جلوی انزال رو نگرفتم . حالا همون درد خفیف به سراغ من اومده یه جورایی حس ادار را به من افزایش میده و بعد ادار انجام میشه بدون هیچ دردی و حتی لکه خونی . یکم بیصه متمایل بالاست و با دست زدن دردی ندارم فقط یکم احساس از ناحیه بیصه سمت راست سنگینی خفیف دارم. ممنون از توجه و وقتی گذاشتید. یا حق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برای تعیین جنسیت همسرم از بنده ازمایش اسپرم خاستن ک نتیجه ازمایش رو میگن تعداد اسپرم کمه .عکس ازمایش رو براتون میذارم ممنون میشم مشکلم و راه درمانش رو بفرمایید و همچنین امکان داره زودانزالی و کم بودن میل جنسی من به این مشکل مربوط باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر کرمانی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشیدمن بیضه سمت راستم ازچپی بالاتره واحساس دردمیکنم جوریه که آلت تناسلیم به سمت چپ کج رفته درحالت عادی میخواستم بدونم بیضه ام چرا بالاتره بعدمن در6سالگی عمل بادفتق انجام دادم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر نیلوفر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1155 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر و خسته نباشید.
    دختر هستم.16 سالمه.از 8 سالگی دیابت نوع 1 گرفتم و انسولین مصرف میکنم.
    5 یا 6 ماهه پهلوهام درد میکنه.شدت درد کم و زیاد می‌شود.خوب می‌شود دوباره میگیرد.گاهی اوقات به صورت تیر کشیدن می‌شود. بعضی اوقات خیلی ببخشید به باسن و پاها انتقال پیدا میکند.
    سوزش.تکرر.بوی بد.خون.رنگ پریدگی.خستگی.بیحالی و... ندارم.
    بعد من پارسال آزمایش کشت ادرار هم دادم.چیزی نبود.من کلا خیلی خیلی خیلی خیلی خیلی آدم استرسی و اضطرابی هستم.
    ادرار هم خیلی کم زرد رنگ هستش.
    میتونه عفونت نارسایی یا کم کاری کلیه باشه؟؟
    بعد علائم نارسایی یا کم کاری کلیه چی هستش؟؟
    اگر آزمایش و سونو انجام ندهم مشکلی پیش می‌آید؟؟
    ممنون از راهنماییتون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بهتره سونوگرافی انجام شود ، نگران نباشید نارسایی کلیه اینجوری نیست
  • تصویر کاربر بابایی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    2ماه است سر کلاهک سفیدی میزند واز کاندو م استفاده میشود برای برطرف شدن چکار باید کنیم و چه مواردی را رعایت کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت و پماد تریامسینول ن هر ۸ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب