اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Farshad شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت دکتر کرمی
    من 24سالمه که احساس میکنم هنوز بلوغم کامل نشده. یکبار پیش دکتر رفتم محله ی میرداماد که گفتم ریشام کامل در نیومده و خیلی کم پشت و ظریفه.
    بدنمم مو نداره نسبت به بقیه هم سن و سالام.تیپ بدنیمم اکتومورف.182سانت قد و 65کیلو وزن که این‌وزنم با ورزش مداوم بدست اوردم وگرنه کمتر بودم.
    اندازه ی آلت تناسلیمم کوچیکه
    قرصایی که ایشون برام تجویز کردن شامل موارد زیر میباشد:
    قرص آندریول تستوکپس
    قرص دیابتون
    قرص اِل آرژنین
    کپسول آندریول تستوکپس و هیچ جا پیدا نکردم.
    خواستم بدونم تشخیص شما چیه؟چه کاری باید انجام بدم که درمان بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید ابتدا توسط متخصص غدد معاینه شوید ، ممکنه نیاز به تزریق امپول تستوسترون باشه
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام آلتم به سمت چپ انحراف داره و موجب از دست دادن اعتماد به نفس شده ایا میشه درمان کرد؟
    توصیه جنابعالی در عمل کردن و یا نکردن چیه؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      میزان انحراف به نظر کمتر از ۳۰ درجه است و عمل نیاز ندارد
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،دکتر من حدودا سه هفته پیش سوزش شدید ادرار گرفتم و دو روز سیپروفلاکس خوردم دیدیم تغییری نکرد سفکسین 400خمردم دو روز باز تغییری نکرد رفتم دکتر عمومی همزمام شش تا پنسیلین 800زد و قرص افلوکسیسین 200 و فنزوپرادین که جهار روزی خوردم هیچی تغییری نکرد حس کرد م بدتر شدم رفتم متخصص مجاری و پروستات ق ص داکسی سایکلین نوشت ،ارترومایسین،مترونیدازول و همون افلپکسیسن هم گفت تا اخر ائامه بده بخور، که همشون رو تا اخر خوردم ،در حال حاظر سوزش تدارم اما کندی ادرار و تصف شب حتی فکر میکمم مسدود شده و خیلی کم ادرار میاد تخیلیه کامل نمیشه و حس درد خفیف و گز گز در ناحیه نشیمن گاه پ پشت ران دارم ،لطفا کمک کنید و راهنمایی در ضمن در حال حاضر تامسولوسین و فنزوپرادین مصرف میکنم حدود سه روزه،تشکر از حسن توجه شما من چند روز پیش این سوالات رو از شما پرسیدم و پیشنهاد شما التهاب پروستات بود که گفتین قرص افلوکسیسین با مولکسیکام و تامسولوسین مصرف کنم به مدت یک ماه ،
    چندتا ازمایش انجام دادم که براتون ارسال میکنم لطفا یه بررسی کنید اگر باز نظرتون همون استفاده از قرصها بود تا درمان رو شروع کنم ممنون بعضی وقتها ادرار خوب میاد مخصوصا فکر میکنم مواقعی که پیاده روی زیاد میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    جهت افزایش طول و قطر آیا کرم لارگو مناسب هست استفاده شود؟ درخصوص مصرف قرص سمنکس جهت افزایش اسپرم و قدرت پاشش مناسب هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
  • تصویر کاربر پوریا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من ی چند وقت هست که روی آلت تناسلی خودم بیشتر در قسمت پایین و میانی آلت ی نوعع جوش های زیر پوستی سفید رنگ دودن دون مشاهده میکنم بدون درد و گاهی وقت ها که خیلی کم اتفاق میوفته خارش هم دارم و در ی قسمت دیگر از دستگاه تناسلی جوش های قرمز رنگ مشاهده میشود که کمی خارش ایجاد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند روزی است که من این برجستگی ها را در کناره های نوک التم و همچنین نقطه های سفید رو در تنه التم مشاهده میکنم آیا اینها خطر دارد یا نه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهربان شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    همسر بنده تست اسپرم داده اند و در نتیحه ازمایش تعداد 2 میلیون بوده. آیا راه درمانی وجود دارد و آیا میتوان امید به بجه داری داشت؟ و اینکه آیا با لقاح مصنوعی امکان بجه داری با این شرایط وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم در یک مرکز دیگر تکرار شود و سونوگرافی هم انجام شود
    2. تصویر کاربر مهربان شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ضمن تشکر از پاسخ شما..سونوگرافی انجام شده است و واریکوسل یا کیست یا ناهنجاری پروستات دیده نشده است.بع نظر شما نیاز به فریزکردن اسپرم وجود دارد؟ و آیا حتما باید با IVF بجه دارد شد>؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش را در مرکز رویان تکراز کنید اگر به همین حالت باشه احتمالا نیاز به iui باشد برای بارداری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    بنده یک ماه پیش عمل فتق کشاله ران سمت راست انجام دادم
    خوشبختانه عملم خوب بوده
    الان امروز اتفاقی بیضه چپم رو داشتم بررسی میکردم متوجه شدم روی بیضه چپم یه برجستگی ریز وجود داره
    سونوگرافی از بیضه ها انجام دادم ب شرح زیر:
    حجم بیضه چپ 13 سی سی
    حجم بیضه راست 10 سی سی
    پارانشیم هر دو تستیس طبیعی است
    تصویر یک کیست ساده در اپیدیدیم بیضه چپ رویت شد
    میزان کمی هیدروسل در ساک اسکروتال هر دو سمت مشاهده شد
    خواستم ببینم هیدروسل میتونه بخاطر عملم باشه و واس خودش از بین بره؟
    و اینکه اون کیست ساده نیاز ب پیگیری داره یا نه و چه اقداماتی براش انجام بدم
    مرسی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      هیدروسل میتونه از عوارض عمل باشه. نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر نیک شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام. پدرم تقریبا دو سال پیش در شهرستان برای اولین بار آزمایش psa داد 98 بود.چون خیلی بالا بود دوباره آزمایش را در تهران تکرار کردیم 8 شد. بنا به تشخیص دکتر نمونه برداری انجام شد. جواب منفی بود و هیچ توموری وجود نداشت. Psa در آزمایشهای بعدی به ترتیب 6.7 و 5 بود. الان بعد از یکسال و نیم psa در آزمایش جدید 10.1 شده و free psa 1.6. دکتر گفته باید دوباره نمونه برداری شود. با توجه به اینکه یکسال و نیم سال پیش نمونه برداری شدهآیا لازم است مجددا انجام شود با تشکر. ضمنا فایل آزمایشها را پیوست می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله مجدد نمونه برداری نیاز هست. این بار در یک مرکز دیگر نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر سوران شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام وقتبخیر .نتیجه سونوگرافی پروستات بیمار با سن ۵۰ سال به صورت ذیل می باشد.
    پروستات با اکوی هموژن به ابعاد 56×44×39mm و حجم 51ccبزرگتر از حد طبیعی می باشد که مطرح کننده BPH است.
    لطفا راهنمایی فرمایید که آیا نگران کننده می باشد و باید چه نوع درمانی جهت پیگیری موضوع انجام شود.
    با تشکر از شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود ، psa چک شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب