اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با سلام
    خواستم ببینم واریکوسل گرید 3 تا چ زمانی اگه عمل نشه مشکل ساز نمیشه
    و با توجه ب اینکه من ورزش بدنسازی بصورت حرفه ای انجام میدم در خرداد ماه مسابقه دارم و باید تمرین سنگین کنم خواستم ببینم با توجه به اینکه دکتر گرید 3 تشخیص دادن میتونم در خرداد ماه عمل کنم و در طول این مدت فعالیت ورزشیم رو هم داشته باشم یا ممکنه ک شدید بشه و نیاز به عمل پیدا کنم چون این مسابقه خیلی برای من مهمه اگه نیاز ب عمل پیدا کنم از دستش میدم حالا خواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بر حسب ازمایش اسپرم گفته میشه که ایا عمل نیاز هست یا نه
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام من ده روز پیش عکسی براتون فرستادم و تعدادی ضایعه که شبیه جوش عمیق بود که البته وسطش انگار فرو رفته هست تجویز شما آزیترومایسین و داکسی سایکلین بود که نتیجه بخش نبود میخواستم نظرتون رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد خدمتتون
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ارسال شد خدمتتون
    4. تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس رسید خدمتتون؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دیدم ، اگر با داروها بهتر نشده ، با متخصص پوست مشورت شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 816 مشاهده پرسش
    سلام. سوزش ادرار شدید واحساس پر بودن مثانه دارم. سونوگرافی طبیعی بود. قرص فنازوپردین آنچنان تاثیر گذار نبود. داروهای مصرفی شامل فنازوپردین. دی سیکلومین وسیپروفلوکسازین. میشه دارو به صورت آمپول هم استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام
    من 33 سالم هستش و تقریبا بیش از 10 سال هستش که مراجعه ای نداشتم ، مدتی است که توجه کردم بیشتر برای شما تصویر ارسال کردم که بفرمایید می بایستی مراجعه داشته باشم یا نیازی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست نیاز به مراجعه نیست
  • تصویر کاربر صفر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 63ساله هستم بعد این که سونوگرافی کردم قطر پروستات من 86بود دارو چی باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ۲۱سالمه تاحالا رابطه نداشتم ولی چند روز پیش حین اصلاح متوجه این ۳تا خال شدم خواستم بدونم اینا زگیل تناسلین یا نه و ممکنه جای دیگه ای مثلا مقعد هم زده باشم آخه دید ندارم چیزیم حس نمیکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر جدید ایجاد شده ، مشکوک است و بهتر است نمونه برداری جهت hpv شود
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید این پیام برای چندماه پیش بود، من پیش دکتر پوست رفتم بدون آزمایش و بدون حتی معاینه دقیق گفت زگیله هم این برجستگی هم اون ۲تای دیگه و کرایو کرد همرو، شربت برای تقویت سیستم ایمنی و پماد برای جای زخم هم تجویز کرد تا الان ۲دوره گارداسیل هم زدم محض احتیاط، بعد از چندماه این برجستگی در اومد و من به عود زگیل شک کردم، رفتم یه اورولوژیست و معاینه کرد و گفت این اصلا زگیل نیست و اگه اشتباه نکنم گفت تغییر رنگه یه همچین چیزی، الان من شک کردم که نکنه اصلا از اول زگیل نبوده و من الکی استرس گرفتم چون رابطه جنسی نداشتم و الانم میترسم ارتباط برقرار کنم راهی هست که مطمئن شم اصلا زگیلی در کار بوده یا نه؟
      برجستگی که تازگی در اومده رو پیوست میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      در عکس جدیدتان زگیل یا چیز مشکوکی نیست. اگر در همان محل قبلی عود کرده نمونه برداری جهت hpv میتوان انجام داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عظیمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام چطور میشه وقت اورژانسی برای جراحی tul گرفت؟ در سوال قبلیم گفتید که باید جراحی بشوند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید ، سنگ اگر در حالب باشد باید tul انجام گردد
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    آقای دکتر تفسیر این مجموعه IVP که هم اکنون عکسش را برایتان میفرستم چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بفرستید
    2. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فایل های IVP جهت تفسیر شامل کلیشه های سیستوگرام و کلیشه تاخیری.
    3. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کلیشه تاخیری IVP
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کلیه چپتون نتونسته تخلیه کنه احتمالا در مسیر حالب چپ تنگی هست ، با مدارکتون مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام فراوان
    آقای دکتر جسارتا بیضه های من به کرار به التم می چسبن
    حتی در غیر فصل سرما . ساکن همدان هستم. و اینکه مدتی هست در التم و مجراش احساس کرختی و سردی مکنم و در بیضه چپم قسمت بیرونی احساس سِر شدگی و بی حسی نسبی دارم البته این احساس بی حسی در سرم هم هست............
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست ، فقط از جهت پرده ی الت باید توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر آرمین شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سالهاست که واریکوسل سمت چپ دارم یک بار هم عمل کردم الان متوجه شدم که بیضه سمت راست هم دارم آزمایش اسپرم دادم صفر شده و در مسائل جنسی هم دچار مشکل شدم نمیدونم ربطی داره یا نه میخواستم بدونم باید چیکار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم در یک مرکز معتبر مثل رویان تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب