اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آذرین پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید پدر من در ماه اردیبهشت ۹۹ عمل پروستات وخارج کردن سنگ مثانه وفتق نموده است که تا ماه دی مشکلی خاصی نداشته ولی الان دو ماهی هست که دچار بی اختیاری ادرار یعنی دو روز خوب هست ولی گاهی روزها بی اختیاری ادار دارند وبه دکتر مراجعه نمودیم که سونگرافی کردند و گفتک مشکل خاصی نیست فقط گفتن اداری که در مثانه میماند یه مقدار از حد معمول بیشتر است که البته گفتن با توجه به عمل اشکالی ندارد وقرص توتیدین و امی پرامین ۱۰ تجویز شده ولی تا به حال اثری نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد استفاده کنید اگر بهتر نشد باید سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴ ماه پيش عمل واریکسل گرید۳ دوطرفه انجام دادم بعد از۲ماه آزمايش دادم تعداد ۱۰میلیون بودحرکتش کم بود دکتر۲تاآمپول یخچالی عضلانی‌ وقرص اسپریژن دادمصرف کردم‌ الان ۱۳برج۱۲ دوباره‌ آزمايش دادم تعداد ۲میلون بودحرکتش دکتر گفت عاليه راهنمایم کنيد برای افزایش تعدادچکار بايد انجام‌ بدم چي مصرف کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر توکلی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ممنون چند لحظه قبل جواب برای من ارسال کردید من توکلی هستم خیلی آقایی ولی نفرمودید برای پروستات من که اندازه ان65سی سی است عمل تراش انجام میدهید یانه سن من58 سال ایت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اندازه ی پروستات شما ، حد مرزی بین نیاز به عمل باز و یا عمل بسته هست ، باید معاینه کنم ، احتمالا بشه به صورت بسته عمل کرد
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۱۵ سالمه دوسال پیش به علت بالا بودن بیضه سمت چپم رفتم سونوگرافی و مشکل سرطانی وکشاله ران هیچی نداشتم ولی هنوزم صبح از خواب پا میشم میبینم بالاس و تمام روز پایینه باید چیکار کنم درد هم نداره فقط سمت چپیه که بالا میره یکم کوچیک تر از راستیس احتیاج به عمل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید معاینه کنم شاید نیاز به عمل جهت پایین اوردن بیضه باشه
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    با عرض معذرت و شرمندگی خدمت استاد ارجمند
    شرح حال : جناب دکتر ۶۱ سال دارم چندین سال است که هر چند ماه دچار سوزش ادرار شدم که بدون درمان و با مایعات زیاد چند روزه خوب میشدم اخیرا دچار این حالت شدم که متاسفانه حدود دوماه ونیم طول کشیده که در ابتدای آن آزمایشات کامل ازجملهpsa نرمال میباشند با انجام سونو گرافی نزد دکتر اورولوژرفتم برام تامسولوسین و پروستادین و دیکلو فناک تجویز کرد دو هفته ای خوردم تاثیری نداشت دکتر گفت سعی کن به اینها عادت نکنی مشکل در ادرار ندارم حتی شبها هم نیاز به تخلیه ندارم سوزش ادرار خفیف ودر نوک آلت هستش و گاهی وقتها علیرغم اینکه مثانه پر نیست احساس ادرار میکنم (حالتی خاص در نوک آلت ومقعد ) و بیشتر این حالت سوزش خفیف در زمان عصر بعد از صرف غذاومتعاقب تخلیه ادرارمیباشددر حین ادرار سوزش
    ندارم درحالت ایستاده وقدم زدن این احساس سوزش را کمتردارم و هیچگونه درد و عارضه ای ندارم بنا به توصیه یکی از اورولوژیستها قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ آلان دوهفته است مصرف کردم البته گفته تا سه هفته که فعلا ادامه میدم که باز هم نتیجه ای نداشته لازم است خدمتتان عرض کنم که زمانی که بیرون میرم اصلا این حالت را ندارم نمیدونم عصبی یا یک حالت روانی یا عوارض باز نشستگی و تو خونه موندنه ممنون میشم اگر راهنمایی بفر مایید ممنون وسپاسگزارمیشم
      
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام مشکل نازایی دارم و یک بار واریکوسل انجام دادم یک بار هدروسل وحالا هم سمت راستم هدروسل دارم تعداد اسپرمم زیر یک میلیونه راهنمایی خواستم ۱۲ساله ازدواج کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      Iui انجام شود اگر ۶ مرتبه موفقیت امیز نبود ivf انجام شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام - پیرو مذاکره قبلی با جنابعالی، سونوگرافی فرزند دو سال و نه ماهه ام، را به شرح عکس پیوست ارسال شد. درضمن اگر برای ایشان عمل لازم باشه بابت کرونا می‌شود با تأخیر انجام داد. درصورت ضروری بودن عمل جهت جراحی توسط جنابعالی به چه صورت اقدام نمایم.
    لازم بذکر است قبلا سوالم را از خدمت شما پرسیده بودم که به علت باز نشدن عکسهای ارسالی فرموده بودید مجدد ارسال شود. باسپاس و دعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس همچنان باز نمیشود لطفا مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باسلام و احترام - مجدد عکسها با فرمت ذکر شده در سایت ارسال شد، درصورتیکه عکس باز نشد آیا میتوانم از طریق واتساب ارسال نمایم. قبلا نیز در واتساب ارسال کرده بودم. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      باید عمل شوند ولی اورژانسی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3878 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم ،من متوجه شدم در داخل منی خودم دانه های زرد رنگی مشاهده می کنم ،البته هنگام ادرار درد یا سوزش ندارم ودر هنگام انزال نیز مشکلی ندارم ودر خصوص نعوظ نیز مشکلی ندارم در ضمن سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات را انجام داده ام که نوشته اگه ممکنه لطف علت را بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      یه دوره سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای ۵ روز استفاده کنید ، اگر بهتر نشد ازمایش مایع منی جهت بررسی عفونت ان داده شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام ۳۵ ساله مجرد بدون رابطه جنسی مدتی یه توده خیلی کوچیک زیره پوست آلت تناسلی بوجودامده حرکت میکنه درد نداره بزرگ نشده آیا نیازی به برداشتنش هست وبرداشتنش به چه شکله بیهوشی هست یا بصورت موضعی وسرپایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا لیپوم باشه ، برداشتنش ساده س ، در اتاق عمل یا با بی حسی موضعی یا بی حسی از کمر انجام میشه
  • تصویر کاربر توکلی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 58 سالم10ساله علایم بزرگی پروستات دارم اندازه آن حدود 65سی سی
    1- باتوجه به اینکه دارو تاثیر نداردجراحی بسته برای این حجم بطور موثری قابل انجام است
    2- خیالم از عوارض عمل بی اختیاری ادرار.عود مجدد و تنگی گردن مثانه راحت باشد یانه من از راه دور میخواهم خدمت برسم اگر جواب مثبت است بفرمایید من خدمت برسم باتشکر توکلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر به دارو پاسخ نداده ، باید عمل شوید ، هر عملی عوارض دارد ، ولی ایشالا مشکلی پیش نمیاد ، مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب