اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارمان جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    آقای دکتر پدر من سنگی به قطر 42 میلی داخل مثانه اش هست که فعلا هیچگونه دردی ندارد رفتن پیش پزشک گفتن باید عمل باز شود آیا با این روش pcnlمیشه سنگ را خارج کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      Pcnl برای سنگ های داخل کلیه است. سنگ مثانه با این اندازه نیاز به عمل باز دارد
  • تصویر کاربر پارساسپیدی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    با سلام.دکتر جان من مشکل زود انزالی دارم
    در حد هفت هشت بار حرکت دخول انزال صورت میگیره.از اسپری استفاده کردم فقط یکم کم تاثیر داره .کاندوم هم تقریبا هیچ تاثیری نداره.اسپری همراه با کاندوم در اغلب اوقات کلا باعث شکست وسط نعوظ میشه و کلا رابطه رو خراب می‌کنه.این قضیه کلا منو کم میل کرده به رابطه و دارم به مشکل میخورم با همسرم و فکر می‌کنه من دوستش ندارم و اینجور افکار.خواهشا یه کمکی بکنید من مشکلم حل بشه.خودم میگم شاید از فشار یا استرس یا هیجان بالاست.نمیدونم دیگه قاطی کردم بخدا
    اولای زندگی با هیجان برای سکس برنامه میریختیم بعد این چیزا برام پیش اومد فوق العاده کمرنگ شد.یعنی از علاقه مندی هام خارج شد چون فقط ناامیدی داره برام.خسته شدم دیگه سی و شش سالم هست.مهندس آی تی هستم.سال گذشته حدود یکسال هم حالت التهاب پروستات داشتم و ترازوسین 2 شبی یک عدد مصرف میکردم برای تکرر ادرار و الان برطرف شده 90 درصد بدون قرص مگر خوردن زیاد آب و شیر و لبنیات و چای و قهوه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یک هفته هست که درد از پهلوی راست شروع میشه و به زیر شکم و بیضه راست انتشار پیدا میکنه و کشاله ران نیز میرسد. ناگفته نماند که حدود یکماه پیش جسم نسبتا سنگینی از پله ها بالا بردم و درد گرفت. چند وقت قبل هم از کلیه ها سونوگرافی کردم که گفتند سنگریزه ریز دارم. الان وقتی می نشینم و مخصوصا پشت ماشین می شینم درد میکنه زیر شکم و پهلو و بیضه راستم. از درد ناپروکسن می خورم ناگفته نماند بعد از رابطه جنسی که چند هفته پیش داشتم خیلی درد گرفت. لطفا من را راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و مجاری ادراری و کشاله ران دو طرف انجام شود، شاید سنگ باشد شاید فتق
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    بنده یک ماه پیش عمل فتق کشاله ران سمت راست انجام دادم
    اتفاقی بیضه چپم رو داشتم بررسی میکردم متوجه روی بیضه چپم یه برجستگی ریز وجود داره
    سونوگرافی از بیضه ها انجام دادم ب شرح زیر:
    حجم تستیس چپ 13 سی سی
    حجم تستیس راست 10 سی سی
    پارانشیم هر دو تستیس نرمال است
    تصویر یک کیست ساده در اپیدیدیم بیضه چپ 2 میلیمتر در 5 میلیمتر رویت شد
    میزان کمی هیدروسل در ساک اسکروتال هر دو سمت مشاهده شد
    خواستم ببینم هیدروسل میتونه بخاطر عملم باشه و واس خودش از بین بره؟
    و اینکه اون کیست ساده نیاز ب پیگیری داره یا نه و چه اقداماتی براش انجام بدم
    آیا کیست بیضه واس خودش ممکنه از بین بره
    مرسی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      هیدروسل ممکنخ به دنبال عملتون باشه ، کیست سایزش کوچیکه و نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر سمیرا شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    باسلام بنده مشکل خانوادگی داریم وخودم هیچ مشکلی ندارم آزمایش هم دادم نرمال تست رجی اسکن نوشتن میخواستم جوابشوبرام بگیدآیامشکلی دارم‌.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرستید
    2. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فرستادم متشکر
    3. تصویر کاربر سمیرا شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکترازطریق تلگرام هم فرستادم ممنون میشم پاسخ بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      طبیعی است ، علل روانپزشکی باید بررسی شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر. من ۳۸ سالمه و مجردم همیشه نیروی جنسیم زیاد بود با توجه به مشکل اصضرابی که داشتم تو بیرون بی اختیار دچار نعوظ میشدم برای حل این مشکل مجبور ا اسپری لیدوکایین ۱۰ درصد استفاده میکردم الان علاوه بر اینکه میل جنسیم کم شده نعوظ هم ندارم و دچار سردی شدم و آلتم شل شده و گاهاهم که نعوظ میشه زود شل میشه اینم بگم که الان هیچ مشکل روحی و استرس ندارم آیا میشه گفت لیدوکایین باعث این مشکل شده . ؟ و همچنین شش ماه پیش یه اقدام اشتباه کردم و تریاک استعمال کردم و قرص متادون یک عدد لطفا منو راهنمایی کنید آیا این مشکل حل شدنیه ؟و اینکه چندتا جوش جوش اطراف آلتم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اثر لیدوکایین موقته ، باعث این قضیه نمیشه ، مشکل جسمی نیست
  • تصویر کاربر بشیر جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. سن بنده 47 سال است. در سونوگرافی بنده نوشته که پروستات به طور نسبی بزرگ بوده و به حجم 31 سی سی است و حاوی جز کلیسیفیه.
    خواستم تشخیص تان را بدونم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      Psa چک کنید ، اگر علایم ادراری دارید شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
  • تصویر کاربر Maziyar شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    زخمی به اندازه نصف بند انگشت در زیر آلت تناسلی هست که 4 ساله از آن رنج میکشم قبلا رفتم پیش دکتر عمومی قرص بتامتازون5٪ بهم داد استفاده کردم تا مدت یک سال خوب شد اما دوباره نمایان شد. این زخم شبیه سوختگی به رنگ قرمز کم رنگ بوده و پوست میاره به شکلی که احساس میکنم روبه بهبودی است اما بعد از استحمام دوباره زخم تازه شده و به حالت اول برمیگرده. لطفا راهنمایی و معالجه فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Maziyar پنجشنبه ۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسها را دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    4. تصویر کاربر Maziyar جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر عکس ها را همینجا ارسال کردم اما نمیدونم برای شما اومد یا نه
    5. تصویر کاربر Maziyar جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عکس ها را تو این قسمت نمیفرسته چند بار ارسال کردم نشد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نیامده
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر ببخشید ،من ۵۴ سالمه ،حدود یکی دو بار است که متوجه شدم در داخل منی من احتمالا خون وجود داره به نظرتون چه باید بکنم، البته درد خاصی در دفع ادرار ویا وقتی ارضا میشم درد خاصی ندارم ،یا حتی مشگل نعوظ هم ندارم ،ممنون از رهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      یک هفته سیپروفلو کساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت / انجام سونوگرافی مجاری ادراری و پروستات / ازمایش اسپرم
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر آلت من حدود دو سال پیش به سمت چپ خم شده و از اون موقع هم احساس میکنم نعوظم داره دچار مشکل میشه و اینکه اینم بگم ویتامین D تو بدنم کم بود نمیدونستم بعد قرص اینا مصرف کردم تنظیم شد چیکار میتونم بکنم درست شه خیلی درگیرم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب