اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسين جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام جواني هستم ٢٩ساله متأهل داراي واريكوسل گريد١هستم.اختلال اسپرم هم دارم،حال چه اقدامي بايدانجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم و سونوگرافی انجام شود ببینم
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.عرض ارادت.من برج۸به علت ناباروری پیشتون جراحی واریکوسل گرید۳ انجام دادم.طبق دستور شما ۱۲تا آمپول HCG تزریق کردم.و امروز۹۹.۱۲.۴ آزمایش اسپرم انجام دادم .عکس آزمایش رو خدمت شما میفرستم لطفا نظرتون رو بفرمایید؟ وبرای بهتر شدن چه کاره دیگه ای باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه و مشکلی برای باروری ندارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا راجع به جواب پاتولوژی تومور مثانه راهنمایی فرمایید
    و بهترین راه درمان از نظر شما چیست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بر حسب شرایط بیمار یا باید مثانه خارج شود و یا شیمی درمانی انجام گردد
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 6 ماهشه یکی از بیضه هاش پایین نیومده...میخواستم ببینم کی باید عملش کنم..بیضه راستش پایین نیومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      برای نوبت عمل مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۹ سالمه. تقریبا دو روزه که بالای بيضه سمت راستم درد میکنه البته بعضی از مواقع و به صورت لحظه ای هست. اخیرا زمانی که در خواب جنب می‌شوم مقدار کمی از منی من بوی خون می‌دهد. ممنون از پاسخگويی شما
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      البته دو ماهه که منی دچار بد بویی شده اما از شدت آن کم شده است.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش مایع منی داده شود و سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Maryam جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقتی است هرماه چند روز قبل از شروع عادت ماهیانه دچار تکرر ادرار میشوم و تا خوب نشوم پریود نمی شوم. تکرر ادرار من به این صورت است که چند روز به طور شدید مقدار ادرار من زیاد است و بعد از آن مقدار کم میشود تا جایی که به چند قطره میرسد و در موقع ادرار کردن به سختی میاد بیرون و هر دفعه حس میکنم مثانه ام به طور کامل تخلیه نشده و چند قطره باقی مانده است دکتر گفت ازمایش بدم ازمایش دادم عفونت نداشتم یه بار هم سونوگرافی کردم کیست داشتم که یکی از کیست ها پاره شده بود که بعد رفتم دکتر گفت اینا بعد از مدتی جذب بدن میشود. آیا ممکن است تکرر ادرار من به خاطر کیست باشد یا علت های دیگر دارد؟ اگر راه درمانی سراغ دارید بگید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      گزارش اخرین سونوگرافی را بفرستید
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    با سلام برج ۲سنگی ۳ میلی گرم در حالبم گیر کرده بود که tul انجام دادم بعد از عمل متاسفانه فشار ادرام کمتر شد سوزش ودرد ندارم فقط مثل قبل نیستم تعداد دفعاتی که دسشویی میرم بیشتر شد . ضمنا الانم یه سنگ کوچک در کلیه دارم. ولی مشکل اصلیم ورم بیضه هاست چن وقتی زیاد شد بخاطر واریکوسل سونوگرافی خدمتون ارسال شده ایا واریکوسلم و جراحی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر...بنده ۳۴ ساله و متاهل هستم...حدود دوسال و نیم هست تو قسمت ختنه گاهم برجستگی هایی بوجود اومده که نه درد دارن نه عفونت و خونریزی...اوایل خیلی کم بود و لیزر کردم باز دراومد..مجدد لیزر کردم باز دراومده..دیگه یکسالی میشه بیخیالش شدم...لطف میکنین با توجه به عکسها نظر بدین و راه درمانش...با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است بهتر است کرایو شود
  • تصویر کاربر نفس جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مشکل ناباروری داریم دوساله باردار نشدم خودم ذخیره تخمدانم کمه دکتر گفت طبیعی اقدام کن واس بارداری تقویتی داد خاستم ازمایش شوهرمو بفرستم ببینین میشه طبیعی باردار شد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      شکل اسپرم هاشون مختله ، ازمایش تکرار شود و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام دهد
    2. تصویر کاربر نفس جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      واریکوسل ندارن آقای دکتر معاینه شدن و سونوگرافی انجام شده
    3. تصویر کاربر نفس جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر واریکوسل نداره معاینه شده و سونو انجام ده چه دارویی استفاده کنه
    4. تصویر کاربر نفس جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دارویی برای افزایش شکل اسپرم وجود داره؟ نا طبیعی باردار نمیشیم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سلامی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی امید وارم همیشه سلامت باشید. پسر بنده چند سال پیش دردی در ناحیه بیضه داشت که با مراجعه به دکتر وانجام ازمایش و سونو ومعاینه دکترها گفتند مشکلی نداره اما اکنون دوباره به دکتر مراجعه کردیم وپس از معاینه و انجام سونو در سنو واریکوسل نوع یک مشخص شده که برای شما ارسال میشه تقاضای بنده این هست که ایا نیاز به عمل هست امکان وجود نا باروری هست یا نه . چه کاری باید انجام بدهیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب