اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید پسری هستم 19 ساله
    تقریبا یک ماهی هست که چیزی شبیه به جوش چرکی روی پوست آلت تناسلیم ظاهر شده ولی فکر نکنم ازش تا الان چرک خارج شده باشه نه درد داده نه سوزش و نه خارش میترسم زگیل تناسلی باشه لطفا تشخیص بدید که این چی هست و از چه قرص و پمادی استفاده کنم الان چند تا عکس هم براتون با زوایای مختلف پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان الان چند تا دیگه دوباره پیوست میکنم ففط یک نکته اونم اینکه این جوش ها فقط در حالت نعوظ خیلی قابل مشاهده و واضح هستند
      آقای دکتر علاوه بر اون جای دیگری از آلتم دو تا برجستگی هستش اونم ۵ یا ۶ ماه هست ولی اوایل چرک داشت داخلش و الان چرکی نیست ولی برجستگی داره و همرنگ پوست نه درد داره و نه سوزش
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر چرا پاسخ نمیدید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      کسی نیست جواب مارو بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      چرکش را تخلیه کنید و از کلوگزاسیلین هر ۶ ساعت ، و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mp پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چندماه پیش بابت تنگی مجرا پیش شما ویزیت شدم .گفتید باید صبح و شب سوند بزنم
    عفونت شدید ادراری هم داشتم که گفتین تاوالاسین ٧۵٠ مصرف کنم .من چند روزی هست سوند زدن و شروع کردم اما ته سوند پر از چرک میشه .یک دوره دیگر هم تاوالاسین مصرف کردم اما تاثیری نداشت .بعد از ۴مرتبه سوند زدن هم شدت ادرارم کمتر شد .خواستم بپرسم باید چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش کشت ادرار جدید بدین
  • تصویر کاربر محمدي پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد.پدر بنده ٥٧ سالشون هست و آزمايش پروستاتشون به شرح زير هست
    Total PSA:0.588
    Free PSA:0.308
    آیا این مقدار نرمال است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله طبیعیه
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ۲۰ سالمه
    من پایین کلاهک التم چهارسالیه لکه قهوه ایه کمی مایل به تیرست دراومده
    و اصلا لکه نمیره از سره خجالت نتونستم برم پیش پزشک این چی میتونه باشه خطریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      چیز مهمی نیست ، از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید ، اگر بهتر نشد هم مهم نیست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام از اقای دکترو خسته نباشید از شما فردی 40 ساله هستم به علت ناباروی به یکی از کلینیک ناباروری مراجعه کردم اسپرم مقدار صفر بود و یک عملی انجام دادم از بیضه ها نمونه اسپرم گرفتن یکی از ان 30 و دیگری 40 درصد اسپرم داشت خواستم ببینم چه داروی مصرف کنم که مقدار اسپرمم بالا بره و مقدارش زیاد شود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در ازمایش تعداد اسپرم صفر بوده ولی در نمونه برداری اسپرم دیده شده ، نیاز به دارو نیست ، انسداد مجاری خروج اسپرم دارید
  • تصویر کاربر عشق پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    زودانزالی بنده26سالم مجردم بطورکم خودارضای داشتم ازسن کم متاسفانه دچارزودانزالی هستم زیریک دقیقه تا بحال به اورولوژمراجعه نکردم چه خودارضای کنم وچه نزدیکی با جنس مخالف داشته باشم زیریک دقیقه هست چکارکنم تا درمان بشم؟
    بعداگه بخوام از سلامت اسپرم وتعدادوجهش مطمین بشم چه ازمایشی انحام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش مایع منی
    3. تصویر کاربر عشق چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکترنیازبه ازمایش ندارم ؟یا قرص مصرف کنم نظرنون چیه؟
    4. تصویر کاربر عشق چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بنظرتون قزص مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر عشق چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اقای دکتریعنی دارو روشروع کنم به مصرف؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نیازی به ازمایش نیست دارو مصرف شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر معینی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بدونم این دونه های ریز روی آلتم چی هستن عکسش رو فرستادم براتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا چربی زیر پوستیه ، یا جوش های پوستی ، مهم نیستن
  • تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    samira:
    سلام آقای دکتر
    پسر من پنجاه روزشه امروز ختنه شد دکتر گفتن آلتش نزدیک به نود درجه چرخیده ولی برای آینده از نطر جنسی و ادرار کردن مشکلی نداره
    میخوام بدونم لازمه به اورولوژیست مراجعه کنم؟
    جراحی احتیاج داره یانه؟
    در ضمن پسر من iujr بوده ممکنه این عارضه به خاطر اون به وجود اومده باشه؟
    مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر سمیرا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      چطور عکس رو دوباره بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به اقدامی نیست. تا بلوغ صبر کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام من کوچکی آلت تناسلی دارم هیچ دو ماه سن ماه پیش تصادف کردم ماشین درست به بیضم خورد از اون به بعد هم ضعیف بلند میشه بعضی موقع هم بلند نمیشه لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر عروق آلت انجام شود
  • تصویر کاربر رجبی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، آقای دکتر همسر بنده چند ساله واریکوسل دارند در حد معاف شدن از خدمت الان در ۲سال اقدام دوتا سقط داشتیم که اولیش جنین تشکیل نشده بود دومی قلب هم داشتو بلوک‌قلبی شد و واستاد رشدش در ۶هفته و ۵روز در سونوگرافیشون بیضه سمت چپ گرید ۲ و بیضه راست نزدیک به ۲ بود اما آزمایش اسپرموگرامشون در ابن سینا مورفو ۳درصد حرکت a صفر درصد و حرکت b ۴۰ درصد و dfi ۱۳درصد بود با این حال دکترش دستور عمل دادن آیا باتوجه به اینکه بنده مشکوک‌به داشتن سپتوم رحمی هستم این عمل نیاز هست و عامل سقط میتونه باشه یا خیر؟ عکس آزمایش و سونو رو هم میتونم پیوست کنم ممنونم 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      علل سقط به دلیل واریکوسل نبوده، احتمالا مشکل در همان سپتوم رحم بوده
    2. تصویر کاربر رجبی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر الان عمل میکروسکوپی واریکوسل انجام بدن براشون ضرر نداره؟ در سرعت بخشیدن به بارور کردن نقشی داره یا ممکنه بدتر بشه با عمل؟ چون درد هم دارن... ممنونم 🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل واریکوسل در نیمی از مواقع میتونه باعث بهبود سرعت حرکت اسپرم ها بشه
    4. تصویر کاربر رجبی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر پس این عمل های میکروسکوپی پیش دکتر حاذق صدمه ای وارد نمیکنه که بدتر کنه درسته؟! 🙏🏻🌸
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نه نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب