اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام

    دکتر امکانش هست توان باروری بنده رو با توجه به آزمایش زیر بررسی بفرمایید. بسیار ممنون میشم.

    Liquifaction ............................... <30 Min < 30
    Viscosity ................................... Normal
    Volume ..................................... 3 mL >1.5
    pH ............................................ 8 >7.2
    (a)Rapid progressive% ............... 9.5 % > 32% with (a+b) motility
    (b) slow progressive% ............... 44.3{S1} % >40% with (a+b+c) motility
    (c) non progressive% ................ 20.2 %
    (d) immotile% ........................... 26 %
    Sperm Concentration ................. 245 Million/mL >15
    normal ...................................... 44 % <15% is associated with decreaseing fertility
    head defects ............................. 43 %
    neck or midpiece defects ............ 2 %
    tail defects ................................ 10 %
    Excess Residual Cytoplasm ......... 1 %
    WBC/hpf ................................... 6-8
    RBC/hpf .................................... None
    immature germ cell/hpf .............. 1-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا عکس ازمایش را بفرستید اینجوری اعداد قاطی شده
    2. تصویر کاربر امیری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      تصویر ارسال گردید خدمتتون
    3. تصویر کاربر امیری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام و احترام

      تصویر به پیوست ارسال می گردد.
    4. تصویر کاربر امیری شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آیا تصویر آزمایش بنده به دست شما رسیده است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون طبیعیه ، جای نگرانی نیست ،
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند وقتی هست که انتها و بدنه آلتم پوست پوست میشود و خارش دارد و کمی هم نسبت به بقیه سطوح تورم دارد. علت این مشکل چیست و برای درمان باید چه کار کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    بادرود
    آیا‌بیماری‌که‌به‌تشخیص‌پزشک‌متخصص‌در‌مرحله‌متاستاز
    است،میتواند‌علایم‌‌ومشکلات‌ادراری‌به‌هیچ‌وجه‌نداشته‌باشد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله ممکن است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر جوانی هستم 26 ساله و حدود دو سه سالی هستش متوجه این ضایعه در زیر آلتم شدم و رشدی آهسته و به ندرت هم داشته انگار اما یکم دستکاری کردم انگار بزرگتر شده خیلی میترسم که آیا زگیل باشه و ممنون میشم راه درمانش رو یا پماد رو بهم معرفی کنید
    عکسش رو فرستادم خدمتتون
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل شباهت ندارد ، نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر Mansoor شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام پی اس آ من 572 بوده طبق فرموده شما یک ماه تاوانکس مصرف کردم. امشب آخرین دانه ی آن را خوردم بعد از چه مدت آزمایش پی اس آ بدهم؟ و سوال دیگر اینکه لطف کنید بفرمائید آیا انجام کولونوسکپی روی مقدار پی اس آ موثر است؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مجدد چک کنید الان / بله ممکنه باعث افزایش psa شود
  • تصویر کاربر Amani شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر ما پس از اینکه متوجه شدیم بچه دار نمیشیم، به پزشک مراجعه کردیم و آزمایش ها نشان داد من واریکوسل گرید 2 در چپ و گرید 1 در سمت راست دارم، همچنین اسپرمم ضعیف است. حالا برخی از پزشکان توصیه به عمل دارند و برخی میگویند عمل نمیخواهد، داروهای تقویتی هم چند دوره مصرف کرده ام ولی به نتیجه نرسیده ایم. لطفا راهنمایی بفرمایید که نظر شما در مورد عمل واریکوسل چه چیزی هست.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر Amani جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر با عرض معذرت اگر نیاز به عمل هست شما تا پایان سال فرصت خالی برای عمل دارید؟ و از چه طریقی میتونم نوبت بگیرم.
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بعد از یک سال تلاش بچه دار نشدین عمل کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده در ماه 8 با مراجعه به ازمایش فهمیدم عفونت شدید دارم که همراه با سوزش و بیرون امدن چرک از سر التم بود اما بعداز قرص داکسی سایکلین توسط دکتر عفونت از بین رفت اما سوزش باقی ماند و باز با مراجعه به پزشک قرصهای فنازوپیریدین و پروستاتان و اتروستاتین سوزش از بین رفته اما سر التم بی حس شده ایا این عوارض هست یا مکانیسم قرصها می باشد و چه دارویی جهت از بین بردن سوزش دستور میفرمایید لطفا کمک کنید بسیار نگران شده ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون بیشتر باشه ، ارمایش ادرار بدین، ۵ روز هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین استفاده شود
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خدمت دکتر کرمی عزیز، بنده تقریبا دو سال پیش زمانی که تحریک میشدم کافی بود یکم آلت تناسلیم سفت بشه و انزال نداشته باشم چنان درد شدیدی میگرفتم بیضم درد میومد تا سمت کلیه ام که زمین گیرم می‌کرد تا چندین ساعت، مراجعه کردم به دکتر سونو و آزمایش اسپرم دادن مشخص شد واریکوسل دارم و پیش همون پزشک شهرستان خودمون عمل کردم، ولی باز بعد عمل من اون درد شدید هنگام تحریک شدن رو داشتم با شدت بیشتر چندین بار مراجعه کردم به دکتر معالج ولی گفتن مشکلی ندارین و قرصهای مسکن مینوشتن، به چند تا دکتر دیگه تو شهرمون مراجعه کردم باز نتیجه ای مشاهده نشد، اقای دکتر من بعد دو سال چند روز پیش تو یکی از شهرهای دیگه مراجعه کردم به یکی از هم کاراتون و سونو و آزمایش اسپرم دادن انجام دادم مشخص شده که واریکوسل سمت چپ عود کرده و سمت راست گرید پایین دارم، اقای دکتر لطفا بنده رو راهنمایی کنید ببینم عمل کنم دوباره یا نه بنده مجرد هستم 29 سالمه، و همون درد که قبلا هم داشتم هنگام تحریک رو باز دارم، عکسهای سونو و آزمایش رو میفرستم خدمتتون لطفا راهنماییم کنید، با تشکر آقای دکتر سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل نیست ، درد واریکوسل اکثرا با عمل بهتر نمیشه ، مسکن مصرف کنید
    2. تصویر کاربر میلاد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر کار من به صورتیه که یکم نسبتا سنگینه آیا این کارمو تغییر بدم یا هنگام کار شرط تنگ بپوشم با تشکر
    3. تصویر کاربر میلاد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی خاصی نیاز نیست مصرف کنم برای جلوگیری از بدتر نشدن وضعیتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سعی کنید با اب سرد خودتون رو بشورید. ترجیحا طولانی مدت ایستاده نباشید
    5. تصویر کاربر میلاد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سپاسگزارم آقای دکتر از وقتی که گذاشتین، ببخشین آقای یه سوال دیگه آزمایش تستسترون همراه بقیه آزمایش‌ها فرستادم سطحش 3.86 بود بنظرتون پایین نیست
      و اینکه بعضیا میگن قرص آرژنین خوبه برای واریکوسل نیاز بنده هست آیا
      با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نه خوبه عددش
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      برای تقویت اسپرم داروهای زیر مفیدن :
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر نيازي شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3261 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. خواستم بپرسم زگيل تناسلي از طريق شير آب توالت وَيا شلنگ توالت منتقل ميشه؟
    مثلا كسي زگيل تناسلي داشته باشه بره دستشويي خودشو با دستش بشوره يعني دستش با زگيل تناسليش تماس داشته باشه. بعد با همون دست شير آب ببنده وبعد كس ديگه اي بره دستشويي به شير آب دست بزنه وبعد با همون دست قسمت تناسليشو بشوره. آيا در قسمت تناسلي مبتلا به زگيل تناسلي ميشه؟؟ منظورم اينكه نَفَر دومي از اين طريق مبتلا به زگيل تناسلي ميشه؟ يعني ويروس زگيل تناسلي از نفر اول به شير آب منتقل وبعد به دست نفر دومي كه به شير آب دست زده منتقل ميشه وبعد از دست آن فرد به قسمت تناسليش منتقل ميشه؟؟
    1. تصویر کاربر نيازي جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقاي دكتر اگه نفر دومي كه رفته توالت وقتي دستشو به شير آب زده و قبل از اينكه دستشو به قسمت تناسليش بزنه با آب دستشو بشوره بعد قسمت تناسليشو بشوره باز هم مبتلا به زگيل تناسلي در قسمت تناسليش ميشه؟؟ منظورم از دستشويي همون توالت هست
    2. تصویر کاربر نيازي جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا جواب منو در هر در قسمت بديد ممنون ميشم. چون اين اتفاق افتاده و من خَيلي نگرانم. البته نفر دوم بعد از لمس شير آب قبل از شستن قسمت تناسليش دستشو با آب خالي فقط شسته وسپس قسمت تناسليشو شسته.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی نادره احتمال انتقال اینجوری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید برای درمان زود انزالی شدید با چه روشی باید درمان کنیم زود انزالی ام به قدری شدید شده که اگر در یک جمعی استرس پیدا کنم ناخوداگاه انزال میشوم با همون لذت و ضعف و سستی بعدش و آیا با این شرایط میتوانم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب