اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من روی آلتم دون دون های سفید و قرمز میخواستم بدونم زگیل تناسلیه ؟
    بعد هورمون سوماتروپین زدنش مشکلی داره در رابط با زگیل تناسلی
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر هر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نیست ، پماد زینک و پماد تریامسینولون استفاده کنید
    5. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      چند نوبت در روز اقای دکتر؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      هر ۸ ساعت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امبن شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ۱۴ سالمه و در سن بلوغم یک عکس براتون ارسال می کنم که ببینم مشکلی هست یا خیر نسوزه شی نه دردی و نه خارشی دارم هیچ مشکلی ندارم فقط میخواستم شما تشخیص بدین این مشکلی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    ۳سال پیش روی آلتم قرمز شد بعد از مدت ۵روز پوسته پوسته شد بعد تاول زد که ازشون خون آبه بیرون میومد رفتم دکتر کلوتریمازول داد زدم بهتر شد ولی جای کبودی از بین نرفت تا باز دو هفته پیش شروع به عود کرد باز تریمازول مالیدم بهتر شده ولی جاش کبوده وهر لحظه میترسم عود کنه چه دارویی مصرف کنم که خوب شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      پماد رو چن روز دیگه ادامه بدین
  • تصویر کاربر فروغی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    مادر بنده که بیماری فشارخون و دیابت دارند و همچنین کلیه سنگ ساز. چند وقتی هست قسمت چپ بالای پهلو به طرف پشت درد شدید دارند. آزمایش هم دادند که دکتر گفتن ظاهرا عفونت اداری دارند. همچنین در سونوگرافی ظاهرا کیست کلیه دیده شده است. نتیجه آزمایش و سونو پیوست شده است. آیا نیاز به عمل هست؟ یا اینکه کار خاصی لازم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عفونت ادراری دارن ، قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام مدتی هست که رو التم یا اطراف الت جوش یا تاول های ریز میزنه خارش دارم .و تبدیل به زخم میشه . بعد از ۲ هفته خوب میشه .احتمالا تبخال تناسلی هست . امکان درمان با قرص PrEP و Truvada هست . یا واکسن گارداسیل ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جواب ازمایش اسپرمم را براتون فرستادم.. گفتین باید سونا واریکوسل را انجام بدم و براتون بفرستم
    سنم ۳۶ سال
    سن خانمم ۳۸
    ۶ ساله ازدواج کردیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بعد از یکسال بچه دار نشدید عمل کنید
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من قبلا واریکسل ضعیف داشتم و عمل کردم؛ آیا امکان دارد باعث ناباروری بنده شود؛ هیچ مشکلی از لحاظ نعوظ ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری 15 ساله هستم که زیاد روی شکم دراز میکشیدم و بجای خودارضایی خودم رو روی تخت بالا و پایین میکردم تا که ارضا بشم اما چندوقت پیش موقع اینکار به بیضه هام فشاری اومد که روز اول خیلی درد داشت که به مراتب کمتر شد و الان خیلی کم شده اما احساس میکنم کیسه بیضه هام کشیده تر شدن و بیضه هام خیلی داخل کیسه بیضه شل هستن و هی تغییر مکان میدن و یکی میره بالای دیگری که باید با دست روی حالت اصلیش برگردونمش و موقع راه رفتن احساس میکنم خیلی لای پاهام اذیت میکنه و مجبور میشم یکم کج راه برم و موقع خواب هم باید هی جاشو درست کنم بعد بخوابم چندوقتی هست که نعوظ صبحگاهیمم خیلی کمتر شده و احساس میکنم مایع منی امم نسبت به قبل کمتر شده ادرارمم خیلی کند میاد و احساس میکنم کامل مثانه ام خالی نمیشه ، اینم بگم چندوقتی هست به خاطر تنبلی روده یبوست گرفتم و خودارضایی هم زیاد انجام میدم
    سونوگرافی شکم و لگن و آزمایش خون و ادرار هم دادم که همشون نرمال بودن و مشکلی توشون نبود
    میخواستم ببینم که بنظرتون مشکل چی میتونه باشه آقای دکتر ؟؟ آیا نگران کننده میتونه باشه ؟؟ باتشکر از زحمات شما ممنونم لطفا اگه ممکنه زودتر جواب بدین ❤️
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر اینم اضافه کنم که مقعدم تا کیسه بیضه هام یه احساس سنگینی توش دارم و پوست بیضه امم خیلی خارش داره ، ممنون میشم زودتر پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کشاورز شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    در سنوگرافی سنگ ۶.۵ میلی در حالب فوقانی سمت راست دیده شده ؛ متخصص دارو داده تا یک هفته استفاده کنم. اگه نیافتاد رادیولوژی رنگی و سنگ شکنی.
    الان کمی لرز هم دارم

    نظر شما چیه دکتر؟
    1. تصویر کاربر کشاورز چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      حرامتون باشه پولی که می گیرید و جواب نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر دفع نشده ، سی تی اسکن انجام شود ، برحسب محل دقیق سنگ در سی تی اسکن یا tul یا eswl انجام میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام.حدود دو سال پیش یه لکه هایی روی کلاهک آلت من پیدا شدند که مراجعه کردم دکتر و گفتن که لیکن پلان هستش و واگیر دار نیست و خطرناک نیست و قابل درمان هستش.پماد هیدروکورتیزون و کلوتریمازول تجویز کردند و استفاده کردم تاثیر چندانی نداشت ولی انگار جلوی پیشرفتش رو گرفت.ولی الان حدود دوماه است که دوباره روی کلاهک و بدنه ی آلت من لکه هایی است که عکسش رو براتون میفرستم.پوست قسمت هایی که لکه دار شده پوستش نازک شده است.لطفا بفرمایید اچ پی وی یا بیماری خطرناکی است یا همان لیکن پلانِ.در ضمن چه دارو یا پماد یا کار دیگری برای درمان باید انجام دهم.در ضمن هیچ رابطه ی خارج از خانواده ی خودم یا شریک جنسی دیگری نداشته ام. من یکبار هم این سوال رو فرستادم و عکس فرستادم و هزینه رو پرداخت کردم ولی شما جواب دادید و گفتید که عکس بفرستم در صورتی که عکس فرستاده بودم.گفتم اگر مشکلی تو سیستمتون هست رفع کنید تا خدایی نکرده مدیون دیگران نشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از همان پماد تریامسینولون استفاده شود و تحت نظر متخصص پوست باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب