اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ببخشید من چند روز پیش بهتون پیام دادم گفتم که 1 سال اقدام برای بچه دار شدن کردیم اما جهش اسپرم کمه و واریکوسل گرید 1 دارم ازتون کمک خواستم شما گفتین عکس آزمایش رو بدم بهتون منم عکس آزمایش و سونو گرافیم رو بهتون دادم شمابرام قرص سلنیوم 200 و ویتامین eقرص ال کارنیتین 1000وقرص فولیک اسید 1 تجویز کردین تا 6 ماه... اما متاسفانه قرص سلنیوم 200دارو خانه ها موجود نیستش من ب واتساپ تون پیام دادم منشیتون گفتن آقای دکتر گفتن اگه سلنیوم 200 موجود نیس قرص سفکسیم 200 یا 400.اقای دکتر خواستم مطمين بشم و از شخص خودتون بپرسم شما همین سفکسیم یعنی آنتی بیوتیک رو ب جای سلنیوم 200 تجویز کردین..اگه قرص مشابهی هست جای سلنیوم که موجود باشه لطفا تجویز کنید برام خیلی ممنونم و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نه سفکسیم استفاده نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سلنیوم موجود نیست ، مشکلی نیست همان ۳ قلم دارو هم کافی هست
    3. تصویر کاربر رسول چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر ببخشید شما صلاح میدونین که قرص سلین پلاس رو جایگزین سلنیوم کنم یا ن همون 3تا کافیه عکسشو براتون میفرستم.. بعد ببخشید هزینه عمل لاپاراسکوپی واریکوسل چقد هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      بله این خوبه ، داخلش سلنیوم هم داره ، هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس گرفته شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضاعرفان پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیزومحترم.توروخدا کمکم کنین آقای دکتر مستاصل شدم.بنده۳۴ سالمه سنگی به قطر حدود ۲۰ میل درکلیه راست داشتم که ۴ ماه پیش سنگ شکن برون اندامی swl انجام دادم.سنگها شکسته شده و از کلیه خارج شده اند.مقداری سنگ دفع کردم ولی مقداری سنگ طبق سی تی اسکن انجام شده در امروز به شرح زیر در حالب گیرکرده:مجموعه ای از قطار سنگریزهای مربوط به سنگ شکنی به طول ۴۳ میلیمتر و۳۹ میلیمتر و ۲۶ میلیمتر به ترتیب از حالب میانی تا دیستال حالب گیرافتاده اند.۱۵ روز پیش به بیمارستان مراجعه کردم و زمانی که خواستن سنگ شکن درون اندامی tul رو انجام بدهند بعلت عفونت زیاد کلیه دست ازعمل کشیدندواحتمال تعبیه دابل جی بعلت تراکم سنگها وجود نداشته و pcn بهم وصل کردن و گفتن آنتی بیوتیک مصرف کن ده روز دیگه بیا.حالا عفونت از بین رفته ولی دکترم میگه با tul احتمال خارج کردن سنگها خیلی کمه و اگه نشه باید لاپاراسکوپی انجام بدیم و اگه اونم نشد باید جراحی باز انجام بدم.میخواستم راهنماییم کنین که واقعا برای چنین سنگریزه هایی عمل باز لازمه واقعا؟خیلی ترس دارم کمکم کنید.باتشکر فراوان ازشما عزیز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالا بشه با tul سنگ ها رو خرد کرد ولی ممکنه در یک جلسه نشه
  • تصویر کاربر Alfred پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سوزش سرآلت هنگام خروج منی موقع نزدیکی که سوزش درلحظه خروج منی زیادمیشه وبعدش کمترمیخواستم لطف کنین راهنمایی بفرمایین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      یک هفته هر ۱۲ ساعت قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کنید
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیددر سونوگرافی سیست پاراپلویک 18 میلیمتری در قسمت میانی فوقانیکلیه راست رویت شده وسنم 62 سال است لطفا راهنمایی کنید ونظر خود را اعلام کنید تشکر از راهنمایی تون ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر کیست ساده نوشته ، مشکلی نیست در غیر این صورت باید سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر مرجان پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.خانمی ۴۳ ساله هستم مدت ۸ ماه باکسی تورابطه ام .چندروزتست سرطان انجام دادم وHVp

    نشون داده ولی من هیچ علائمی ندارم نه زگیل نه خارش.نه ترشح .ولی اون آقا تبخال میزنن بقول خودشون چندماه زیاده شده قبلا کم میزدم.آیاامکانش هس زگیل باشه؟؟؟ومیخوام بدونم ایامن ازایشون گرفتم یانه ؟ باتشکرممنون میشم جواب بدین🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر hpv شما مثبت شده مبتلا به زگیل هستید احتمالا ، باید توسط دوتر زنان ویزیت شوید
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام 48 ساله هستم از اردبیل چندین ساله ناراحتی پروستات دارم و فعلا قرض تامسولوسین میخورم و با اینکه نصف قرص لووسین هم میخورم بازهم کم کاری تیرئید دارم آیا کم کاری تیروئی تاثیری در پروستات دارد خواهشا با توجه به نتیجه ازمایش و سونو گرافی بنده را راهنمایی بفرمایید متشکرم از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر ارتباطی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      داروی تامسولوسین رو شبی یک عدد ادامه بدین
    3. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با تشکر از لطف جنابعالی ایا PSA بالا و FREE PSA خطری برای بنده وجود دارد یا نه و ایا به ازمایش یا کارهای تکمیلی دیگری نیاز است بفرمایید خدا یار و مددکار شما باشد که چنین لطفی در حق بندگان خدا انجام میدهید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      عدد psa تون خوبه ، سالی یک بار psa تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    نتیجه تست psa بیمار ۵۱ ساله ۱/۸ می باشد.
    نتیجه سونوگرافی نیز 39mm×44×56وحجم 51cc بزرگتر از حد طبیعی می باشد که مطرح کنندهBPHبوده است . پس از ارسال نتیجه سونوگرافی شما دکتر گرامی هر شب یک عدد کپسول تامسولوسین به همراه انجام آزمایش psa را فرمودید که چک شود.حال psa 1.8 می باشد .
    لطفا راهنمایی فرمایید آیا خطرناک می باشد و نیاز به معاینه و معالجه حضوری می باشد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      خوبه دارو رو ادامه بدن و psa سالی یک بار چک شود
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    من چند روز پیش 16 ساله شدم از 15 سالگی خود ارضایی کردم بعصی وقت ها سه بار در روز الان قدم صبح است با توجه به این اطلاعات میتونم به 179 برسم؟من ال آرژنین و قرص زرنگ هم مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      متوجه سوالتون نشدم
  • تصویر کاربر غلامیان پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما استاد گرامی
    یکی از بیضه های نوزاد بالا قرار گرفته که پس از سنوگرافی(روز بیستم)، تشخیص عمل جراحی داده اند. تصویر سنوگرافی رو برای شما میفرستم.
    میخواستم بدونم توصیه و تشخیص شما هم جراحی هست؟ و با توجه به سن پایین نوزاد، این جراحی رو به صلاح میدونید؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر غلامیان چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام. فرموده بودین عکس باز نمیشه. براتون تصویر سنو رو میفرستم. اگر عمل لازم هست امکانش هست که در زاهدان دکتر قابلی رو معرفی کنید.
    3. تصویر کاربر غلامیان چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام. عکس رو فرستادم. هم توی ربات هم اینجا.
      با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل هست ، در سن ۶ ماهگی عمل انجام شود ، فرد خاصی را در انجا پیشنهاد ندارم
    5. تصویر کاربر غلامیان چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      تشکر از شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر دور کلاهک آلت تناسلی من یک سری خال های ریزی داره که تقریبا از اون وقتی که یادمه وجود داشتن. می خواستم بدونم چی هستن (خودم تو اینترنت سرچ کردم و به نظرم پاپول مرواریدی هستش اما به نظر پزشکی شما احتیاج دارم) و اینکه آیا خطرناکن یا نه و نیاز به درمان خاصی دارن؟
    مورد دیگری که هست اینکه از حدود 2 سال پیش روی خود کلاهک یک سری خال های ریزی شبیه به همون موارد قبلی به وجود می آمد به صورت متناوب و من متأسفانه یک مقداری کندمشون که زخمهای ریزی به وجود اومد و بعد خوب شد اما حالت یک خط سفیدی روی کلاهک آلت ایجاد شده که کاملا مشخصه و حالت ناهمواری داره که با سطح کلاهک یک حالت ناموزونی ایجاد کرده و هنوز هم بعضی مواقع اون خال های ریز دوباره ایجاد میشن. در این مورد هم من به شدت نگرانم و واقعا نمی دونم باید چه کاری انجام بدم.
    در مورد دیگه اینکه احساس می کنم طول آلتم کوتاهه مخصوصا حالا که چاق شدم و دورش را چربی گرفته، آیا راه حلی داره؟ مثلا روغن خراطین که خیلی تبلیغات میشه یا مثلا راه های دیگه.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      این هم یک عکس دیگر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
      وزنتون رو کم کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب