درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عکس آزمایشم و براتون ارسال کردم لطفا ببینید چه مشکلی دارم .
    من قرص وارفارین مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت اسپرم پایینه ، ازمایش تکرار شه و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام خدمت شما دکتر عزیز
    مدت چند ماهی میشه روی بیضه هام دونه های خونی پررنگی ایجاد شده تعدادشون یکی بود ولی متوجه شدم چند تا دونه خیلی ریز به وجود اومده درد نداره و با دست وقتی فشار میدم کمرنگ و یا حتی محو میشن و دستمو بر میدارم مجدد میان یک بار یکیشو ترکوندم خون زد بیرون کمرنگ شد ولی باز همونجا ایجاد شد به نظرتون چیه ایا خطری داره درمان داروییش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دو سه تا خیلی ریز هست که توی عکس مشخص نیستن یکیشو فشار دادن ترکید خون زد بیرون ولی بعد چند روز همون جا باز در اومد هیچ خارش و سوزشی ندارن فشارشون میدم کمرنگ میشن یا حتی محو میشن دستمو بر میدارم باز میان این هم عکسشون
    3. تصویر کاربر حامد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دو سه تا خیلی ریز هست که توی عکس مشخص نیستن یکیشو فشار دادن ترکید خون زد بیرون ولی بعد چند روز همون جا باز در اومد هیچ خارش و سوزشی ندارن فشارشون میدم کمرنگ میشن یا حتی محو میشن دستمو بر میدارم باز میان این هم عکسشون
    4. تصویر کاربر حامد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر آنییوکراتوم هست و کرایو شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    سوال من اینه که آیا این اسپرم برای باروری کافیه یا اصلأ نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی سرعتش پایینه ولی میشه باردلری اتفاق بیفته
  • تصویر کاربر دانیال جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام
    من 24سالمه این زایده هایی که عکسش رو خدمتتون فرستادم بیش از 7 سال یا حتی خیلی بیشتر رو پوستم وجود داره
    یکبار به متخصص پوست مراجعه کردم که گفت زگیل نیست و فکر کنم با نیتروژن مایع فریز کردش
    بعد فریز حجم زایده از بین رفت اما رنگ زایده روی پوست باقی موند
    اما چند هفته بعد درست درجای قبلی و در همون ابعاد ظاهر شد

    خواستم بدونم این ها زگیل هست؟
    و آیا تا آخر عمر من ناقل این ویروسم و توانایی ازدواج ندارم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، میتوان کرایو کرد. میتوان از این ضایعات نمونه برداشت و ازمایش جهت hpv انجام داد
  • تصویر کاربر ارین جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام پسرم یکسال پیش عمل واریکوسل دربیمارستان فرمانیه انجام داد ولی بعدیکماه عودکرد وگرید ۳تبدیل بع گرید ۵شد پیش دکترهای مختلفی بردیم اقای سعید زند شلگرد وکتر سیم قروش ولی گفتن هیدروسل هم دارند واگر عمل کنیم احتمال این که بعداز عمل برای همیشع نعوذ نداشته باشند واز مردی بیفتند هست اقای دکتر دارم زجر میکشم کمک کنید حتی با مطب شما هم تماس گرفتید منشی شما گفتن عمل کس دیگه ای رو قبول نمیکنید کمک کنید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر و ازمایش اسپرم انجام شود. ازمایش را در ازمایشگاه مسعود انجام بدین
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    اقای دکتر موفق نشدم از طریق سوال قبلی عکسارو براتون ارسال کنم مجددا براتون ارسال میکنم همونم ک گفتم دکتر زنانم رفتم گفت فولیکولیته میخوام بدونم اصلاا احتمال نداره زگیل باشه و اینکه ممونه چندروز طول بکشه تا خوب شه زیاد درد نداره سوزش و خارشم نداره بعضی وقتا خییلی کم درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      زگیل نیست ، خودش خوب میشه نگران نباشید
    2. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      مرسی ممنون دکتر واقعا نمیدونم چرا چندوقته وسواسش افتاده ب جونم هرچی میبینم فک میکنم اونه ممنون واقعا
    3. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر مرسی از پاسخگوییتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏🙏🙏
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مانی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. ممنون بابت راهنمایی هایی که بیماران را میکنید. خانمی ۳۲ ساله هستم برای چکاپ قبل بارداری به دکتر زنان مراجعه کردم و در آزمایش که در پیوست هست خون در ادرار مشخص شد و سونوگرافی انجام شد که وجود سنگ کلیه و شن ریزه تایید شد. توسط دکتر کلیه قرص تجویز شد و آزمایش بعد از اتمام قرص ها که در پیوست موجود هست.
    من تا قبل از این ازمایش مخصوصا در هوای سرد تکرر ادرار داشتم و دکتر گفت امکان عفونت مثانه وجود دارد. ممنون میشم برای ادامه درمان راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      این ازمایشتون خوبه ، کشت ادرار هم انجام شود
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سال پیش.زگیل روی پوست ناحیه تناسلی داشتم ولی دودفعه hpvازمایش دادیم منفی بود و واکسن گارداسیل هم سه نوبت تزریق کردم الان چند روز هست یک دونه کوچک درون گلوی بنده هست و مشکوک شدند به زگیل دهانی ولی همراه درد است.عکس براتون ارسال میکنیم لطفا ببینید و نظر خودتون را بدهید.با تشکر از شما جناب اقای دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    فرمودين سرعت اسپرم كم هست سونو انجام بدم جهت واريكوسل
    انجام دادم خدمتتون ارسال ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      واریکوسلتون خفیفه ، اگر بعد از یک سال تلاش بچه دار نشدین ، واریکوسل عمل شود
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون الان نيازي نيست دارويي مصرف كنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر چند روز پیش همین سوال رو پرسیدم جواب ندادین چند روز قسمت لابیای کوچک و لبه های پایین واژنم زگیل مانند زده فقط بعضی وقتا احساس خارش داره و داره بیشتر میشه تقریبا داره دورتادور لبه های واژنم رو درگیر میکنه صورتی رنگ هست لطفا راهنمایی کنید ایا اینا زگیل هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل هست و باید کرایو شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب