اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر BhzadAsgari پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    بنده 17 سالمه و جدیدا روی پوست پایین سر الت تناسلی خارش احساس میکنم. چک کردم نه شباهتی به زگیل داره نه زخم شده. فقط کمی قرمز تر شده. اول فکر کردم به خاطر تعرق و مرطوب بودن به خاطر گرما هست و از پماد ویتامین A+D استفاده کردم ولی چنان تغییری نکرده و هنوزم خارش داره
    ایا مشکل خاصی داره و باید به صورت حضوری برم پیش دکتر؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس را مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر مردی ۵۵ساله هستم جواب آزمایش psA.Total3.6وPsA.Free2آیا مشکل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نه ، فقط ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود. اگر علایم ادراری دارین شبی یک عدد تامسولوسین بخورین
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی ،پدر بنده بعلت تکرر ادرار به پزشک مراجعه کردند که سونو و آزمایش به شرح زیر است
    اکوی پارانشیم پروستات هتروژن است
    ضخامت جداره مثانه ۵.۵ میلیمتر
    ابعداد پروستات ۵۰*۵۳*۶۰میلیمتر و حجم آن ۹۴ سی سی
    Psa total 1.48
    Psa free 0.51
    با مصرف داروها مشکلشون کاملا حل شده خییلی خیلی بهترن تنها مشکلشون خون در منی که تازه متوجه شده و چون هیچ علایم دیگری ندارن حتی مشکل تکرر ادارشون هم خوب شده ، مایل نیستن دوباره به پزشک مراجعه کنن خواستم راهنمایی بفرمایید و از استرس ما کم کنید ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر با دارو خوبه ، مشکلی نیست. هر زمان علی رغم مصرف دارو علایم ادراری داشتن باید پروستاتشون خارج شه
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر پس چرا تو منی خون میبینه ؟؟؟دارو نمیخواد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      برای خون در منی یک هفته قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبد پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز
    آقای دکتر من ۲۴ سالمه و سال ۹۷ عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم که گرید ۳ بود اما امسال مشخص شد که عود کرده و دکترم گفته که باید دوباره عمل بشه و عملم هم به صورت ساده بود ،حالا شما نظر شما چی هست که دوباره عمل میکروسکوپی بشه؟آیا دوباره ممکنه که عود کنه؟تصویر آخرین ازمایش هم خدمتتون میفرستم که ببینین ایا با این وضع میشه بچه دار شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر پس از یک سال تلاش بچه دار نشدین ، و سونوگرافی عود واریکوسل رو تایید کرد ، عمل انجام شود
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر. من حدود هشت ماه قبل سونو گرفتم که مشخص شد تصویر چند سنگریزه در مجاورت همدیگربه دیامتر 34و الان سونو گرفتم که همون دو تیکه شده در مجاورت هم به دیامتر 25 و 12 ، البته یک سنگ 5 در حالب داشتم که دفع شده .فقط هنگاهی که بدنم بی اب میشه درد دارم یعنی ساعتی یک لیوان اب بخورم درد ندارم و گر نه درد داره. قطره سنکل هر از گاهی صبح ها 50 قطره استفاده میکردم.تصویر سونو رو هم خدمت شما ارسال میکنم.لطفا راهنمایی نمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      جتما سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام من سه سال میشه که روی کلاهک آلت تناسلی ام سمت چپ یک نقطه سیاهی یا بنفشی که دقیق نمیدونم پدید اومده و از بین نرفته این نقطه چیه و راه از بین بردنش چیه ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      چیز خاصی نیست و میاز به اقدامی ندارد
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خب چجور باید از بین بره چیکار باید کنم که دیگه ناپدید بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام من ۱۶ سال سن دارم که دیروز با رفتن به سونوگرافی مشخص شد که واریکوسل درجه دو دارم در بیضه سمت چپ دارم خواستم بدونم الان اقدام به عمل کنم ایا تاثیر بر روی اسپرم ها دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام فردي ٢٨ساله هستم كه تنها يك بيضه دارم. ازمايش اسپرم خودم رو ارسال ميكنم خواهش ميكنم از لحاظ باروري راهنمايي بفرماييد كه وضعيت چطوره؟ سوال ديگه اينكه ايا ازمايشگاه ها هم درصد خطا دارن و در صورت مثبت بودن سوال ايا به ازمايشگاه خاصي بايستي مراجعه كرد؟ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت ایپرم کمی پایین است ، ازمایش در مرکز رویان تکرار گردد
  • تصویر کاربر سامی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ما ۸ ماهه ازدواج کردیم همسر من تقریبا نزدیک ۳ هفتس با رابطه جنسیمون ارضا نمیشه و اب منی ازش خارج نمیشه واریکوسل خفیف هم داره یک بار هم عمل کرده دکتر رفتیم بعد از معاینه گفتن مشکلی نداره سالم و برمیگرده به فشار عصبی و روحی برای خودشم‌نگران کننده شده دلیل ارضا نشدنش چیه اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکل جسمی نیست با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2937 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    اینجانب در پنج سال گذشته دو نوبت عمل جراحی باز واریکوسل انجام دادم که اخرین بار دی ماه سال ۹۷ بود که با بستن مسیر خون رسانی از طرف کلیه چپ به سمت بیضه چپ واریکوسل بیضه چپ که گرید پیشرفته بود درمان گردید منتها همچنان از زمان عمل درد در ناحیه بیضه چپ و کمی برامدگی و تورم در یکی از عروق بیضه چپ مشاهده میکنم و اندکی درد در ناحیه سمت کلیه چپ زیر شکم ،جناب دکتر با توجه به اینکه بنده ناگزیرم تمام مسئولیت منزل از جمله حمل بارهای سنگین رو برعهده بگیرم و فشار خون بالا در حد ۱۴ روی ۱۰ هم دارم این فشار خون بالا و همچنین کار سنگین میت اند منجر به عود مجدد واریکوسل شود ضمن اینکه تورم و درد مورد نظر طبیعی است یا خیر و ایا برای بار سوم هم میتوان واریکوسل بیضه چپ را جراحی و درمان نمود یا صلاح نیست ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      درد بعد از عمل ممکنه باشه و برطرف هم نشه ، نگران اون نباشید ، ازمایش اسپرم داده شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب