اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسر ۱۲ ساله ای دارم و عمل کردیم و قسمت تنگی مجری رو ترمیم کردند ولی کلیه پسرم خیلی ضعیف شده اسکن هسته ای انجام دادم و عملکرد کلیه چپ بسیار ضعیف شده آیا راهی برای بازگشت داره یا خیر؟؟؟ آیا میشه کاری کرد.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کلیه ای که افت عملکرد داشته باشه رو نمیشه بهتر کرد ولی با مراقبت میشه در همون حد حفظ کرد. تحت نظر متخصص نفرولوژی باشید
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر. خسته نباشید.اقای دکترما1سالی هستش اقدام کردیم برای فرزنداوری. ولی نتیجه نگرفتیم. چندتادکتررفتم ولی جواب نگرفتم بعدازخدا توکلمون به شماهستش وماروازاین سردرگمی نجات بدین ممنونم پیشاپیش ازل فون. میگن شماجهش اسپرم تون پایین هستش وبایدواریکسول عمل بشه. من نتیجه ی آزمایش منی وسونوگرافی بیضه روبراتون میفرستم. شماتشخیصتون چی هستش وامربفرماییدتاباکمک ‌ماهم بتونیم بچه داربشیم با ممنونم آقای دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را بفرستید
    2. تصویر کاربر رسول جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله حتما فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر رسول جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله فرستادم براتون ممنونم
    4. تصویر کاربر رسول جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله فرستادم براتون. من واریکوسل گرید 1 هست و عکس آزمایش هم فرستادم ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت اسپرم کمی پایین است ، داروهایی که میگم رو مصرف کنید و ۶ ماه دیگه فرصت دهید. اگر بعد ۶ ماه نشد ، واریکوسل عمل کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Karimpirasteh1343 جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    کریم
    با سلام و احترام
    56 ساله هستم ساکن جنوب، حدود یک سال پیش دچار تکرر ادرار شدم پس از انجام ازمایشات حجم ان 32 سی سی و پروستات خوش خیم تشخیص و از ان مقطع تا حدود ده روز قبل هر شب قرص امنیک مصرف کردم در طی دو ماه اخیر دو بار ازمایش دادم حجم ان بار اول 35 و بار دوم 42 سی سی رسید حدود ده روز پیش به یکی از اطبا مراجعه سه قرص پروستان،ویگوریکسین و فینوسکار 5 به مدت دو ماه تجویز کرد و توصیه کرد امنیک مصرف نکنم در طی ده روز اخیر در بیضه و اطراف کمر احساس سنگینی می کنم امروز به همان دکتر اورولوژی مراجعه کردم و توضیح دادم قرص فینوسکار 5 را حذف کردند ضمنا در مواردی در رابطه با نعوظ و انزال مشکل وجود داشته است
    با پوزش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فقط قرص امنیک شبی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام
    هدایت اله حاجی مصطفی زاده ، سن : 71 سال
    در تاریخ 17999 عمل تخلیه پروستات نزد شما انجام شده ، تکرر ادرار یک ساعت به یک ساعت همراه با سوزش دارم ، سونوگرافی و ازمایش انجام دادم و نتیجه ان : حجم پروستات 29 سی سی با هیدروژن مشاهده شده و psa 2 میباشد ،من مقیم مشهد هستم راهنمایی بفرمایید که باید مجددا خدمت خودتون برسم ؟ بعد از تخلیه پروستات باید حجم پروستات و psa در همین مرحله باشد ؟ معنای هیدروژن چیست ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده کنید
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من یه تقریبا یک ماهی میشه درد و یه جور حالت گرم شدن مور مور شدن پشت بیضم و مقعدم انگار از سمت پروستات گرفتار شدم
    پیش دو تا متخصص رفتم و همم ی آزمایش های مربوطه رو دادم همه چیز نرمال بوده هیچ مشکلی نیست و گفتن عصبی هست
    درد و حالت جوش و خوروش در بیضم و مقعدم حس میکنم و اصلا کم نمیشه دردم
    میخواستم بپرسم چی بخورم یا چی کار کنم این درد کم تر بشه با توجه به اینکه تمااام آزمایشاتم نرمال بوده از سونو تا آزمایش پروستات
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    2. تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم ازتون
      دکتر این التهاب پروستات خطرناکه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Aref.3302 جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند وقت پیش درد در ناحیه بالایی بیضه سمت راست داشتم. سونوگرافی رفتم گفتن همه چیز نرماله و جای دکتر اورولوژی هم رفتم گفتن دردش عادیه و انتی بیوتیک دادن. خوب شد ولی بعد از یه مدت دوباره درد خفیف در همون ناحیه شروع شد. حالا باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر یزدان جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خاستم بپرسم من نه درد دارم نه مشکلی دیگه فقط مایع منی من زرد رنگ شده آیا این مایع منی که بو هم نمیده ناباروره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز مایع منی داده شود
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    یک هفته بعد از عمل پروستاتکتومی توسط خودتون ، همراه با ادرار در سوند خون می آید.
    آیا طبیعیه یا باید پیگیری بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله طبیعیه ، مصرف مایعاتتون بیشتر شه ، اگر خیلی خون زیاد بود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ایوبی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باردار هستم دچار درد کلیه شدم درخواست ویزیت اورژانس یا راهنمایی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها انجام شود و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    باسلاموخسته نباشیدخدمت شمااقای دکترمن9ساله که ازدواج کردم وتابحال بچه دار نشدم خلاصه کنم چندین بار پیش چندین دکتر رفتم وگفتند که ازطریق ایوی اف میشه بچه دار بشین ودوبار هم انجام دادم ونتیجه ای نگرفتم حالا سوالم اینه که ایا بغیرازای وی اف درمان یادارویی هست که به نتیجه ای برسم که بارابطه نزدیکی باهمسرم صورت بگیره وبچه دار بشم خیلی ممنون وتشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر راهش همان ivf هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب