اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام - فرزند دوسال و نه ماه هیدروسل داره طبق فرمایش جنابعالی سونوگرافی به شرح عکس پیوست ارسال گردید. درصورت عمل به چه طریقی باید اقدام نمایم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 954 مشاهده پرسش
    با سلام من باید آزمایش اسپرم بدم. ساعت ۸ صبح روز جمعه ۸ اسفند در خواب محتلم شدم به نظرتون یکشنبه ساعت ۵ عصر خوبه برم واسه آزمایش یا دوشنبه ساعت ۵ عصر؟ میدونم هر دو زمان خوبه ولی کدومشون از همه بهتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دوشنبه بهتره
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    لکه های بنفش رنگی بر روی بیضه من وجود دارد که در یک طرف زیاد تر است
    ایا بیماری خاصی است نه درد دارد نه خارش
    ممنونم از راهنماییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر انژیوکراتوم هست و راهش کرایو است
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام ارادت آقای دکتر، من ۴۰ سال دارم و مبتلا به تبخال تناسلی سر آلتم، قبلا ۳ ماه یکبار عود میکرد الان این ماه به فاصله ۲هفته ۲بار عود کرده
    سئوال بنده این است که آیا مصرف قرص آسیکلوویر۴۰۰ کافی است یا پماد اسیکلوویر هم بهتره که باهاش استفاده کنم؟
    و اینکه دارو (هر ۸ ساعت) یا (هر ۶ساعت) مصرف بشه اثرش بهتره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر تبخال دارید هر ۸ ساعت استفاده کنید برای ۱۰ روز ، پماد نیاز نیست
  • تصویر کاربر ف شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.حدود یک سال پیش باردارشدم و به علت تشکیل نشدن قلب جنین سقط شد و همسرم آزمایش اسپرم و سونو دادن مشخص شد واریکوسل دارن و اسپرم عیر نرمال و بعد از خوردن ویتامین هایی که دکتر تجویز کرده بودن حدود پنج ماه بعد دوباره آزمایش اسپرم دادن جوابها رو مقایسه کردن و دکتر گفتن اسپرم یه کم بهتر شده اقدام به بارداری کنید. ولی چون واریکوسل دارن باز میترسم تا دوباره سقط کنم ؟؟ لطفا راهنمایی کنید؟سپاسگزارم درصورت امکان عکس آزمایش های اسپرم رو بفرستم تا نظرتون رو اعلام بفرمایید ممنون مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سقط هیچ ربطی به واریکوسل نداشته
    2. تصویر کاربر ف شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پس میتوان با عکسای فرستاده شده آزمایش اسپرم اقدام به بارداری کنیم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش رو بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر ف یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس آزمایش اسپرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایششون مختله اگر در یک سال اینده باردار نشدید واریکوسل عمل شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با عرض سلام جوانی ۲۳ ساله بوده و کجی آلت رو به پایین دارم لطفا با مشاهده تصویر پیوست بفرمایید نیاز به عمل دارم یا خیر
    1. تصویر کاربر حسن جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر عکسو پیوست کردم براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کجی به نظر ‌کمتر از ۳۰ درجه است و عمل نیاز نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    عکسی ک گفتید مجددا ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ؟؟
  • تصویر کاربر ف شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر آزمایش داده برام زگیل تناسلی low risk داشتم و همچنین نتیجه پاپ اسمیر هم خوب بود. بعد از یک مرحله که کرایو شدم (در قسمت بیرونی و ابتدای واژن) دکتر گفتن برای درمان زگیل های داخلی باید با لیزر درمان بشه...
    امکان درمان زگیل های داخل واژن فقط با لیزره؟؟ آخه طبق گفته های شما درمان کامل زگیل میتونه با کرایو انجام بشه طی یک جلسه.اما ایشون تاکید دارن که حتما باید قسمت داخلی واژن با لیزر درمان بشه.
    ممنون میشم راهنماییم کنید که برای زگیل داخل واژن چه نوع درمانی بهتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داخل واژن ، کرایو ممکنه اسیب زننده باشه و همون لیزر مناسبه
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    عکس را برایتان ارسال کردم منتهی سوند را تقریبا یک ساعت پیش عوض کردیم. ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    من ۲۵ سال دارم ومجرد در سال ۹۵ عمل واریکوسل گرید ۳ چپ انجام دادم و الان تشخیص عود داده شده
    و مدتی است که رگ های بیضه سمت راستم قدری قطور شده و دردمیکنه و و کمی بیضه ها م نرم شدند
    ۱_نیاز به عمل هست ؟
    ۲_آیا شروع واریکوسل سمت راسته ؟

    *آزمایش اسپرم و سونو رنگی پیوست شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم را بفرستید
    2. تصویر کاربر Ali جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پیوست شد ./
    3. تصویر کاربر Ali جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پیوست شد ./
    4. تصویر کاربر Ali جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه نیاز به عمل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب